胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常疗效分析

目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的有效性和安全性。方法:将82例AMI伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组42例)与胺碘酮组(对照组40例),治疗6个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用。     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

冠状动脉造影术的临床应用150例

我院自2001年10月至2003年5月对150例临床待诊或已诊为冠心病的患者行冠状动脉造影术(coronary arteriography，CAG)。现将有关资料总结如下。     

依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的：观察依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对150例CHF并室性心律失常病例进行临床研究，观察加用依那普利与螺内酯治疗后心功能及血钾浓度、室性心律失常的变化。结果：用药后90％病例室性期前收缩明显减少，部分短阵室速用药后消失，95％病例用药后心功能改善Ⅰ级以上(NYHA分级)，临床症状明显好转，全部病例钾离子稳定在正常范围，无一例高钾血症发生。结论：依那普利与螺内酯联合治疗CHF并室性心律失常疗效肯定，安全性好。     

阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死30例临床观察

<正>急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,大多数是在原有冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血所致。一般治疗效果差,病死率较高,是目前严重影响人类生存的疾病之一[1,2]。本研究采用阿替普酶联合低     

厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响。方法:选择100例心功能Ⅰ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为两组:对照组50例常规抗心衰治疗(应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂等),治疗组50例在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前、后心率、左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)变化。结果:加用厄贝沙坦患者心率明显减慢,血压降低,左室舒张末期内径缩短,左室射血分数提高,BNP明显降低。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗,而动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

ICU 病房应用无创呼吸机治疗老年COPD 并域型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的探讨使用无创呼吸机治疗ICU 病房中的老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并域型呼吸衰竭时的临床疗效和 安全性,评价其改善患者肺功能的作用遥方法选取我院2013 年10 月~2016 年10 月在ICU病房接受治疗的老年COPD合并 域型呼吸衰竭患者100 例为研究对象,随机分为对照组50 例和观察组50 例遥对照组患者采用传统药物治疗,观察组患者在传 统药物治疗的同时应用无创呼吸机治疗,比较其临床疗效和安全性遥结果治疗后观察组总有效率优于对照组,差异具有统计 学意义（约0.05）遥治疗前,两组患者PaO2尧PaCO2尧pH值及SaO2%比较无明显差异（跃0.05）,治疗后两组患者的血气指标较前均 有所改善,且观察组血气改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（约0.05）遥结论使用无创呼吸机治疗ICU 病房老年 慢性阻塞性肺病并域型呼吸衰竭,能够有效改善患者的呼吸状况和肺功能,临床效果确切,可以全面推广应用遥     

心脏病导管介入诊断与治疗临床分析

目的:提高心脏病导管介入诊断、治疗水平.方法:对近年来心脏病介入诊断、治疗工作进行回顾性分析.结果:各类心脏病介入手术559例,成功554例,成功率99.11%,死亡1例,病死率0.18%,出现并发症28例,并发症发生率5.01%,主要并发症发生在心脏病介入诊断、治疗工作早期.结论:高素质的专业队伍,先进的设备是提高心脏病介入诊断、治疗水平的前提.心脏病导管介入诊断、治疗手术成功率高,为减少并发症发生,起搏器皮囊大小应适中,大头导管位置应多角度透视确定,逐渐增加射频电流,冠脉介入应加强防止出血、血肿的发生.     

基层医院冠状动脉介入治疗3例

冠心病介入治疗目前在各大医院已成为重要的有效的治疗方法之一。基层医院受多种因素限制 ,较少开展 ,现将我院开展的 3例报道如下 :3例均为男性患者 ,年龄 47～ 63岁 ,均有陈旧性心肌梗塞 ,其中 1例前壁心梗 ,曾经行溶栓治疗。 3例患者均有心梗后心绞疼。冠状动脉造影显示 3例患者均有多处病变 :例 1左前降支近段狭窄 90 % ,左回旋支近段狭窄70 % ,左心室射血分数 (ＥＦ) 68% ;例 2左前降支开口狭窄 99% ,右冠中段狭窄 80 % ,ＥＦ40 % ;例 3右冠近段狭窄 80 % ,中段狭窄90 % ,后降支狭窄 90 % ,ＥＦ70 %。冠状动脉支架置入术 :常规消毒铺巾…     

干预组合对重症医学科呼吸机相关肺炎发病率的影响

目的监测重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,探讨实施干预组合措施对VAP发病率的影响。方法对2011年6月1日-2012年5月31日ICU使用呼吸机患者478例为监测对象并按时间先后分为两组,对照组按规范方法进行干预,试验组在规范干预基础上再采取组合干预措施,包括:每日评估患者、用一次性呼吸机螺纹管、用床角量角标识抬高床头、床尾设置黄色警示线、调查手卫生依从性等,统计分析两组VAP发病率。结果共监测ICU患者5 937个住院日,使用呼吸机1 510个机械通气日,呼吸机使用率25.43%,发生VAP 60例,VAP发病率为39.74例/1 000机械通气日,其中对照组发生VAP 21例,使用呼吸机343个机械通气日,VAP发病率为61.22例/1 000机械通气日;试验组发生VAP 39例,使用呼吸机1 167个机械通气日,VAP发病率为33.42例/1 000机械通气日,两组发病率差异有统计学意义(χ2=12.702,P=0.000)。结论实施干预组合措施可使VAP发病率显著下降,但仍高于国内外大型医院,基层医院还需不断努力控制好VAP的发病率。