主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理

目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.     

老年冠心病合并糖尿病患者造影剂肾脏损害预防性护理的研究

目的:研究血糖变化对老年冠心病合并糖尿病患者术后肾损害的影响,并对这一人群采取相应的护理预防对策。方法:回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗老年冠心病合并糖尿病患者70例,比较其造影前后血糖变化、血肌酐、eGFR之间关系。结果:本研究中此类人群肾损害总发生率8.5%,其中仅有糖尿病的发病率1%,糖尿病合并肾功能不全的患者中肾损害发生率15.6%。发生肾损害的患者中术后48hScr较术前逐渐增高。急性血糖升高的糖尿病患者中37.5%发生了肾损害,而血糖正常的糖尿病患者中无1例发生了肾损害。冠心病合并糖尿病伴肾功能不全患者介入后24h、48h后餐前、餐后血糖、血肌酐以及eGFR水平较介入前明显升高。结论:对于老年冠心病合并糖尿病患者围手术期应评价其肾功能(术前的Scr)、血糖变化等危险因素,采取有效的护理预防措施,对于降低CIN的临床发生率有积极意义。     

人性化干预在孕产妇分娩过程中的效果观察

目的：探讨超高龄冠心病患者的临床特点、危险因素及护理对策。方法：对150例超高龄冠心病患者的年龄、合并疾病、冠心病类型、临床症状、危险因素以及不同数量的危险因素与冠状动脉病变支数和部位的关系进行分析研究。结果：冠状动脉以多支病变为主（66．9％），糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑梗死在不同病变支数分组中具有显著性差异（P〈0．05）。结论：糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑梗死是超高龄患者冠状动脉病变严重程度的危险因素，超高龄冠心痛患者冠状动脉病变支数多，狭窄程度严重，护理难度大，对护士的要求高，尤其需要相关的专科护理人员。     

急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂诱因的分析和护理干预

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发心脏游离壁(简称心壁)破裂的诱发因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据。方法回顾某部队医院心内科监护室1993-2010年AMI病例资料4 545例,统计分析诱发心壁破裂的危险因素。结果本组病例共发生心壁破裂44例,主要的诱发因素有心率持续增快(45.45%)、血压不稳定(22.72%)、心绞痛和急性左心力衰竭(31.81%)、睡眠状态(22.72%)等。前壁心肌梗死并发心壁破裂明显高于下壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。结论心率持续增快是并发心壁破裂的主要诱因,而收缩压持续低于90 mmHg(1mmHg=0.133kPa)与收缩压持续高于140mmHg的患者并发心壁破裂的发生率相同;梗死后反复发作心绞痛和急性左心心力衰竭均可诱发心壁破裂;高危人群即使处于睡眠状态也有发生心壁破裂的可能,故要加强对高危人群的病情观察,及早发现病情变化,及早处理。     

糖尿病肾病的护理新进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,患者对糖尿病知识的缺乏是病情发展的危险因素。本文概述了心理护理、健康教育、饮食护理在预防糖尿病肾病中的重要性。     

白血病患儿行腰穿前后其家长心理需求的调查分析

目的调查分析白血病患儿行腰穿前后其家长的心理需求,以提供针对性的护理支持.方法采用随机抽样的方法,对儿科病房及门诊40例行腰穿的白血病患儿家长进行问卷调查,分别于腰穿前2 h和腰穿后30 min发放心理需求调查问卷,主要包括14项具体心理需求内容.结果行腰穿前后家长均有不同的心理需求;行腰穿前患儿家长的心理需求明显高于行腰穿后(P＜0.01).结论针对患儿腰穿前后家长心理需求,采取有针对性的措施,有助于患儿配合腰穿操作及预防并发症.     

基础护理质控表在老年患者护理中的应用

随着社会的进步和医学科学的不断发展,对基础护理的要求越来越高.因此基础护理面临着不断提高,持续改进的挑战.基础护理是护理工作的重要组成部分,包括为患者提供良好的就医环境,优质的生活服务,预防保健、常规治疗等.并且随着人们法制观念的增强、医学知识的普及、患者及家属维护自身权益观念的不断增强,对基础护理就提出更高要求.     

便携式输液泵在心绞痛患者输液中的应用

目的探讨便携式输液泵在心绞痛患者持续输液中的应用。方法将60例心绞痛患者随机分为用便携式输液泵组和人工调速组,比较两组输液效果。结果两组输液速度符合率、患者的舒适率、护理满意率比较,便携式输液泵组明显好于人工调速组。结论使用输液泵持续输入,液体速度精确,患者的舒适率、护理满意率高,降低了护士的劳动强度,提高了患者临床治疗效果。     

护理电子病历常见问题分析及对策

[目的]探讨护理电子病历应用中的常见问题与解决办法。[方法]根据病历书写规范和电子病历要求,随机抽查60份出院病历,分析应用过程中出现的问题及原因。[结果]护士对电子病历应用和汉字的输入不熟悉,分级系统不严格,法律观念淡薄,护理病历重点不突出．复制现象频繁,电子病历的质控效力减弱。[结论]强化电子病历相关知识培训,加强病历安全系统管理及监督,实行病历全程质量控制,是减少应用缺陷和提高病历质量的有效方法。