五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:回顾性地选取1 438例患者,运用基因捕获技术对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进行检测,采集宫颈外口和颈管脱落细胞进行液基细胞学检测(TCT),对疑似病例进行阴道镜下多点活检,与病理结果相结合进行分析。结果:HPV总感染率为34.42%(495/1 438),HPV阳性组的平均年龄明显低于HPV阴性组(P<0.01);对162例疑似病例研究发现,细胞学的诊断及病理诊断的级别越高,HPV的感染率就越高(P<0.01);HPV和TCT检测均为阴性的患者中,病理分级均在CINⅠ以下,未检出高度病变(CINⅡ以上)的患者;TCT和HPV检测均为阳性的患者中,高度病变的总检出率为67.57%(75/111);TCT阳性而HPV阴性的患者中,高度病变的发生率为22.22%(6/27),6例病理分级为CINⅡ级;而HPV阳性、TCT阴性的患者中,仅有1例被检出是CINⅡ级,高度病变的发生率为6.76%(1/12)。结论:高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。     

LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨

目的:探讨在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped,Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术)缝合切口的临床效果,观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。方法:2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术的患者应用LBD减张缝合技术缝合切口,观察术后12个月时的恢复情况。结果:所有68例患者,术后12个月,除1例颈部、1例腹部、1例前臂、1例鼻头、2例面部瘢痕稍明显外,其余62例恢复满意,部分甚至达到"社交距离无痕"。结论:LBD减张缝合技术效果稳定可靠,操作简单,可显著减轻术后切口瘢痕,适用于所有有张力的切口缝合,值得临床推广。     

3种术式治疗重睑术后及甲状腺眼病并发上睑退缩的疗效分析

目的探讨3种术式上睑退缩的疗效。方法重睑术后及甲状腺眼病并发上睑退缩患者15例分为A、B、C组,A组5例9只眼采用A型肉毒杆菌毒素注射治疗,B组5例10只眼采用上睑提肌中央腱膜切断术矫正,C组5例9只眼采用上睑提肌和MOiler肌（穆勒氏肌）延长术矫正上睑退缩,观察3种术式的疗效。结果A组注射A型肉毒杆菌毒素72h后,5例（9眼）上睑退缩外观明显改善,维持4～6个月后恢复至以前未注射时状态;B组上睑提肌中央腱膜切断术,术后睑外形自然,睑闭合自然,其中有2例复发;C组上睑提肌一穆勒氏肌延长术,术后随访3～24个月效果满意,术后无复发和并发症。结论3种治疗上睑退缩的方法对静止期上睑退缩均有效。采用A型肉毒杆菌毒素方法简便,疗效可靠,但持续时间较短,需反复注射;采用上睑提肌中央腱膜切断术操作简单,但不易正确量化且回缩略多;上睑提肌-穆勒氏肌延长术方法较简便,疗效可靠,并发症少。     

18F-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的比较

目的比较18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2018年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行18F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄(68.4±6.4)岁, 术前血清总前列腺特异性抗原45.70(16.07, 100.00)ng/ml。30例中14例PET/CT淋巴结阳性, 7例mpMRI淋巴结阳性。术前临床T分期:T1期1例, T2期20例, T3期6例, T4期3例;危险度分层高危29例, 中危1例。30例均行腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔扩大淋巴结清扫术。根据术后淋巴结病理检查结果, 分析两种影像学检查诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值, 同时采用Kappa检验分析两种影像学检查与术后淋巴结病理结果的一致性。结果本组30例术后病理均为前列腺癌, 其中10例盆腔淋巴结阳性。以术后病理作为诊断金标准, 按照盆腔淋巴结转移例数计算诊断效能, 18F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、...     

先心病的高危因素

我国每年出生的婴儿约有7‰-11‰为先天性心血管异常，给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。据现代医学研究发现，可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种：     

长链非编码RNA DLX6-AS1 与微小RNA-346在糖尿病足72 例血清中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1与微小RNA(miR)-346在糖尿病足病人血清中的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2018年12月南阳市中心医院收治的72例糖尿病足病人为糖尿病足组,选取同期该院收治的60例2型糖尿病无糖尿病足病人为糖尿病组,取同期于该院进行健康体检的健康志愿者55例作为对照组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组受检者血清中DLX6-AS1、miR-346的表达水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用电化学发光法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)水平;采用Pearson相关性分析检验糖尿病足病人血清DLX6-AS1、miR-346的表达水平与炎性因子的相关性;采用logistic回归分析研究影响糖尿病足发生的相关因素。结果糖尿病组、糖尿病足组病人VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05),糖尿病组与糖尿病足组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组DLX6-AS1的表达量是1.01±0.13,低于糖尿病组、糖尿病足组DLX6-AS1的表达量2.16±0.25、3.20±1.03(P<0.05);对照组miR-346的表达水平是1.00±0.16,高于糖尿病组、糖尿病足组miR-346的表达水平0.73±0.11、0.41±0.08(P<0.05),糖尿病组与糖尿病足组相比差异有统计学意义(P<0.05);随着糖尿病足病人Wagner分级增加DLX6-AS1的表达水平显著升高(P<0.05),miR-346的表达水平显著降低(P<0.05);DLX6-AS1的表达与FGF2、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05),而miR-346与之呈负相关(P<0.05);DLX6-AS1与miR-346表达量是影响糖尿病足发生的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病足病人血清中DLX6-AS1表达量升高,而miR-346表达量降低,二者可能参与糖尿病足发生及发展过程,并可能作为临床诊断的分子标志物。     

磁共振静脉血管成像诊断布-加综合征下腔静脉阻塞性质的价值

目的 评价高场强磁共振诊断布-加综合征下腔静脉阻塞的价值.方法 51例布-加综合征患者行磁共振静脉血管成像（M RV）检查,以DSA为金标准,评价下腔静脉阻塞端的性质.结果 51例布-加综合征患者中MRV显示下腔静脉完全阻塞37例,不完全阻塞14例;节段性阻塞14例,节段性狭窄3例;膜性阻塞23例,膜性带孔狭窄10例.DSA显示完全阻塞38例,不完全阻塞13例;节段性阻塞13例,节段性狭窄4例;膜性阻塞24例,膜性带孔狭窄9例.MRV正确显示其中不完全阻塞12例.以DSA为金标准,MRV诊断下腔静脉阻塞性质的灵敏度为97.4％、特异度为92.3％、阳性预测值为97.4％、阴性预测值为92.3％.结论 MRV诊断布-加综合征下腔静脉阻塞类型有重要价值,术前准确诊断阻塞段类型有助于指导介入治疗方案的制订.     

2 型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性简

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver,NAFL）的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同t3血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中．重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride,TG）在正常组[0．954±0．103及（1．10±0．71）mmol／L]、轻度脂肪肝组[1．206±0．198及（1．82±0．84）mmoL／L]、中．重度脂肪肝组[1．546±0．400及（2．86±1．75）mmol／L]间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1．350±0．302）、中-重度脂肪肝组（1．628±0．829）与正常组（0．926±0．175）间差异也具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0．678,P〈0．001;r=0．788,P〈0．001及r=0．609,P〈0．001）。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

HDAC1与泌尿生殖系肿瘤

研究表明组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)与包括泌尿生殖系肿瘤在内的许多肿瘤的发生、发展密切相关,尤其是HDAC1,而目前针对HDAC与泌尿生殖系肿瘤形成、进展、转移相关具体机制及治疗策略的研究亦成为该相关领域的热点,相信随着对HDAC(尤其是HDAC1)研究的深入,将为临床泌尿生殖系肿瘤的诊治提供新的思路和策略.