颞骨乳突部骨折引起对侧面神经周围性麻痹1例

1　病历介绍　　患者男,20岁。因头部外伤、左耳听力减退、口角歪斜22天,于1999年6月14日入院。患者于1999年5月22日骑摩托车发生车祸时撞伤右侧头部,出现昏迷,鼻腔出血,在当地医院对症治疗2天后神志清醒,继而出现头昏、头痛、左眼闭合不全,口角向右歪斜,伴左耳听力下降。体检:一般情况好,神经系统检查病理反射未引出,左额纹消失,左眼闭合不全,左上睑无力,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧鼓腮不能,伸舌居中,左面部浅感觉减退。左侧目乳突部无红肿、无压痛,外耳道干净,鼓膜充血、标志不清、无穿孔;右侧耳乳突部红肿不明显,轻度压痛,外耳道干…     

突发性耳聋的经颅多普勒检测

目的:探讨经颅多普勒对突发性耳聋临床应用价值。方法:采用德国DWL公司生产的Doppler Box经颅多普勒超声仪对30例突聋女性患者与对照组进行检测。结果:突聋患者组血流速度异常15例,占50%;对照组异常4例,占13.3%。两组比较有显著性差异(X~2=7.70.P<0.005)。结论:椎基底动脉系供血不足是突聋较常见病因,经颅多普勒对突聋病因诊断有重要意义。     

中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效分析

目的 探讨中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效.方法选择40例(50耳)老年人中耳负压患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法治疗组(治疗组,25耳)和Valsara法吹张治疗组(对照组,25耳).治疗后随访3个月,比较其疗效.结果 治疗组治疗后气导纯音听阈均值(PTA)明显低于对照组(P＜0.05),气骨导差两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组中耳压力则明显高于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈5耳,显效4耳,有效12耳,总有效率为84.00%(21/25耳);对照组痊愈1耳,显效1耳,有效16耳,总有效率为72.00%(18/25耳),两组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),痊愈 显效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中耳变压疗法治疗老年人中耳负压疗效优于传统Valsara法吹张治疗,对老年人中耳负压的听力康复十分有利.     

护理干预对玻璃酸纳腔内注射治疗膝骨性关节炎的影响

膝骨性关节炎（osteoarthritis简称OA）是一种慢性疾病，对人的生活质量构成很大威胁，轻度OA只会感到酸胀疼痛，中度OA下蹲困难、积液、上下楼梯感到疼痛不适，重度关节畸形、活动受限、甚至残疾。     

R-F椎弓根螺钉系统治疗脊柱骨折的护理

脊柱骨折,特别是胸腰段不稳定骨折是脊柱的一种严重性创伤,常可引起严重并发症,主要是脊髓和马尾的损伤,可以造成严重的临床后果。应用能同时固定脊柱的椎弓根固定系统,对于屈曲型、侧向移位型脊柱骨折有较好的整复及牢靠的固定作用。2002年3-12月我科引进R-F脊柱内固定系统治疗脊柱骨折15例,现将护理体会报告如下。     

中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效观察

目的 探讨中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎的疗效.方法 选择56例(62耳)老年人分泌性中耳炎患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法组(治疗组)和Valsava法组(对照组),治疗后随访3个月,比较其疗效.结果 治疗组纯音听阈均值和气骨导差明显低于对照组(均.P＜0.05).治疗组痊愈2耳,显效2耳,有效20耳,无效7耳,总有效率为77.42%(24/31耳),对照组痊愈1耳,显效1耳,有效14耳,无效15耳,总有效率为51.61%(16/31耳),两组间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组听力减退分级≥2级耳为6耳(19.35%),明显少于对照组的14耳(45.16%)(P＜0.05).结论 应用中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法,对老年人分泌性中耳炎听力康复十分有利.     

突发性耳聋的脑血流动力学研究

目的探讨突发性耳聋的发病与脑动脉血流动力学改变的相互关系。方法采用Doppler Box双通道数字经颅多普勒血流仪对50例突聋患者与30例对照组进行检测,评估椎基底动脉、小脑后下动脉血流动力学状态。结果突聋组椎基底动脉、小脑后下动脉异常检出率、血流速度减低、血流速度异常和/或伴脑动脉硬化检出率分别为62.0%、48.0%、36.0%,明显高于对照组的20.0%、16.7%、16.7%(P均0.05);两组血管痉挛检出率分别为14.0%、3.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论突发性耳聋发生可能与大脑血流动力学改变有关。     

中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨用中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法采用中耳变压疗法治疗37例(70耳)分泌性中耳炎患儿,与同期行Valsalva法治疗的36例(70耳)进行对照。结果治疗组显效61耳,有效3耳,无效6耳,有效率为91.43%;对照组显效35耳,有效8耳,无效27耳,有效率为61.4%。治疗组疗效明显高于对照组(P0.001),且无不良副反应发生。结论中耳变压疗法能够明显减轻儿童中耳负压,改善听力,操作上安全,简便,值得在临床上推广应用。     

成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的 分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性.方法 选37例(47耳)成人分泌性中耳炎为观察组,选25例(50耳)正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0.125～8 KHz频率气导听阈、0.25～4 KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果 ,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性.结果 分泌性中耳炎组(观察组)78.72%(37/47耳)为传导性耳聋,21.28%(10/47耳)为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0.5～4 KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组(P<0.01);分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关(P<0.01),病程与纯音气导听阈均值呈正相关(P<0.05),病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关(P＞0.05).结论 成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响.     

突发性耳聋经颅多普勒检查的临床研究进展

突发性耳聋(突聋)为耳科常见病,其病因和发病机理迄今仍不十分清楚.内耳迷路及脑干的血供皆来源于基底动脉系统,多数学者认为耳蜗微循环障碍是导致突发性聋的重要原因之一.经颅多普勒检查(TCD)是无痛无创性、简单易行、重复性强的物理探测和电生理探测技术,通过检测脑底动脉血流动力学变化,可较准确地判断脑缺血的范围和程度,探讨突聋的发病与椎基底动脉和小脑后下动脉血流动力学改变的关系,并能了解单支血管的血流情况,直接观察椎基底动脉是否痉挛或收缩,观察脑缺血范围和程度.对研究突发性耳聋的发病机制及提高突聋的检出率均有重要价值.