布加综合征合并下腔静脉血栓形成11例的介入治疗

我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 2月共收治慢性布加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)合并下腔静脉血栓形成的患者11例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～39岁 ,平均 2 7 5岁 ,病程 1 5～ 10年 ,平均 6 2年 ,主要临床表现为劳累后心慌、闷气、腹胀、肝大、呕血黑便、胸腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张及色素沉着。所有病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ及血管造影检查确诊。其中急性首发新鲜血栓者5例 ,混合血栓者 2例 ,陈旧血栓者 4例。2 .彩色多普勒超声检测 :常规检查下腔静脉病…     

布-加综合征并上腔静脉阻塞的处理

目的　探讨合并上腔静脉病变的布 -加综合征 (BCS)的治疗方法。方法　 3例术前均经彩色Doppler及血管造影确诊。 1例行腔房人工血管旁路 ,1例行下腔静脉破膜及扩张(PTA) ,1例行PTA及内支架置入 ;3例中 ,1例上腔静脉血栓延续至双侧颈内静脉者行溶栓治疗 ,余 2例上腔静脉病变未予处理。结果　 3例下腔静脉压力变化 :术前分别为 2 .40kPa、2 .16kPa、3.5 3kPa(平均 2 .98± 0 .12kPa) ,术后降至 0 .98kPa、1.2 7kPa和 1.0 8kPa(平均 0 .74± 0 .15kPa ,P <0 .0 5 )。随访 3月至 11年 ,2例症状及体征完全消失 ,1例明显缓解 ,均恢复正常生活及工作。结论　介入治疗是该类BCS的首选方法 ,其并存的局限性上腔静脉病变可不预处理。     

低张饮水MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断分析

目的探讨低张饮水MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值。方法对180例经手术或内镜活检病理证实的低位胆道梗阻的MRCP和MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行常规MRI平扫与低张饮水前后MRCP检查。比较两种方法对低位胆道梗阻性病变的显示及正确诊断率。结果低张饮水MRCP对低位胆道梗阻性病变的显示明显优于常规MRCP（P〈0.05）;低张饮水前后MRCP对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为72.8%（131/180）、92.8%（167/180）;结合MR其他成像序列,对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为91.1%（164/180）、96.1%（173/180）。两位诊断医师之间的意见一致性明显提高（κ=0.687、0.812）。结论低张饮水MRCP结合MRI有利于低位胆道梗阻的定位与定性诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分期及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT分期与病理变化、临床病情的一致性 ,以正确指导治疗和估计预后。方法　对 36例有窒息史、无其它疾病的新生儿进行CT扫描 (平扫 ) ,其中 2 1例距第 1次扫描 0 .5～ 2 4月作复扫。结果　全部病例均出现脑水肿 ,13例低密度水肿区内出现更低密度为脑质坏死 ,16例合并蛛网膜下腔出血 ,2例出现脑内灶性出血。复查 2 1例 ,脑水肿者复查 11例 ,8例完全恢复 ,无遗留后遗症 ;10例水肿区内有更低密度者 ,经复查 8例出现脑软化、脑萎缩及发育不良 ,临床上出现不同程度智力落后、脑瘫、癫痫等。结论　HIE的脑损害程度与脑水肿范围大小无明显相关关系 ,主要取决于有无脑质坏死。CT分期有助于与病理、临床一致 ,正确指导治疗和估计预后。