308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、知网、维普、万方数据库中308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素治疗白癜风的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年5月。两位研究员独立筛选文献并提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，并按GRADE标准评价证据质量。结果 共纳入9篇文献，样本量共889例。结果显示：联合治疗组和对照组在有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.49),P<0.01)]、总不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.01)]、瘙痒率[RR=0.44,95%CI(0.21,0.93),P<0.05)]方面差异均有统计学意义，在红斑、灼热、水疱、毛细血管扩张发生率方面差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光/激光联合局部糖皮质激素可提高白癜风治疗有效率，且不会增加不良反应发生率。     

孕妇焦虑和抑郁调查

目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析。将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较。结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05)。产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%。抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关。焦虑与孕妇的文化程度有关。孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低。焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率最低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关。结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生。     

注射填充美容的不良反应

近年来用于多种美容用途的皮肤填充剂发展迅速,注射填充技术可以增加面部容量,达到年轻化的外观.虽然普遍认为,皮肤填充剂是一种安全的软组织填充物,但所有填充剂均有可能引起不良反应.大多数不良反应的发生与注射技术有关,也有部分和产品本身有关.不同注射材料的特性、相关注射风险以及注射要求均不同,临床上应选择合适的材料并进行正确的注射.     

舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后处置中的疗效观察

目的评估舒敏保湿修复霜在脉冲激光术后使用的有效性及安全性。方法纳入2012年8月-2013年6月面部损容性疾病患者25例,给予1 064 nm/532 nm脉冲激光或585 nm脉冲染料激光对皮损进行治疗后,随机分配患者左右面部为试验侧或对照侧,即刻予试验侧涂抹舒敏保湿修复霜＋冰块冷敷60 min,对照侧涂抹红霉素眼膏＋冰块冷敷60 min,此后连续涂抹14 d;分别于激光术后首日、第3、7、14天对受试部位红斑、水肿、灼热等炎症反应进行半定量判定,同时比较患者创面恢复时间及对产品的满意度。结果术后两侧创面疼痛程度、疼痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。试验侧红斑、水肿、紧绷程度平均积分（4.5±0.3）分,对照侧平均积分（7.9±0.9）分,试验侧评分较对照侧低（P〈0.05）。创面脱痂试验侧平均时间（4.4±0.8）d,对照侧平均时间（6.5±1.5）d,创面脱痂时间试验侧较对照侧短（P〈0.05）。所有患者未出现全身不良反应。结论舒敏保湿修复霜能减轻激光术后的炎症反应,促进创面的愈合,其安全性、有效性高,可用于激光术后的护理。     

尿路菌群在女性急性单纯性和反复发作性下尿路感染特征

目的：观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染（recurrent urinary tract infection,rUTI）诊治新方向。方法：纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下尿路感染女性患者53例,分为急性组27例和反复组26例,收集尿液标本进行尿培养并采用16s核糖体核糖核酸（16 sribosomal ribonucleic acid,16srRNA）二代测序检测尿液中菌群。结果：(1)2组尿路菌群在菌门中,俭菌超门急性组平均值0.004 9±0.0026,反复组平均值0.002 8±0.001 8,浮霉菌门急性组平均值0.003 5±0.001 9,反复组平均值0.002 3±0.002 0,差异有统计学意义（t=3.444、2.160,P=0.001、0.035）;在菌属中,急性组相对丰度平均值较高的菌属中,苍白杆菌属急性组平均值0.026 9±0.010 9,反复组平均值0.017 1±0.010 3,差异有统计学意义（t=3.372,P=0.001）;(2)急性组的α多样性分值中位...     

羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症临床观察

目的:评价羟基乙酸联合0.025%和0.1%维A酸乳膏治疗毛周角化症的临床疗效及安全性。方法:纳入毛周角化症患者20例,采用随机开放自身对照法分为羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗组和维A酸乳膏单一治疗组,联合治疗组每4周治疗1次,4~6次为1个疗程。治疗前和最后1次治疗4周后由同一医生对同一患者皮损评估并拍照,记录患者皮损消退情况。结果:联合治疗组有效率55%,单一治疗组有效率30%,两组有效率比较具有统计学意义(P<0.01);联合治疗组满意率55%,单一治疗组满意率20%,两组满意率比较具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应为在治疗中出现轻度烧灼痒刺感、红斑、结霜,治疗结束冷敷30min后缓解,术后有3例出现干燥、脱屑,发生率为15%,外用保湿霜后均缓解,其余未见明显不良反应;单一治疗组不良反应为干燥、脱屑,发生率为75%,外用保湿霜后均缓解。结论:羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症安全有效,满意度高。     

女性颈部皮肤生理学特性与年龄、季节相关性研究

目的:采用无创性评价技术量化检测女性颈部皮肤生理学特性,分析其与年龄和季节的关系.方法:检测62名女性健康志愿者颈部皮肤(曝光部位)的弹性﹑水分﹑经皮水分丢失(trans-epidermal water loss,TEWL)、皮肤颜色[包括黑素(M)值及血红素(E)值],并选取前臂内侧(非曝光部位)作为对照组,于春夏秋冬4个季节进行随访,每次随访均对志愿者颈部皮肤拍照.结果:①皮肤弹性、角质层含水量与年龄呈负相关.60岁以上年龄组TEWL明显低于其他年龄组.皮肤M值和E值随年龄增加变化有波动.②颈部皮肤弹性与季节相关,夏季、秋季较低.颈部和前臂内侧皮肤角质层含水量夏季最高,颈部角质层含水量高于前臂内侧.两部位在夏秋季皮肤TEWL值较高.颈部M值在秋季最高,E值在夏季最高,前臂内侧M值和E值在季节间无统计学差异.曝光部位颈部皮肤生理特性相较于非曝光部位前臂内侧更易受季节因素影响.结论:利用无创性评价可以量化地揭示不同季节、不同年龄皮肤表面生理学特性,了解皮肤的生理状态,并可以通过监测这些参数的变化了解健康皮肤或疾病的发展,采取干预措施改善皮肤表面特征.     

直肠癌会阴部皮肤转移1例

患者女,52岁,农民.因会阴结节2月,于2008年11月11日来我院就诊.2月前患者无明显诱因于外阴出现一个绿豆大结节,结节无破溃、出血,无瘙痒、疼痛等症状.后结节逐渐长大,数目增多,部分结节融合.2年前,患者因"直肠中分化腺癌"在我院行"经腹直肠癌根治术".术后患者未规律进行化疗.4个月前,患者B超发现"直肠癌腹腔转移",未予处理.     

先后误诊为湿疹、皮肤结核的艾滋病1例

患者男,34岁。左侧眶周、右侧口角出现红斑、糜烂、渗出3个月,全身可见散在的丘疹、色素沉着等湿疹样皮损。于门诊先后诊断为"湿疹"、"皮肤结核",治疗效果欠佳。入院后发现多系统机会性感染及心包积液、肝脾肿大等系统症状,承认有不洁性交史。血清抗HIV抗体确证试验阳性。提示当出现不典型皮肤症状或常见皮肤病的异常表现时,应详细询问病史并行相应检查,以排除误诊、漏诊。