健脾固肾法对慢性阻塞性肺疾病营养不良的影响

目的:采用自拟汤剂固本生金液治疗COPD证属脾肾两虚者,并与饮食指导治疗组相比较,旨在探讨健脾益肾法对慢性阻塞性肺疾病营养不良的影响。方法:研究对象共60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组予单纯的饮食指导,治疗组在饮食指导的同时予固本生金液加减。两组疗程均为2个月,两组病人同时接受COPD常规治疗。治疗前后对两组的临床症状评分、肺功能、人体测量、血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞及部分免疫指标等进行比较。结果:两组疗效比较:两组总有效率分别为:治疗组90%,对照组73%(P<0.05)。在改善症状方面,两组治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。人体测量值结果:在改善体重/理想体重(%)方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。在改善臂肌围、肱三头肌皮褶厚度方面,治疗前后组内比较及组间比较均没差异(P>0.05)。免疫指标:治疗后两组ALB,TLC,TRF,IgG,IgA含量均较治疗前有不同程度的升高,但治疗组优于对照组(P<0.05),IgM虽也有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。肺功能:治疗后,两组肺功能比较,在改善FVC/Pre%、FEV1/Pre%、PEF/Pre%方面,两组治疗后组间比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05);在FEV1/FVC%方面,两组治疗后组间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:固本生金液能明显改善脾肾两虚型慢性阻塞性肺疾病营养不良患者的临床症状,临床疗效优于对照组。健脾益肾法可以在一定程度上改善患者的营养状况,增强免疫力,改善肺功能。     

PBL模式在外科护理学急腹症教学中教学效果的探讨

目的:探讨PBL教学法在外科护理学急腹症教学中的应用效果。方法:108名护理本科生随机均分为研究组和对照组。研究组采用以问题为基础的学习(PBL)授课,对照组采用传统多媒体教学方法授课。结果:在"有利于增进学习积极性"等条目上,研究组的评分均高于对照组(P<0.05),研究组的考试成绩高于对照组(P<0.05)。结论:PBL模式授课能显著提高教学效果。     

呼吸道感染患儿抗菌药物应用情况调查

目的分析患儿症状及医生开处方使用抗菌药物种类及不合理使用抗菌药物情况,为治疗患儿上呼吸道感染提供理论依据。方法选取2014年4月-2017年4月医院确诊为上呼吸道感染的患儿143例为研究对象,治疗过程中记录医生开的患儿处方中抗菌药物的使用量、给药途径、使用方法、抗菌药物的类别等,对患儿的咽拭子降钙素原(PCT)及血清PCT进行检测。结果治疗过程中抗菌药物使用率为91.61%(131/143),其中不合理使用抗菌药物35例占26.72%,其中给药途径错误15例占11.45%。患儿出现咽喉肿痛症状,使用一种抗菌药物,使用率为62.50%(15/24)高于患儿症状为咳嗽一种抗菌药物的使用率37.93%(11/29)(P=0.011);患儿出现中耳炎症状医生联用抗菌药物使用率高达100.00%,患儿出现发热症状医生联用抗菌药物,使用率为65.79%(25/38);在使用抗菌药物的131例患儿中,头孢菌素类抗菌药物使用率最高为40.46%(53/131),其次为青霉素类抗菌药物38.17%(50/131);细菌组咽拭子和血清PCT检测率为87.50%(42/48)、60.42%(29/48)高于病毒患儿9.09%(4/44)、4.55%(2/44)和肺炎支原体患儿19.61%(10/51)、11.76%(6/51)(P0.05),病毒患儿和肺炎支原体患儿咽拭子及血清PCT阳性检出率差异无统计学意义。细菌组患儿使用抗菌药物前PCT水平与抗菌药物使用及患儿住院时间呈正相关(P0.05)。细菌组患儿急性期的降钙素原阳性率87.50%(42/48)高于恢复期14.58%(7/48)(P0.05)。结论医生在治疗患儿上呼吸道感染疾病时使用抗菌药物现象普遍,使用抗菌药物种类众多,联用抗菌药物情况严重,不合理使用抗菌药物问题突出,应通过合理选择、加强培训、完善制度、加强宣传等措施减少不合理使用抗菌药物情况发生。     

五味子乙素抑制胃癌SNU-1 细胞增殖和转移的作用机制研究

目的:观察五味子乙素对胃癌SNU-1 细胞增殖和转移的影响,探讨其诱导胃癌SNU鄄1 细胞凋亡的机制。方法:不同浓度五味子乙素组和顺铂组加入到SNU-1 细胞中,作用24 h 后,MTT 法测定药物组对胃癌SNU-1 细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测不同浓度的五味子乙素诱导胃癌SNU-1 细胞凋亡率,Transwell 法检测五味子乙素对SNU-1 细胞侵袭的抑制作用,采用间接荧光标记法测定细胞内活性氧(ROS)水平的变化;Western blot 法检测胃癌SNU-1 细胞中Caspase-3、Bcl-2、Bax、E-cadherin、N-cadherin 和MMP-9 的表达。结果:与空白对照组比较,10、50 和100 μg/ ml 的五味子乙素和顺铂对胃癌SNU-1 细胞生长的抑制作用明显,10、50 和100 μg/ ml 的五味子乙素作用胃癌SNU-1 细胞后,细胞转移能力显著下降,10、50和100 μg/ ml 的五味子乙素作用胃癌SNU-1 细胞48 h 后均能诱导胃癌SNU-1 细胞凋亡;ROS 水平随着五味子乙素的浓度增加而增加明显;10、50 和100 μg/ ml 的五味子乙素上调Caspase-3、Bax、E-cadherin 的表达,下调Bcl-2、N-cadherin 和MMP-9 的表达。结论:五味子乙素可能是通过Caspase-3 级联凋亡途径、线粒体途径和ROS 水平提高来诱导胃癌SNU-1 细胞凋亡,也可能通过破坏细胞间和基底膜黏附性及增加肿瘤细胞间的稳定性,来抑制胃癌SNU-1 细胞的转移能力。     

长链非编码CDKN2B 调控miR-19 对慢性髓细胞白血病的影响

目的:探讨长链非编码CDKN2B调控miR-19的表达影响慢性髓细胞白血病细胞的生物学行为的方式及其机制。方法:q PCR检测不同白血病细胞中CDKN2B的表达情况;双荧光素酶报告基因检测CDKN2B与miR-19的相互作用;MTT增殖实验和流式细胞检测CDKN2B对HL-60细胞增殖和凋亡的影响;划痕愈合实验检测沉默CDKN2B后白血病HL-60细胞迁移能力的变化;Transwell侵袭实验检测沉默CDKN2B后白血病HL-60细胞侵袭能力的变化;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测沉默CDKN2B后miR-19对HL-60细胞迁移和侵袭能力的影响;鬼笔环肽染色检测沉默MEG3后细胞骨架微丝微管形态变化;Western blot检测沉默CDKN2B后PI3K/AKT信号通路蛋白的表达情况。结果:在HL-60细胞中CDKN2B表达水平最低;CDKN2B能与miR-19的3'UTR特异性结合;过表达CDKN2B可以抑制HL-60细胞增殖能力,促进其凋亡行为;沉默CDKN2B可以增强白血病HL-60细胞侵袭和迁移能力;过表达CDKN2B后细胞骨架表现为伪足减少,运动能力减弱;肌动蛋白表达水平下调;过表达CDKN2B后PI3K/AKT通路蛋白表达情况相应下调。结论:CDKN2B可以靶向调节miR-19调控白血病细胞生物学行为。     

中医内外治联合治疗小儿支气管肺炎的效果以及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨中医内外治联合治疗小儿支气管肺炎的效果以及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取我院2018年2月—2019年2月确诊为小儿支气管肺炎的90例患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.两组患者均采用常规治疗,对照组加用中药外敷,观察组加用麻杏石甘汤联合中药外敷,两组均连续治疗7天.比较治疗前后两组患者的主症、次症积分水平,以及血清炎症因子指标水平,并评价疗效.结果:治疗后,观察组的主症、次症积分水平、血清炎症因子指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率88.89％,显著高于对照组的71.11％(P<0.05).结论:中医内外治联合治疗小儿支气管肺炎,能够有效缓解患儿炎性反应,疗效确切,值得应用.     

腹痛方外敷结合推拿治疗湿热蕴结型小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的探讨腹痛方外敷结合小儿推拿治疗湿热蕴结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取本院2017年6月—2019年1月收治的100例小儿肠系膜淋巴结炎患者,按随机数字表法分为2组,各50例。2组均使用常规治疗,对照组加用小儿推拿,观察组加用腹痛方外敷结合小儿推拿,7 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较治疗前后,直肠淋巴结指标水平、中医证候积分水平,并评定疗效。结果治疗后,观察组直肠淋巴结指标显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.00%,显著低于对照组为26.00%(P<0.05);观察组总有效率88.00%,显著高于对照组为70.00%(P<0.05)。结论腹痛方外敷结合小儿推拿治疗湿热蕴结型小儿肠系膜淋巴结炎,能够缓解患儿的临床症状,降低不良反应,疗效满意,值得应用。     

中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

目的观察中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻的临床效果。方法选取本院2016年9月-2018年10月确诊为不完全性肠梗阻的106例患儿。按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用西医常规治疗方法,包括禁食同时给予静脉营养支持、持续胃肠减压、保护胃肠粘膜、维持水电解质酸碱平衡、抗生素抗感染等;观察组在此基础上给予中药脐部热敷联合推拿进行治疗,2组疗程均为7日。观察疗效并比较2组患者腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排气以及排便时间。结果治疗后观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排气以及排便时间均少于对照组(P<0.05);观察组总有效率88.68%,高于对照组73.58%(P<0.05)。结论采用中药脐部热敷联合推拿治疗小儿不完全性肠梗阻,能及时有效缓解临床症状,治疗效果佳,值得推广。     

五羟黄酮对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型的预防及治疗作用

目的 探讨五羟黄酮对博莱霉素(BLM)诱导大鼠肺纤维化模型的预防及治疗作用.方法 将雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、BLM模型组(80 mg/kg)、五羟黄酮小剂量组(40 mg/kg)、五羟黄酮大剂量组(80 mg/kg)、地塞米松(DXM)组,造模后第10天,静脉给药20 d,于造模后第30天处死动物、取材.通过病理学检查及肺组织羟脯氨酸含量确定肺纤维损伤及程度;测定肺泡支气管灌洗液(BALF)蛋白含量反映炎性细胞因子的释放;测定致炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在BALF 的水平及在肺组织的表达,以及促纤维化细胞因子血小板源性生长因子(PDGF-BB)和转化生长因子β1(TGF-β1)在肺组织的表达,以探讨五羟黄酮防治肺纤维化的可能机制.结果 与BLM模型组相比,五羟黄酮40及80 mg/kg均明显缓解实验第7及30天的炎症细胞浸润、胶原纤维形成等病理学改变,显著降低纤维化面积,并降低实验第30天羟脯氨酸含量.五羟黄酮大剂量组还可降低实验第7及30天BLM引起的BALF中蛋白含量的升高.对于致炎性细胞因子TNF-α,在实验第7及30天,五羟黄酮小、大剂量组BALF中其含量及肺组织中其表达水平均较BLM模型组低;对于促纤维化细胞因子TGF-β1和PDGF-BB,与BLM模型组相比,五羟黄酮40及80 mg/kg显著降低实验第30天肺组织中两者的表达.结论 五羟黄酮对BLM诱导的肺纤维化模型具有预防及治疗作用,可能与其下调肺组织TNF-α、TGF-β1和PDGF-BB的表达有关.     

健脾益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的:探讨健脾益肾法对COPD肺功能的影响.方法:采用自拟汤剂固本生金液治疗COPD证属脾肾两虚者,研究对象共60例,随机分为对照组30例,给予COPD常规治疗;治疗组30例,在COPD常规治疗的同时予固本生金液加减.两组疗程均为2个月,治疗前后对两组的临床疗效、肺功能指标进行比较.结果:两组临床总有效率分别为90%,73%,有显著差异(P＜0.05);在改善用力肺活量占预计值比例(FVC/Pre%)、一秒量占预计值比例(FEV1/Pre%)、最高呼气流速占预计值比例(PEF/Pre%)方面,治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);在改善一秒率(FEV1/FVC%)方面,组间比较没有显著性差异(P＞0.05).结论:1.固本生金液能明显改善脾肾两虚型COPD患者的临床症状:2.健脾益肾法可以在一定程度上改善患者的肺功能.