肝胆肿瘤疾病智能化诊疗模式的发展及启示

建立临床决策支持系统(CDSS)和多学科协作(MDT)模式是提高医疗效率和质量的重要措施。从国内外CDSS和MDT发展现状进行概述和分析,总结其特点与不足,同时结合"医疗大数据资源"及"大数据技术"的时代背景,对发展适合我国国情的肝胆肿瘤智能化诊疗平台—"联合CDSS和MDT"提出了展望。     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭疗效观察

目的对比分析采用药物控制与血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的临床效果。方法选择我院2016年6月—2018年6月收治64例肾病综合征急性肾衰竭患者为研究对象,随机分为行药物控制的对照组(n=32)与并行血液透析治疗的实验组(n=32),对比两种治疗方式的临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P 0.05。干预前两组患者肾功能指标对比差异无统计学意义,P 0.05,干预后实验组肾功能指标明显优于对照组,P 0.05。结论对肾病综合征急性肾衰竭患者在常规药物控制的基础上,加用血液透析方案,可明显提高临床疗效,有助于改善患者肾功能。     

髓外固定与髓内固定系统应用于临床分组治疗股骨粗隆间骨折对比分析与评价

目的：研究股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定的临床疗效并进行对比分析与评价。方法将72例股骨粗隆间骨折患者按手术方式的不同分为两组,各36例,A组患者行切开复位锁定钢板髓外系统内固定（股骨近端锁定板）治疗, B组患者行闭合复位或切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内系统内固定治疗,对比两组患者临床疗效并进行分析与评价。结果两组在手术时间、出血量、治疗前后髋关节功能的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。但B组并发症率（8.33%）明显低于A组（19.44%）,组间经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定系统均有较好疗效,但髓内固定系统术后并发症发生率明显偏低,在临床治疗中应根据患者情况选择适宜的手术方式,以获得最佳疗效。     

光斑贴试验临床应用专家共识

虽然光斑贴试验在临床应用已30年,对试验的具体步骤、变应原及注意事项等方面尚存在争议,但在光变应性接触性皮炎及其他日光引起的相关皮肤病的临床研究、诊断及治疗方面仍发挥着重要作用。许多医生对光斑贴试验的原理、适应证、禁忌证、操作方法、注意事项、结果判读及结果解释尚不完全清楚。有鉴于此,中国医师协会皮肤科医师分会过敏与临床免疫亚专业委员会和中华医学会皮肤性病学分会皮肤免疫学组组织专家制定本共识……     

景洪市肺吸虫病流行区20年后的变化

目的了解景洪市肺吸虫病流行区20年后疫区疫情变化和溪蟹的自然感染情况。方法从原流行区采集溪蟹,鉴定种类,用研磨水洗沉淀法、生物体视显微镜检查囊蚴或脱囊蚴并计数。将本次检查结果与周本江等1989年报告的结果进行比较,获得该流行区的纵向变化结果,分析引起变化的主要原因。结果从原流行区共采集溪蟹474只,经鉴定全为景洪溪蟹;从溪蟹体内共检获95个囊蚴,经分类鉴定全部为小睾并殖吸虫囊蚴,并通过感染实验动物家猫获得成虫加以证实。溪蟹的自然感染率为10．8％,感染度平均为1．86。结论景洪市同一流行区20年后发生了明显的变化,无论是溪蟹的种类、肺吸虫的虫种、溪蟹的自然感染率、感染度均出现了明显的下降。引起这些变化的主要原因是居民的健康意识增强和环境因素的改变所致。     

全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的比较研究

目的 比较全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的效果.方法 回顾性比较分析本院外科血管切开入路和全穿刺入路行主动脉腔内隔绝术（EVAR）的167例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果 全穿刺组手术时间[（125.00＆#177;20.56）min比（80.00＆#177; 16.48） min,P＜0.05]、下肢制动时间[（20.0＆#177;1.8）h比（5.4＆#177;1.2）h,P＜0.05]、术后住院时间[（12.47＆#177;2.60）d比（7.63＆#177; 1.90）d,P＜0.05]明显少于血管切开入路组,但住院总费用两组比较差异无统计学意义[（13.32＆#177;2.82）万元比（13.09＆#177;2.04）万元,P＞0.05].全穿刺组局部血管并发症如血肿、渗血显著减少,而感染、迷走神经反射两组间差异没有统计学意义.结论 全穿刺入路行主动脉EVAR术优于外科血管切开入路,可缩短手术时间和下肢制动时间,减少术后住院时间,并且不增加住院总费用。     

景洪市肺吸虫病流行区20年后的变化

目的 了解景洪市肺吸虫病流行区20年后疫区疫情变化和溪蟹的自然感染情况.方法 从原流行区采集溪蟹,鉴定种类,用研磨水洗沉淀法、生物体视显微镜检查囊蚴或脱囊蚴并计数.将本次检查结果与周本江等1989年报告的结果进行比较,获得该流行区的纵向变化结果,分析引起变化的主要原因.结果 从原流行区共采集溪蟹474只,经鉴定全为景洪溪蟹:从溪蟹体内共检获95个囊蚴.经分类鉴定全部为小睾并殖吸虫囊蚴,并通过感染实验动物家猫获得成虫加以证实.溪蟹的自然感染率为10.8%,感染度平均为1.86.结论 景洪市同一流行区20年后发生了明显的变化,无论是溪蟹的种类、肺吸虫的虫种、溪蟹的自然感染率、感染度均出现了明显的下降.引起这些变化的主要原因是居民的健康意识增强和环境因素的改变所致.     

硝酸益康唑 /曲安奈德霜与丁酸氢化可的松软膏治疗亚急性慢性湿疹皮炎

观察临床70例亚急性慢性湿疹皮炎患者外用复方制剂硝酸益康唑／曲安奈德霜（派瑞松霜）与单方制剂丁酸氢化可的松软膏的疗效及安全性。结果发现两种药物治疗亚急性慢性湿疹皮炎均有明显疗效，但派瑞松霜对皮损的改善程度明显优于单方制剂丁酸氢化可的松软膏，尤其对慢性湿疹皮炎患者疗效更为显著。     

用曲泰斯贴剂检测变应性接触性皮炎

目的 观察曲泰斯斑贴试剂在我国应用的可行性。方法 对100例皮肤病门诊患者用曲泰斯贴剂进行斑贴试验研究。其中确诊变应性接触性皮炎患者21例，非变应性接触性皮炎患者19例，可疑变应性接触性皮炎60例。结果 确诊变应性接触性皮炎组获与临床符合的阳性结果19例；非变应性接触性皮炎组阳性4例，均与临床无关。斑贴试验的灵敏度为90.5%，特异度78.9%，准确性85.0%，除轻度瘙痒外，未见不良反应。结论 曲泰斯贴剂在我国检测变应性接触性皮炎安全有效。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…