动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值

目的探讨胎儿超声心动图三血管气管（3VT）切面定量测量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓（RAA）诊断中的应用价值。 方法选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组（RAA组）,随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测量2组胎儿超声3VT切面上动脉导管弓与主动脉弓内径及两者之间的间距与夹角（AP角）,将RAA组与对照组间的各超声测量参数进行统计学分析。 结果RAA组与对照组比较,动脉导管弓与主动脉弓之间间距增大［4.86（4.16~5.74）mm vs 1.59（1.38~1.76）mm］,AP角减小［（12.96±1.83）° vs（22.14±1.35）°］,差异均有统计学意义（Z=-10.416、P<0.05,t=32.481、P<0.05）;RAA组与对照组的动脉导管弓内径、主动脉弓内径、动脉导管弓/主动脉弓内径比值、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组的AP角、动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周均无相关性（RRA组：r=0.148、0.029,P=0.294、0.818;对照组：r=0.060、0.108,P=0.514、0.180）。2组的动脉导管弓与主动脉弓间距、动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速均与孕周呈线性正相关（P均<0.05）。 结论胎儿超声心动图3VT切面测量动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角的方法简单可行,能够为胎儿RAA左位动脉导管的诊断提供更为准确的定量参考,具有一定的临床应用价值。     

电刺激联合中医推拿对产后腹直肌分离的疗效分析

腹直肌分离是指两侧腹直肌在腹中线位置向两侧分开,是产后妇女常见症状。目前国内外对腹直肌分离的诊断尚未完全统一,一般指分离距离超过2 cm[1-3]。产后腹直肌分离可影响产妇形体美观,持续长期存在还可能影响骨盆脊柱的稳定性,改变盆腹动力学,增加慢性盆腔疼痛、盆底功能障碍及腰疼等风险[4]。目前腹直肌分离的治疗方法有期待治疗、电刺激治疗、中医疗法、锻炼疗法、手术治疗等,但其治疗效果尚需更多的循证医学证据来支持。随着三孩政策的实施以及女性对生活质量要求的提高,腹直肌分离的规范有效治疗也更为迫切。本研究对电刺激联合中医推拿的治疗效果进行探讨,以期为腹直肌分离产妇的快速康复提供参考依据。     

多次产前超声追踪检查诊断寄生胎1例并文献分析

寄生胎是一种罕见的疾病。本文报道台州市中医院1例38岁孕妇于2018年12月19日至2019年6月19日行产前常规超声检查，孕中期超声检查未见明显异常，孕晚期超声检查发现胎儿腹腔一囊实性混合回声团块，其后经过多次超声追踪检查发现胎儿的腹腔包块有增大趋势，内部回声也逐渐偏强。该胎儿于孕37周时顺利产出，并在出生后第16天行手术治疗，术后证实腹腔内异常包块为寄生胎。术后随访，患儿生长发育良好，无并发症。     

经阴道三维彩超评价自拟益肾增膜方对薄型子宫内膜容受性的改善效果

<正>薄型子宫内膜(thin endometrium)是指不能达到胚胎着床阈值的子宫内膜厚度~([1]),当子宫内膜最小厚度为7 mm(理想值 9 mm),可以最大限度地提高受孕率~([2])。近年来,由于受反复宫腔操作史、宫腔感染、粘连等易造成内膜薄弱因素的影响,薄型子宫内膜发病率日益提升。由于薄型子宫内膜基底层螺旋动脉缺乏足够丰富的血供、高氧张力,产生的活性自由基对胚胎的着床造成了不良影响~([3]);临床治疗的     

少儿椎管内占位引起脊柱后凸畸形2例

例1.患者男,13岁.因T12～L5段严重后凸进行性加重8个月,无法站立伴双下肢疼痛、肌萎缩入院.MRI检查显示L1～L5椎管内占位,考虑为神经元性肿瘤.行L2～L5全椎板切除,于硬膜下摘除9cm×2cm×1.5cm大小实质性肿瘤,病理检查证实神经鞘膜瘤.例2.患者男,10岁.T8～T12段后凸畸形进行性加重伴胸背痛,不全性截瘫7个月,经MRI检查显示T8～10椎管内占位,术后病理学检查证实为胶质细胞瘤.讨论 脊柱的骨化中心约在第10个胎周时开始出现,随着年龄增长,原始骨化中心互相融合,椎体增大,椎间隙则相应变窄,椎体由卵圆形变为长方形,至16岁左右脊柱生长完成,青春期后脊柱的正常曲线方开始固定.脊柱的这种解剖生理特点,决定了少儿椎管内占位与成人椎管内占位在脊柱形态上改变的不同.其主要因素:(1)当椎管内占位性病