李延萍治疗风湿病方药经验集萃

李延萍主任中医师系重庆市名中医、重庆市首批师带徒学术继承人、硕士研究生导师,从事中医临床、科研、教学工作30余年,临床经验丰富,擅长诊治内科疑难病证。笔者跟师学习,对其方药经验加以整理、总结、传承,以提高临床疗效。现将老师治疗风湿病的方药经验总结一二,介绍如此。     

构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响

目的：探讨构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响。方法选取2013年1月—2014年6月在该院接受治疗的脑梗死伴构音障碍患者68例,采用随机数表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用强化构音障碍训练。对比两组患者构音障碍训练前后的言语清晰度和 Frenchay 评定分数,训练后的临床治疗疗效。结果察组患者的言语清晰度为（57．15±15．95）％,对照组患者的言语清晰度为（51．31±22．95）％。构音障碍训练前观察组患者言语清晰度与对照组患者无差别,差异无统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的言语清晰度为（82．54±19．89）％,对照组患者的言语清晰度为（73．00±14．66）％。构音训练后两组患者的言语清晰度均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在构音障碍强化训练后言语清晰度显著优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练前,两组患者 Frenchay 各项指标评定分数比较两组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的 Frenchay 评定总分数为（88．69±13．14）分,对照组患者的Frenchay 评定总分数为（77．38±13．97）分。构音训练后两组患者的 Frenchay 评定总分数均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音障碍训练后的 Frenchay 各项评定分数显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练后,比较两组患者临床疗效,观察组患者总有效率为85．3％,对照组患者总有效率为64．7％,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音强化训练后临床疗效显著优于对照组患者。结论对于脑梗死患者构音障碍采用构音障碍强化训练能够有效改善构音障碍患者的临床病症,可以在临床上进一步推广使用。     

物理治疗中病人心理及认识误区分析和疏导

物理治疗学作为现代医学的一个分支，由于其独特的效果和舒适感，即治疗时没有手术的痛苦及药物的副作用，被越来越多的人们所接受和认可。随着治疗人群的增加，我们也注意到，在理疗过程中，病人尚存在心理及认识上的误区。     

系统性红斑狼疮合并急性淋巴细胞白血病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可累及全身多器官多系统,血液系统是常见的受累系统之一[1]。SLE合并白血病可增加死亡风险[2],然而因合并白血病早期常缺乏典型症状,难与SLE活跃期相鉴别,容易造成漏诊、误诊,故临床中应予以高度重视。现报告1例SLE合并急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者.     

独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据知识服务系统(WanFang),从建库到2018年3月发表的独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的随机对照试验,并采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1201例患者。Meta分析联合组与氨糖组比较,在总有效率、VAS评分、WOMAC评分、CRP方面更有优势,差异具有统计学意义;联合组与独活组比较,在总有效率方面更有优势,差异具有统计学意义。结论:现有的证据表明独活寄生汤联合氨基葡萄糖较两药单用有优势,能缓解疼痛,改善关节功能,但受纳入研究的质量偏低,尚需要更多高质量研究来验证。     

门诊健康教育浅谈

健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识、检查设施,对疾病做到早发现、早治疗,采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。1门诊患者的特点门诊患者的流动性大,每日门诊就诊业务量无法估计,每     

中药隔物外敷联合TDP治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察中药隔物外敷联合特定电磁波(TDP)法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性,明确该疗法的临床作用特点与优势,为临床应用提供依据。方法选取KOA患者共60例。随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊作为基础治疗,治疗组中药外敷联合TDP治疗,对照组联合美洛昔康治疗,疗程均为2周。两组患者于治疗前、后分别应用膝骨关节炎症状分级量化表及国际上公认的五种评分表(VAS疼痛评分表、Lequesne指数评分表、WOMAC骨关节炎评分量表、Lysholm膝关节功能评分表、WHO生存质量量表)进行评分,并对该疗法的不良反应进行安全性评价。结果两组治疗后膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC量表积分、Lysholm评分、生活质量评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC积分改善情况优于对照组,差异有统计学差异(P0.05,P0.01);Lysholm评分及患者生活质量评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提示中药隔物外敷联合TDP治疗组疗效优于西药对照组。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药隔物外敷联合TDP疗法能有效缓解KOA患者的疼痛症状,改善膝关节活动功能,提高患者的生活质量,是安全的治疗手段,具有较好的临床应用价值。     

特发性快动眼期睡眠行为异常非运动障碍的特点

目的 通过分析快动眼期睡眠行为异常(idiopathic REM sleep disorder,iRBD)患者是否存在嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑抑郁,来探讨iRBD患者的非运动障碍特点.方法 收集我院2014年1月至2016年1月iRBD患者48例及健康对照组53例,分别对两组人群进行睡眠指标、嗅觉功能、焦虑抑郁量表以及血清中IL-6、TNF-α浓度的检测.结果 iRBD组与健康对照组比较,其总睡眠时间、睡眠效率明显降低(P＜0.05);睡眠潜伏期、觉醒指数、快动眼睡眠潜伏期明显增高(P＜0.05);嗅觉减退明显增多(P＜0.01);焦虑抑郁评分明显增高(P＜0.05);但两组人群血清中IL-6及TNF-α浓度差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 iRBD与帕金森病有类似的非运动障碍特点,早期干预iRBD人群有利于帕金森病患者的预防和治疗.