神经根型颈椎病中医证候研究进展

证候规范化与客观化是中医药现代化的重要研究内容。从辨证分型、临床疗效评价、证候基础研究方面综述了神经根型颈椎病(CR)中医证候的研究现状,认为目前该病中医证候研究方面存在证候诊断标准不统一、疗效评价欠规范、证候基础研究缺乏系统性等问题。通过比较现有的国家标准与行业标准,提出可优先参考中华中医药学会颁布的《神经根型颈椎病中医诊疗指南》作为证候诊断标准;关于疗效评价建议遵循国际研究规范,至少选择1项公认的疾病疗效评价指标,根据证候特点选择合适的评价量表;建立公认的CR病证结合动物模型,从动物、组织、细胞层面运用系统生物学技术对中医药干预措施的作用机制进行说明,比较CR不同证候患者临床特征与生化指标等表达差异。      

社区绝经后骨质疏松症患者中医体质分布规律及阳虚质影响因素研究

背景 随着老龄化程度不断加重,绝经后骨质疏松症（PMOP）发病率逐年上升,中医体质学说对于防治PMOP具有重要指导意义,阳虚质是一种常见的偏颇体质,研究PMOP患者阳虚质的影响因素可以为防治PMOP提供个性化参考思路。 目的 梳理社区PMOP患者中医体质分布情况,探讨PMOP患者阳虚质的影响因素。 方法 于2017年11月至2018年7月随机选取北京市朝阳区、丰台区的10个社区居民为研究对象,筛选PMOP患者;采用问答形式获取研究对象基本资料,问卷内容主要包括年龄、绝经年龄、民族、是否退休、曾经主要从事工作类型（包括以体力劳动为主、以脑力劳动为主、两者兼有）、文化程度、家庭月收入、身高、体质量、体质指数（BMI）、握力体重指数、骨折史、跌倒史、骨质疏松症家族史、夜间睡眠时间、食用剩菜习惯、饮食荤素类型（包括以荤为主、以素为主、荤素搭配）;应用《中医体质量表》分析患者的中医体质分布情况,采用多因素Logistic回归分析PMOP患者阳虚质的影响因素。 结果 本研究共筛选出PMOP患者432例,其中4例《中医体质量表》数据缺失,最终纳入428例患者。中医体质类型分布频次以平和质较多（175例）,偏颇体质以阳虚质较多（107例）。多因素Logistic回归分析发现,体质指数（BMI）<18.5 kg/m2、经常食用剩菜、饮食以荤为主是PMOP患者阳虚质的影响因素（P<0.05）。 结论 基于横断面调查结果显示,PMOP患者偏颇体质以阳虚质居多,BMI<18.5 kg/m2、经常食用剩菜、饮食以荤为主是PMOP患者阳虚质的影响因素。     

糖皮质激素抑制Leptin、VEGF蛋白表达诱导骨质疏松作用机制研究

目的 通过比较糖皮质激素诱导骨质疏松模型大鼠（GIOP）在成模前后骨密度、病理组织以及瘦素（leptin）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）蛋白差异表达变化阐释糖皮质激素性骨质疏松的作用机制。方法 采取大腿内侧交替肌肉注射地塞米松注射液（DEX）建立骨质疏松症大鼠实验模型，连续注射8周，造模8周后处死各组大鼠，对右侧股骨胫骨进行骨密度检测、HE 染色，确定最佳造模剂量，继而通过免疫组织化学、蛋白免疫印迹的方法检测正常SHAM与DEX大鼠Leptin、VEGF蛋白的表达。结果 结合骨密度和HE染色的结果，确定DEX 2.5 mg/kg为地塞米松注射液诱导继发性骨质疏松的最佳造模剂量，免疫组织化学和蛋白免疫印迹检测发现，与SHAM组相比，DEX 2.5 mg/kg组大鼠Leptin、VEGF蛋白的表达均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖皮质激素诱导的骨质疏松是通过抑制Leptin、VEGF蛋白表达，抑制血管生成进而抑制成骨发挥作用的，据此推测Leptin、VEGF可能是糖皮质激素性骨质疏松发病的潜在作用靶点。     

基于文献数据挖掘和网络药理学分析的腰椎间盘突出症用药规律及作用机制研究

目的通过文献数据挖掘归纳分析出中药治疗腰椎间盘突出症的用药特点及规律,然后利用网络药理学 的研究方法探讨高频组合中药治疗腰椎间盘突出症的潜在作用靶点及分子机制。方法系统检索中国知 网（CNKI）、万方（WanFang Data）、维普（VIP）数据库中中药治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘类文献,利用中医 传承辅助平台中软件进行数据统计与分析,筛选出基于关联规则分析的中药治疗腰椎间盘突出症的高频组合, 然后通过TCMSP 等数据库收集这些高频组合中药的化学成分及所有有效活性成分并预测其作用靶点。通过公 认的疾病数据库收集腰椎间盘突出症疾病靶点,然后将药物靶点与疾病靶点进行映射,并对关键靶点进行蛋白 互作网络分析、GO 功能富集分析和KEGG 信号通路富集分析。结果研究共纳入24 篇文献,处方总数共 7 233 张,牛膝、当归、杜仲、甘草、熟地黄等是用药频次最多的药物,温性药、甘味药在四气五味中占比最 多,中药药物归经频次最多的是肝经,基于关联规则分析得出的高频中药组合为杜仲、当归、熟地黄、牛膝、 白芍、甘草。高频中药组合有效活性成分63 个,药物作用靶点667 个,疾病作用靶点447 个,两者共有作用 靶点65 个,蛋白互作分析中药治疗腰椎间盘突出症的关键蛋白可能是AKT1、MAPK1、PIK3R1、PIK3CA、 HRAS 等,涉及的细胞生物过程1 427 个,细胞组成46 个,分子功能81 个。通路富集分析274 条,其中包括 VEGF 信号通路、TNF 信号通路、HIL-1 信号通路、MAPK 信号通路等。结论中药治疗腰椎间盘突出症以补 益肝肾、活血化瘀药为主,同时兼以祛风寒湿药为辅。治疗腰椎间盘突出症的高频药物具有多靶点、多途径作 用的特点,可能是通过影响血管生成、炎症因子、免疫调节等途径发挥治疗作用。     

中药治疗神经根型颈椎病作用机制

神经根型颈椎病（cervical radiculopathy,CR）发病率逐年上升。中药治疗CR具有多途径、多靶点的优势,其作用机制成为目前研究的重点。近年来,大量证据表明,中药治疗CR主要通过减轻炎症反应、改善血流状态和延缓颈椎退行性改变3个方面达到治疗作用。基于对中药治疗CR的基础研究文献,进一步总结常用中成药或中药复方对CR的治法、作用靶点和相关通路,旨在阐释中药治疗CR的药效学作用及效应机制,为该病的临床治疗提供参考。     

一般社会民众心理安全感状况的调查研究

目的调查一般社会民众的心理安全感状况,为民众心理安全感的维护与干预提供依据。方法采用总体幸福感指数、生活满意度评定量表、状态性愤怒量表、状态性焦虑量表对随机抽取的278名社会民众进行问卷调查。结果社会民众心理安全感处于中等水平(x-=3.069),心理确定感为中等偏上水平(x-=3.404),心理不安全感为中等偏下水平(x-=2.267);从性别、家庭来源、年龄、经济水平来看,民众的心理确定感未见显著差异,不同文化水平的民众在心理确定感(F=6.049,P=0.003)上差异显著;民众在性别、年龄、经济水平和文化水平维度上,不安全感得分差异不显著,而在不同来源的维度上达到边缘显著水平(t=1.861,P=0.064)。结论应从如何降低和减少不安全感上开展民众心理安全感的干预与维护。     

负面新闻报道对助人行为倾向的影响作用

目的探讨负面新闻报道对个体助人行为的影响效果。方法随机抽取147名大学生为研究对象,实验采用2(事件起因:人为/非人为)×2(事件结果:身体损伤/财产损失)被试间设计。结果负面新闻事件的起因及后果共同影响个体的助人行为倾向(F=6.671,P0.05);负面新闻报道能够显著唤起个体的紧张情绪(F=10.988,P0.001)以及怜悯情绪(F=18.905,P0.001);怜悯情绪、人际信任感与助人行为倾向存在显著正相关(r=0.260,0.313;P0.01),心理不安全感与助人行为倾向存在显著负相关(r=-0.321,P0.01);人际信任感在怜悯情绪与助人行为倾向之间具有完全中介作用。结论负面新闻报道对个体心理健康产生影响,要保障个体的心理安全感和人际信任感,个体才会产生助人行为倾向。