四肢动脉损伤的诊断和治疗

四肢动脉损伤是外伤中较常见的一种损伤 ,如不及时处理 ,不仅使肢体坏死致残 ,而且可能危及生命 ,因此及早的诊断和治疗特别重要。现把我院自 1 996年以来 ,收治的各类动脉损伤 4 7例报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男 4 4例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 5 1岁。损伤动脉 5 8条 :股动脉 6条 ,月国动脉 4条 ,胫后动脉 6条 ,足背动脉 2条 ,腋动脉 1条 ,肱动脉 9条 ,尺动脉 1 3条 ,桡动脉 1 7条 ,合并静脉损伤 2 6条。致伤原因 :锐器伤 1 5例 ,重物压碾伤 9例 ,车祸 9例 ,机器绞伤 8例 ,挤伤 2例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。动脉损伤类型 :挫伤…     

儿科医院感染109例临床分析

目的：探讨儿科医院感染发生率及相关因素。方法：以回顾性方法对儿科1998年1月-1999年12月的医院感染情况进行总结分析。结果：儿科医院感染率为3.49%,医院感染以呼吸道感染和消化道感染居多,新生儿及婴儿占医院感染患者的66%。结论：新生儿及婴儿是医院感染预防重点人群,医院感染防范重点是加强消毒隔离及控制抗生素使用。     

股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死的相关因素

目的探讨股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死的相关因素。方法选取2002年5月至2010年5月该院收治的股骨颈骨折且行闭合复位加压螺纹钉内固定术者350例,术后随访患者6年,应用Logistic回归分析导致股骨头坏死的相关因素。结果随访350例中有46例出现股骨头坏死,其发生率为13.1%,发生的时间为伤后8~72个月,平均(18.3±0.3)个月。根据年龄、骨折移位情况和骨折的复位情况分组,两组间的股骨头坏死发生率比较差异具有统计学意义(χ2=12.092,12.782,11.023;P=0.018,0.016,0.027);根据伤侧、性别、损伤机制、手术前时间间隔分组,两组的股骨头坏死发生率比较无统计学意义(χ2=5.498,6.529,5.436,6.821;P=0.069,0.076,0.079,0.057)。Logistic多因素回归分析发现,骨折移位情况、骨折复位的质量是股骨头坏死的相关性因素(OR=2.069,3.435;P=0.023,0.019)。结论闭合复位加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的较好方法,骨折移位状况以及骨折复位的质量是股骨头坏死发生的相关性因素。     

人工膝关节表面置换术后并发症预防

目的:探讨人工膝关节表面置换术后并发症预防.方法:对21例(34膝)膝关节骨性关节炎行人工膝关节表面置换术,术后应用药物、功能锻炼等方法积极预防并发症.结果:经6月～3年的随访,据美国1989年膝关节外科学的评分标准,均达到80分以上,无1例并发症发生.结论:人工膝关节表面置换术后并发症的预防是人工膝关节表面置换术成功的保证.     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效.方法:对35例股骨颈骨折年龄≤65岁,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型10例,GardenⅣ型3例患者采用闭合复位空心钉内固定治疗.结果:32例骨性愈合,愈合率91.4%;3例不愈合,不愈率8.6%;另4例愈合后股骨头缺血性坏死,坏死率11.4%.结论:闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的一种方法.     

手部烧伤后瘢痕痉挛的治疗

手的部位显露,烧伤发生率较高,由于其功能精细及解剖特点的特殊性,决定了手部烧伤后瘢痕处理的复杂性.     

可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法:对髌骨下极粉碎性骨折采用碎骨块手法拼接复位用医用骨胶粘连固定,再用可吸收线缝合内固定.结果:术后随访时间为6个月-3年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌股骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.4%.结论:可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折操作简单,骨折复位固定可靠,避免二次手术,疗效满意,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的较好的手术方法.     

烧伤病人早期细菌生态学及耐药性分析

目的：探讨分析烧伤病房烧伤患者早期细菌生态学及耐药性状况。方法：选择2002年10月。2006年3月，从164例患者伤后3d-7d的创面分泌物及细菌培养中分离出的128株细菌，用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验，并从中找出某些规律，为今后烧伤早期用药提供帮助。结果：烧伤患者感染早期以革兰氏阴性杆菌为主（189株占67．73％），其中以铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌检出率较高，其次为革兰氏阳性球菌（61株占32．27％），以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌为主。各主要检出细菌对亚胺培南耐药率较低（0．32％-7．02％），对头孢哌酮、头孢他啶耐药率次之，而对庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星、丁胺卡那耐药率较高。结论：针对烧伤早期创面主要致病茵应及时合理应用抗生素。     

低强度超声丹参透入疗法对骨折愈合影响的实验研究

目的：观察低强度超声丹参透入疗法对骨折愈合的影响。方法：45只新西兰大耳白兔,人为造成右桡骨中段3 mm骨质缺损作为骨折模型,随机分为3组：超声波治疗组（超声组）,超声波联合外用丹参治疗组（实验组）和对照组（不做任何治疗）,分别在术后2、4、6周行 X线检查,进行评分,同时观察比较X线片骨痂灰度值。对部分骨折组织行组织病理检查,从组织学角度观察分析骨折愈合情况。结果：X线检查结果显示实验组骨折愈合较超声组和对照组均提前。术后2、4、6周时 X线评分值,X线骨痂灰度值,实验组均高于超声组和对照组（P〈0.01）。组织病理结果显示,实验组在机化血肿,纤维、软骨、骨性骨痂生长等方面都优于对照组和超声组。结论：超声波丹参透入疗法对骨折愈合有较好的促进作用。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。