糖尿病肾病合并心肌肌钙蛋白T阳性的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清心肌钙蛋白T（cTnT）升高的临床意义。方法选择2型糖尿病肾病住院患者180例（均排除近3个月内曾发生急性心肌梗死）,测定血清cTnT、随机血糖（RBG）、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝、肾功能、血脂、C反应蛋白（CRP）。随访90d,观察患者心血管事件及死亡事件的发生情况,分析其与cTnT的关系。结果180例糖尿病患者血清cTnT升高25例,其中尿白蛋白〈30mg／d组（A组,60例）中cTnT升高1例;尿白蛋白30～300mg／d组（B组,60例）crrnT升高4例;尿白蛋白〉300mg／d或血清肌酐（Scr）高于参考值组（c组,60例）cTnT升高20例。cTnT升高患者中发生心血管事件16例,死亡8例,7例死于心血管事件;cTnT正常155例中发生心血管事件6例,死亡4例,其中1例死于心血管事件。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着糖尿病肾病进展,cTnT升高阳性率增加;糖尿病。肾病合并血清cTnT水平升高可能是心血管高风险预测因素。     

捐献机采血小板不良反应原因分析及预防措施

随着采血设备和技术的不断提升,绝大多数血小板捐献者是能够适应机采的,但也有少数献血者在捐献过程中会出现不同程度的的献血不良反应.现将本站血小板机采过程中发生的不良反应情况分析总结如下.     

脉络宁治疗急性脑梗死25例临床观察

脉络宁是由玄参、牛膝等中药制成的 ,受国家保护的纯中药制剂 ,笔者自 1997年 8月～ 1998年 8月对住院的 50例急性脑梗死 ( ACI)患者分别进行脉络宁注射液及对照组的对比研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :50例 ACI患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,均为首次发生的 ACI,并经 CT确诊的发病 72小时以内 ,其诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修定的诊断标准[1] ,排除合并严重的心、肺、肝、肾疾病和严重的糖尿病 ,按入院顺序随机分为两组 ,治疗组及对照组各2 5例 ,入院时年龄、神经功能缺损评分、发病至开始用药时间、CT所见病…     

机采血小板献血者的护理

在机采血小板全过程中细心对献血者进行护理,保证整个采血过程的顺利进行,提高献血者的安全舒适度,稳定和不断扩大无偿献血队伍。     

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2hPG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果：治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者FPG、2hPG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异（P〈0.05）;BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。     

双下肢结核性溃疡误诊3年1例

患者，女，31岁。双下肢硬红斑块3年，加重并溃破2年，咳嗽、低热、乏力20余天来所就诊。1998年8月发现右小腿外侧有2个杏仁大小硬结，无痛痒感，自认为长期站立劳累所致，未予诊治。半年后左小腿内侧及大腿外侧又出现3个类似硬块，色暗红，有胀疼，就诊于某医院，疑为“结节性红斑”，治疗半年(用药不详)，不见好转，且硬结增大并破溃，     

糖尿病心肌病发病机制的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病慢性并发症中一类具有特征性的心肌病变,DCM主要的病理表现为心肌肥大,心室重量／体重比（心脏重量指数）增加,局灶性心肌坏死,细胞外基质沉积,心肌纤维化。临床上常表现为不同程度的左室收缩和舒张功不全,其中舒张功能受损常出现于收缩功能受损之前。也可伴有心律失常、心源性休克甚至猝死。糖尿病心肌病的发病机制较为复杂,现就其研究进展作一综述。     

三种不同型号血细胞分离机优势探讨

目的探讨不同型号血细胞分离机在机采血小板采集过程的优势。方法按照血小板计数、红细胞压积、性别、体重对献血者进行采集时间、处理血量、献血反应率的分组对比。结果分离机的分离技术决定不同型号分离机的优势。结论根据献血者自身及血细胞计数情况,合理使用血细胞分离机,能够充分发挥各型分离机优势,减少或避免献血反应的发生,保证献血者安全及血小板产品质量。     

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2 h PG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果：治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异（P<0.05）;BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。     

全程护理服务模式在机采血小板捐献者中的应用体会

目前临床应用机采血小板越来越广泛,但由于捐献机采血小板所需时间长,过程复杂,加之宣传力度不够,人们普遍对机采血小板的认知度不如全血,因此加强成分献血知识宣传,提高人们对捐献机采血小板的意识,