IMA在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的：探讨ACB法检测急性冠脉综合征患者血清中IMA水平及联合检测IMA、CK、CK-MB、cTnI、LDH水平的诊断价值。方法：将80例急性冠脉综合征患者分为3组，不稳定性心绞痛组27例，ST段抬高型心肌梗死组25例，非ST段抬高型心肌梗死组28例，另选150例健康体检者为正常对照组，抽血检测其缺血修饰白蛋白（IMA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH），对检测结果进行分析讨论。结果：急性冠状动脉综合征3组患者中IMA水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感性分别为：IMA88％、CK22％、CK-MB20％、cTnI32％、LDH28％；CK、CK-MB、cTnI、LDH，四者联合检测敏感性为52％；五者联合检测敏感性可达92％。结论：IMA在早期诊断急性冠脉综合征中具有临床应用价值。ACB法检测IMA对急性冠脉综合征的诊断明显优于其他传统酶类，联合检测则大大提高了急性冠脉综合征的确诊率，减少漏诊和误诊的发生。     

深圳地区过敏性疾病患者血清特异性IgE检测及分析

目的分析深圳地区过敏性疾病患者特异性IgE检测结果及其过敏原分布情况。方法采用欧蒙免疫印迹法对2 154例过敏性疾病患者检测吸入性和食物性特异性IgE,分析过敏原种类及其分布。结果过敏原特异性IgE总阳性率为48.88%,20.00%以上的患者对两种以上过敏原过敏,最常见的过敏原为尘螨组合、淡水鱼组合和海鱼组合。男性过敏原IgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄组过敏原特异性IgE阳性率差异有统计学意义(P0.001),对尘螨组合的阳性率在18岁前逐年升高,之后则逐年下降,对鸡蛋白、牛奶的阳性率7岁以后呈明显的下降趋势。不同疾病患者过敏原IgE阳性率差异有统计学意义(P0.001),鼻炎患者对尘螨组合的阳性率最高,为49.94%。结论深圳地区过敏性疾病的主要过敏原是尘螨组合、淡水鱼组合和海鱼组合,儿童主要的食物过敏原是鸡蛋和牛奶,成人的主要过敏原是尘螨组合和鱼类,鼻炎患者为尘螨组合的高致敏人群。     

血清Hcy与多项肝酶学指标在肝病中的临床应用价值

目的:了解同型半胱氨酸(Hcy)与α-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和5'-核苷酸酶(5'-NT)等肝酶学指标在肝病诊断中的价值.方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动生化分析仪对Hcy及上述肝酶学指标在356例各种肝病患者和115例正常人血清中的变化进行检测和分析.结果:急性病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、AFU、ASTm和AST的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.853、0.830和0.825,阳性率分别为100%、78.9%、87.8%和97.8%;肝炎肝硬化时Hcy、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,胆碱酯酶(CHE)显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为90.1%、73.2%、67.6%、76.1%和62.0%;重型病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751、0.729和0.725,阳性率分别为100%、100%、93.6%、100%、72.3%、91.5%和100%;原发性肝癌时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT和GGT的AUC分别为0.822、0.814和0.811,阳性率分别为90.9 %、86.4%和97.7%.肝病患者血清Hcy与CHE活性呈显著负相关(r=-0.36,P<0.01).结论:对急性病毒性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、AFU、ASTm和AST;对肝炎后肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型病毒性肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT和GGT;所有指标对慢性病毒性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.Hcy和CHE的联检或可更有助于全面准确地评估肝病患者肝损害的程度.     

应用高透氧性角膜接触镜在准分子激光角膜切削术后的病原学分析

目的针对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后所使用的绷带式高透氧性角膜接触镜的病原学进行分析。方法对接受PRK手术的50例(100只眼)患者,手术前取结膜囊分泌物进行细菌学培养。术后给予术眼配戴高透氧性绷带式角膜接触镜,术后第6~8天摘除角膜接触镜,将角膜接触镜进行细菌学检测,并同时再次取结膜囊分泌物进行细菌学培养。并将接触镜培养阳性的患者与培养阴性的患者分组对比,分析两组间矫正视力、眼压、角膜厚度等相关影响因素的差异性。结果 100片角膜接触镜中,3片(3%)细菌学检测结果呈阳性,均为表皮葡萄球菌。所有患者术前、术后结膜囊均未监测到细菌,术后均未见眼部感染表现。阳性组和阴性组间,泪液分泌量存在差异,可能与培养阳性有相关。结论 PRK术后使用的高透氧性绷带式角膜接触镜具有发生细菌污染的可能,尤其对于泪液分泌量较少的患者,其角膜接触镜发生感染机率较高。手术前后合理用药可有效控制接触镜中细菌的繁殖。     

U-mALB联合全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测在高血压肾病早期诊断中的应用

目的探究尿微量清蛋白(U-mALB)联合全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在高血压肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月在该院诊治的高血压患者63例作为观察组,按照有无肾病分为观察A组(n=21,单纯高血压)和观察B组(n=42,高血压肾病);另选取同期在该院进行体检的45例健康者作为对照组,检测所有研究对象U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy水平;ROC曲线分析U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy对高血压肾病的诊断价值。结果 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy检测水平对照组<观察A组<观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组4项指标联合检测阳性率明显高于U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,4项指标联合检测对高血压肾病的诊断价值最高(ROC曲线下面积=0.994,灵敏度为100.0%,P<0.05)。结论 U-mALB、全血hs-CRP、血清CysC、血清Hcy均参与了早期高血压肾病的发生和发展,且临床可通过4项指标联合检测及早诊断高血压患者的肾损伤情况。     

骨质疏松骨组织差异表达基因消减cDNA文库的构建

目的构建抑制差减文库,为克隆、筛选骨质疏松骨组织中失活或低表达的致骨质疏松相关基因奠定基础.方法分别从小鼠正常骨和骨质疏松骨组织分离mRNA,合成双链cDNA,酶切后骨质疏松cDNA分成两组,分别与不同的接头连接.应用抑制性削减杂交(SSH)技术,分别以正常骨组织与骨质疏松小鼠cDNA作为检测子(tester)与驱赶子(driver),在通过两轮差减杂交和两次抑制性PCR得到两者之间的差异表达的cDNA,将所获得差减cDNA片段克隆入质粒表达载体(PointTM Xa-1 T-Vector),转化大肠杆菌JM109,挑取克隆进行PCR扩增鉴定插入片段.结果成功地构建了骨质疏松相关的的差减cDNA文库,获得的正、反向差减文库分别含576、322个重组子;插入片段的平均大小为5 30bp.结论该差减cDNA文库的建立为进一步筛选、鉴定骨质疏松发生过程中的相关调控基因奠定了基础.     

cDNA微阵列分析人apoE4转基因鼠肾脏基因表达谱的变化

目的研究人apoE4转基因鼠肾脏的基因表达谱变化.方法分别提取人apoE4转基因鼠和正常C57BL/6J小鼠的肾脏总RNA,经逆转录合成cDNA探针后分别与鼠cDNA表达点阵杂交,再用ESTblot软件进行分析,并用Northern印迹证明基因表达的改变.结果人apoE4转基因鼠肾脏中有38个基因的mRNA表达升高,22个基因的mRNA表达降低.其中血浆谷胱甘肽过氧化物酶前体、视黄酸γ受体和白介素5受体等基因的表达明显增加.B-raf原癌基因、促红细胞生成素受体、整联蛋白α4的基因表达显著降低.Northern杂交证明转基因鼠肾脏的c-Jun基因表达升高.结论人apoE4转基因鼠肾脏的c-Jun、血浆谷胱甘肽过氧化物酶前体、白介素5受体等基因的表达增加;促红细胞生成素受体、整联蛋白α4等基因的表达减少.     

三项肾脏早期损害指标的联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、2β微球蛋白(2β-m)及Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)的变化对糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:采用放射免疫法检测了52例糖尿病病人和38名正常人尿Alb、2β-m及T-H蛋白含量。结果:糖尿病患者尿Alb、2β-m高于正常人(P<0.05),T-H蛋白低于正常人(P<0.05)。随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著。结论:检测糖尿病病人尿Alb、2β-m及T-H蛋白有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度。     

冠心病患者血清CETP水平及其D442G突变的相关性研究

目的：研究中国汉族人群血清胆固醇酯转运蛋白（CETP）水平,以及其基因D442G突变与冠心病的相关性,同时分析其与血脂水平的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的分析方法,检测102例冠心病患者和347例对照组的CETP基因D442G突变的基因型,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测冠心病患者和对照组血清CETP水平。结果：CETP基因D442G突变与冠心病的危险性无显著相关性;CETP基因D442G突变的DG杂合子具有较高的高密度脂蛋白胆固醇水平。结论：CETP基因D442G突变对人群血脂水平有一定影响,未见D442G突变与冠心病有相关性,该突变可能不是冠心病的主要危险因素。