颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术围术期抗栓治疗药学监护案例总结

目的 探讨临床药师对颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者开展围术期抗栓治疗药学监护的介入点。方法 回顾某院收治的3例行颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者围术期抗栓的治疗过程。抗凝专业临床药师结合专业知识、指南共识、特异性实验室检测指标等综合判断,对3例患者围术期抗栓治疗的用药时机评估、治疗方案制订及用药监护给出相应建议。结果 医师采纳临床药师用药方案,干预后患者均好转出院。结论 抗凝专业临床药师在神经外科如何高效开展药学服务仍处于探索阶段,特别是对颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血的高危患者缺乏有效的风险评估。根据颅内动脉瘤围术期患者特点,精准识别药物抗凝目标群体,提供科学的决策支持、正确的血栓及药物指标解读、优质的药品不良反应监护等,可作为临床药师高效参与临床治疗的介入点及优化工作模式的探索方向。     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期应用的护理研究进展

快速康复外科(FTS) 是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1-3].目前,加速康复外科应用于临床最为成功的领域是结肠切除,患者可在术后2～4 d出院,并且患者的免疫功能、营养状态和器官功能等都可获得改善[3-5].其核心是减少患者的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的其他处理对手术患者康复的影响[1-2].     

改良型抢救车的构造与使用体会

抢救车作为抢救室内必不可少的急救设施,在护理工作中发挥着重要作用,随着护理管理有效性和护理人力资源有效利用理念的日益深化,为了保障抢救车物品的完好,在抢救病人时能及时、有效的发挥其功能,抢救车的管理在临床上也成为了业界人士关注的焦点。基于现有抢救车使用中的缺陷,2008年底我院护理部借鉴麻醉车功能优势,与临床科室护士长共同研究设计了一种适合临床急救工作的“改良型抢救车”,并于2009年1月投入临床使用后陆续在全院推广,取得了满意效果,受到临床护士的高度认可。现将改良型抢救车的构造与使用体会报道如下。     

心脑血管用药,怎么吃最科学?

据2021年7月国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》指出,“中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.3亿,其中高血压2.45亿,脑卒中1300万,冠心病1139万,分列前三名”。心血管疾病易患人群多为老年人,通常需要联合多种药物,用药疗程长,对患者的服药依从性要求较高,而且部分药物存在特殊性,对服药的时间、服药的方式有一定讲究。     

中医导引五禽戏溯源与研究进展

中医导引五禽戏基本框架在西汉以前形成,经过历代医家的改编、应用、推广成为模仿鸟兽动作以锻炼身体的传统养生操,目前研究涉及面很广,但主要仍局限在日常保健中,五禽戏的研究可根据手术部位的选择有针对性的禽兽运动,用于择期手术患者术前功能锻炼以提高手术耐受力,更好的发扬其在疾病治疗中作用。     

剖宫产术的围术期护理

目的总结剖宫产术的围术期护理经验。方法回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施。结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生。结论加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全。     

对护理不良事件的管理体会

<正>护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求,也是医疗护理质量控制和管理的核心目标,为了预防护理不良事件发生,保障患者安全,我院护理部通过对本院发生的45例护理不良事件进行总结、分析、整改、落实,收到一定效果,现将我们的管理体会报道如下。     

重庆地区34家医院2009-2011年药物利用分析

目的：了解重庆地区医院各类药品的应用情况及趋势,为政府、＂医保＂部门、生产厂家和销售企业等提供参考。方法：对重庆地区34家医院2009-2011年14大类药的购药金额、重点品种销售情况以及生产厂家的信息等进行统计、分析。结果与结论：该地区医院药品购药金额呈逐年增长趋势,3年的总增长率为47.67%,但2011年增速放缓,仅为17.89%。在各大类药中,抗感染药的销售金额仍列第1位,但所占比例逐年下降,从2009年的27.88%降至2011年的22.20%;生物制剂与生化药品是增长最多的一类药,增幅达99.26%,虽然销售金额并不算太高,但其增长却是最快的。国产药品的销售仍占主导地位,但其所占比例在缩小,市场占有率已低于75%;合资药和进口药3年来市场占有率均小幅增加。生产厂家方面,重庆西南药业有限公司的药品销售金额始终排名第1位,但2011年销售金额也呈下降态势;外企中,德国拜耳公司3年里一直排名销售第1位。销售金额排名进入前10位的国外制药企业,药品销售金额均呈逐年增长趋势,发展状况较好。     

护士岗位能力考核方法探索与实践

在临床护理管理实践中,考核常作为一种有效的手段用于验证护理人员的岗位胜任能力,其中技能考核最为常用,其验证的方法通常采用一对一或几对一的方式进行,结果判定往往是考核者依据事先制定好的护理技术操作考核评分标准逐项进行打分后汇总而成,被试只需按操作流程完成该项操作即可。为了改变这种单一的考核方法,提高护士临床技能及医院教学管理水平,我院护理教学管理人员不断创新,探索出"角色替换式技     

103例小儿急性肾炎甲皱微循环观察与40例活血化淤治疗

当前临床配合微循环的动态观察诊治肾散疾病,是提高疗效的有效途径。随着国内外微循环研究的进展,各地均有报导,有人提出“肾炎与肾小球内微血栓形成与微循环障碍有一定关系又提出血淤是微循环障碍的病理过程”。我们为了进一步了解急性肾炎患者在临床无明显血淤证者,在甲皱微循环观察是否有微循环的血淤改变,于82—85年四年间共观察小儿急性肾炎住院病人103例。结果发现:除四例甲皱微循环检查基本正常外,余99例均有