术前指导预防妇科腹部手术后腹胀

妇科腹部手术后患者常发生腹胀,十分痛苦.为此我们对72例妇科腹部手术患者术前进行饮食、行为及心理等方面的指导,以预防和减轻术后腹胀,取得了较好的效果.     

SF-36量表在肺结核病人中使用的信度和效度

目的　评价SF -3 6生命质量量表在肺结核病人中使用的信度和效度 ,探讨SF -3 6量表应用于肺结核病人一般生命质量研究的可行性。方法　采用整群抽样法 ,用SF -3 6量表对住院肺结核病人进行问卷调查。结果　在结构效度评价中 ,因子分析结果与假设有相当的一致性。内部一致性 (Cronbancha系数 )除GH (健康总体自评 )外 ,其余α >0 7,具有较高的信度。结论　SF -3 6量表适合肺结核病人生命质量测评     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。     

小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰炎症细胞及急性加重的影响

目前研究结果显示,长期小剂量应用大环内酯类药物(红霉素、罗红霉素、克拉霉素)在一些慢性肺部炎症性疾病(如弥漫性泛细支气管炎和囊性肺纤维化)中取得了良好的效果,其作用主要机制为抑制炎症细胞的活化及炎症介质的释放并具有一定的免疫调节作用.COPD的主要病理特征是累及气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症,在临床上表现为反复急性加重.本研究中通过随机双盲对照的方法,探讨应用6个月红霉素对COPD患者气道炎症细胞及急性加重次数的影响.     

微视频在诊断学肺部体格检查教学中的应用

  目的  探索微视频教学在临床医学生肺部体格检查中应用效果。  方法  随机选取昆明医科大学2016级、2017级临床系五年制本科生共80人为对照组,2018级、2019级临床系五年制本科生共82人为试验组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用微视频与传统教学相结合的教学模式进行教学。课程结束时应用实践技能考试成绩及问卷调查对教学效果进行评价。  结果  对照组学生测试成绩低于实验组学生测试成绩（83.16±8.80）,差异有统计学意义（P < 0.05）;问卷调查结果显示直观性和理解性得分对照组（8.09±1.94）低于实验组（8.96±1.36）;易掌握性得分对照组（8.21±1.80）低于实验组（8.74±1.58）;易记忆性得分对照组（4.60±0.89）低于实验组（8.41±1.85）;练习可参照性得分对照组（7.76±2.03）低于实验组（9.05±1.62）;老师反馈及时性得分对照组（8.35±1.90）低于实验组（9.29±1.16）;老师反馈收获性得分对照组（8.49±1.69）低于实验组（9.26±1.30）,实验组（微视频与传统教学相结合组）和对照组（传统教学组）的各项得分比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;同时学生学习积极性、学习效率和自主学习能力提高且具有较强的解决问题能力。  结论  微视频与传统教学相结合的教学模式在临床教学中提高教学效果及质量,值得在临床教学中推广。     

应用SF-36量表测定中国云南和泰国南部肺结核患者效果分析

目的探讨SF-36量表描述中国和泰国肺结核患者生命质量的效果。方法利用SF-36量表对中、泰两国肺结核病患者进行面对面的自评调查。结果在对两国肺结核病患者测定中,SF-36量表各领域中多数领域间的相关系数＞0.5。中国肺结核病患者SF-36量表各领域Cronbach‘sα系数均＞0.7,泰国肺结核病患者除活力和社会关系两个领域外,其他领域Cronbach‘s α系数均≥0.7。泰国肺结核病患者在社会领域中的得分高于中国患者。结论中、泰两国肺结核病患者生命质量测评中SF-36量表各维度结构效度不够理想,部分领域存在交叉重叠。但SF-36量表测评中国和泰国肺结核病患者生命质量时,有较好的信度。     

结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析

目的 探讨结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者手术治疗的危险性、手术耐受力及围手术期的处理.方法 收集广西医科大学第一附属医院2005年7月至2008年7月结直肠癌合并COPD患者的临床资料共40例.并收集无COPD的结直肠癌老年患者40例,对手术后常见并发症进行对比分析.结果 合并COPD与无COPD的结直肠癌患者出现伤口裂开分别为2例和1例、伤口感染为3例和7例,肺部感染14例和6例(P<0.05),呼吸衰竭8例和2例(P<0.05).术后住院时间:COPD组中＜ 14 d占5例,14～21 d占24例,＞21 d占7例.对照组中＜ 14 d占9例,14～21 d占29例,＞21 d占3例.结论 结直肠癌合并COPD患者手术危险性高,主要在术后,但术前、术中与术后进行适当的准备与处理,可降低术后并发症发生.     

慢性阻塞性肺病急性加重患者淋巴细胞组成变化

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重时外周血主要淋巴细胞组成变化.方法 2014年1月1日至2014年12月31日, 因COPD急性加重入住昆明市第一人民医院行免疫功能检测的患者, 共789人次, 年龄最大为96岁, 最小为45岁, 平均 (76.33±9.56) 岁;统计结果采用 (x±s) 表示, 数据组间分析采用单因素方差分析.结果 789人次检查标本显示CD3+T淋巴细胞亚群均值为60.07±13.11, 低于正常参考值.根据不同年龄分组统计表明, 60岁以上年龄组CD3+T淋巴细胞亚群均值低于正常值, 50~59岁年龄组与60~69岁, 70~79岁, 80~89岁之间CD3+T淋巴细胞值有显著差异 (P<0.05) , 其它淋巴细胞亚群值在慢性阻塞性肺病急性加重时波动未超出正常参考值.结论 高龄慢性阻塞性肺病急性加重患者免疫功能下降, 不同年龄组间CD3+淋巴细胞亚群具有显著性差异.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年8月期间240例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,于治疗前后分别采用化学发光免疫法测定其血清降钙素原（PCT）水平。同时诱导痰细菌定量培养。将110例COPD急性加重期痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度≥107cFU/ml的患者记为有细菌感染组（A组）、余130例为无细菌感染组（B组）。结果 240例COPD急性加重期的患者中有115例（47.9%）痰培养出PPM,其中包括110例痰中的PPM浓度≥107cFU/ml。稳定期时患者的细菌浓度明显低于急性加重期的细菌浓度。结论细菌感染可能会导致PCT升高,可将PCT升高作为COPD急性加重的临床诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与CAT评分相关研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者平板数字化X线摄影检测膈肌功能与慢阻肺评估量表得分之间关系,为患者肺功能评估提供参考。方法 2013年3月31日至2014年5月31日共56例慢阻肺患者,行平板数字化X线摄影系统检查和CAT评分,统计结果采用均数±标准差,数据组间分析采用pearson相关分析。结果患者平板数字化X线摄影系统膈肌移动度、膈肌弧度与CAT评分之间为负相关,结果有统计学意义。结论平板数字化X线摄影系统与慢阻肺评估量表具有一致性,结合双方优势有利于更好进行肺功能评估。