冷冻治疗早期翼状胬肉的临床观察

目的探讨一种治疗早期翼状胬肉的非手术方法。方法对329例（478眼）早期翼状胬肉，用F22冷冻翼状胬肉的体、颈结合部位60～65s，结合胬肉大小情况冷冻2～5个点位、1～3次。结果随访6个月至6年，显效295例，占61．7％，有效121例占25．3％。总有效率87．0％，无一例出现严重并发症，无一例短期翼状胬肉快速生长。结论F22冷冻治疗早期翼状胬肉有较好疗效。     

护理干预在降低蛛网膜下腔再出血诱因及感染率中的作用

目的:探讨护理干预在降低蛛网膜下腔再出血诱因及感染率中所起到的作用。方法:采用随机分组法将120例蛛网膜下腔出血患者分为试验组(护理干预组)和对照组(常规护理组),并比较两组患者住院期间感染率以及住院期间再出血诱因发生率等指标的变化,分析护理干预在降低以上指标中的作用。结果:对照组的感染率、诱因发生率分别为15.0%、16.7%;试验组的感染率、再出血诱因发生率分别为3.3%、5.0%,两者比较差异具有统计学意义(P=0.027、0.040)。结论:护理干预可以有效降低蛛网膜下腔患者住院期间感染率及住院期间再出血诱因的发生率,对患者的康复具有积极作用。     

西药对中医脉象的影响

笔者毕业后十余年中,临床上遇到心脑血管病人大部分正在应用西药治疗,中医讲究辨证论治,西药是否影响中医的辨证,临床上脉象是否随着西药运用而改变呢?中医脉象学是中医诊病、治病重要手段,望闻问切中“切诊”是主要组成部分。脉象变化是辨证论治重要依据,求证离不开脉象,组成脉象的主要因素及原因有:①脉位:脉动显现部位的浅深,脉位表浅为浮脉,深沉为沉弦;②至数:脉搏的频率,以一个呼吸周期为单位,一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉;③脉长:脉动应指的轴向范围长短,越超三部脉象称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者…     

双(α-呋喃甲酸)氧钒的胰岛素样作用

钒作为人体必需的微量元素,在葡萄糖的代谢过程中起着重要作用.大量的体内外研究表明微量元素钒具有"胰岛素样(insulin-mimics)"作用,研究表明它能增加胰岛素的敏感性,是"胰岛素的促进剂(insulin-enhancing agent)",可用于治疗和缓解1型和2型糖尿病.     

罗格列酮对动脉粥样硬化大鼠血清晚期糖基化终产物的影响及可能机制

目的:观察晚期糖基化终产物在动脉粥样硬化大鼠血清中的水平,以及应用胰岛素增敏剂罗格列酮对其的影响,并探讨其可能机制。方法:通过一次性维生素D3注射+高脂喂养法建立动脉粥样硬化模型。动物分组:A组:动脉粥样硬化模型组,B组:罗格列酮治疗组,C组:正常对照组,24周后处死全部大鼠,测定大鼠血清晚期糖基化终产物(AGE)、丙二醛(MDA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平。计算血浆致动脉硬化指数(AIP)。取主动脉全段,HE染色分析大鼠主动脉病变,PHOTOSHOP系统测定粥样斑块面积占内膜面积的百分比。免疫组化法观察主动脉丙二醛修饰低密度脂蛋白(MDA-LDL)的沉积。结果:大鼠血清AGE水平A组>B组>C组(P均<0.01)。MDA血清水平亦有A组>B组>C组(P值分别<0.05和0.01)。AIP数值A组>B组>C组(P均<0.01)。TC、LDL血清水平A组和B组均高于C组(P均<0.01),A组和B组之间无统计学差异。除C组外,其他两组大鼠主动脉均见粥样斑块形成,A组动脉粥样斑块面积/内膜面积百分比(38%±6%)高于B组(26%±8%)(P<0.05),A组粥样斑块病变部位MDA-PLDL的沉积面积较B组大(P<0.01,AGE与AIP值呈正相关(r=0.698,P<0.01),AGE与血清MDA呈正相关(r=0.514,P<0.05)。结论:血清AGE增高是动脉粥样硬化的危险因素之一。应用罗格列酮可以降低AGE水平,改善动脉损伤。AGE导致动脉粥样硬化的机制可能与增加氧化应激和增高血浆致动脉硬化指数有关。     

《黄帝内经》表里层次治疗浅识

用《黄帝内经》理论诠释各种病邪所侵犯的部位是不同的,疾病的病位由表及里,由浅入深。从表里层次论治,避免了盲目治疗,能有效地指导临床实践。     

品管圈活动在提高精神科患者入院宣教质量中的应用

目的:开展品管圈活动提高精神科患者入院宣教质量。方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,比较活动后患者入院宣教知晓率,从而确认活动效果。结果:品管圈活动实施后,履行入院宣传的护士宣教率由77.6%提高至98%,内容知晓率为68%调高至95%。团队和谐程度、积极性、团队凝聚力、自信心、沟通协调力、QCC手法掌握能力、解决问题的能力7项内容均有一定的提高。结论:通过品管圈活动的开展,提高了精神障碍患者入院宣教质量及患者的满意度。     

HNF1B基因多态性与冠心病、2型糖尿病及其共病的相关性研究

目的探讨中国北方人群HNF1B基因位点rs4430796单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及其共病的相关性。方法采用病例对照研究,入选2016年2~12月于北京医院心内科和内分泌科就诊的冠心病患者160例、2型糖尿病患者126例、冠心病合并2型糖尿病患者175例,及健康对照者238名。采用高分辨率熔解曲线分析和直接测序的方法检测HNF1B基因位点rs4430796多态性,同时测定血清中尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,评估rs4430796多态性与上述生物标志物的相关性。结果与健康对照组比较,冠心病合并2型糖尿病组HNF1B基因rs4430796在基因型(P=0.005)、等位基因(OR=1.50,95%CI:1.05~2.13,P=0.026)、显性模型(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.003)、隐性模型(OR=2.07,95%CI:1.07~3.98,P=0.027)、加性模型(OR=2.53,95%CI:1.29~4.98,P=0.006)差异均有统计学意义。与野生型(AA)比较,冠心病组携带rs4430796 G突变位点(GG+AG)的患者体质指数增高,2型糖尿病组携带rs4430796 G突变位点(GG+AG)的患者尿酸增高,冠心病合并2型糖尿组携带rs4430796 G突变位点(GG+AG)的患者HDL-C较低(均为P0.05)。结论HNF1B基因位点rs4430796多态性与冠心病合并2型糖尿病相关,可能通过代谢因素参与冠心病及其共病的发生。     

钒抗糖尿病作用分子机制的研究进展

钒是人体的微量元素，具有胰岛素样作用。动物实验证明，钒类化合物可明显改善1型和2型糖尿病动物的糖稳态和胰岛素抵抗，部分临床试验也显示出一定的疗效，但其作用机制并不完全清楚。本文就钒抗糖尿病作用的分子机制作一综述。