急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例

目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值，比较不同术式的治疗效果，探讨超选择性插管的必要性和意义。方法85例急性大咯血患者分为两组，选择性动脉栓塞治疗组（A组）41例，超选择性动脉栓塞治疗组（B组）44例。所有病例随访1-3年，通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效。结果78例咯血治疗有效，其中A组36例，B组42例，总有效率91．8％（78／85）。65例立即止血。显效率76．5％，其中A组29例，B组36例；15例出血量明显减少，有效率15．3％，A组7例，B组6例。7例治疗无明显效果。两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异。第1次治疗后19例复发，A组14例，B组5例，两组初次复发率比较有显著统计学差异。脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例。均为A组，B组无1例严重并发症发生。结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法；而超选择性插管栓塞更安全有效，明显减少复发率及并发症，值得提倡。     

术中胆管造影正常肝外胆管管径的X线测量（附100例分析）

目的测量术中胆管造影片正常肝外胆管的径线，探讨其实用价值。方法对100例无胆管病变的术中胆管造影片的肝外各段胆管的管径进行测量，经统计学处理算出平均值、标准差和正常范围。结果术中胆管造影肝外胆管径线的正常值介于静脉胆管造影和ERCP法之间，肝外胆管正常管径范围为3～11mm，平均6～7mm。结论本组测量结果，可为术中了解胆管病变和手术选择提供一项实用的、客观的指标。     

痛风性关节炎的X线诊断(附32例分析)

目的探讨痛风性关节炎的X线表现与诊断.资料和方法对经确诊的32例痛风性关节炎的X线表现进行回顾性分析.结果1.足和手部的小关节为好发部位;2.骨质破坏,以关节骨端的小囊状或穿凿样骨缺损为基本表现,程逾长,累及部位愈多,破坏愈明显;3.受累的关节软组织肿胀,结节状密度增高,可伴有细小钙化;4.关节面不光整,缺损,关节间隙变窄或脱位.综合上述改变,将痛风性关节炎的X线诊断分为早、中、晚期.结论痛风性关节炎的X线表现有一定的特点,结合临床表现和实验室资料,能准确作出诊断.     

肺底积液的X线诊断——附30例分析

目的探讨肺底积液的X线表现与诊断。方法对经确诊的30例肺底积液的X线表现进行回顾性分析。结果病变部位：右侧25例，左侧4例，双侧1例。站立位胸片（后前位与侧位）显示假膈呈现程度不等的升高。假膈上缘的形态：①弧形（10%）；②浅弧形（56．7％）；③水平形（26．7％）；④水平渡浪形（6．6％）。病变位于左侧者，假膈与含气的胃泡间距加宽，患侧心缘被淹没。全并忠侧肋膈或其他部位积液，占93．4％。结论掌握肺底积液的X线征象，是诊断肺底积液的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞序贯冷循环射频消融治疗原发性肝癌的体会

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床价值。方法 65例原发性肝癌分为单纯TACE治疗组31例,TACE联合冷循环射频消融术治疗组（TACE＋RFA组）34例。治疗后通过DSA、CT、超声检查及血清甲胎蛋白（AFP）测定评价。结果 单纯TACE组的肿瘤完全坏死率、复发率、1年生存率分别为16．1％、48．4％、48．4％,TACE＋RFA联合组分别为47．1％、17．7％、79．4％,两组比较有极显著统计学差异（P〈0．01）;单纯TACE组的肿瘤缩小率、AFP下降率分别为22．6％、19．4％,TACE＋RFA联合组分别为32．4％、44．1％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 TACE＋RFA较单纯TACE治疗中晚期肝癌效果好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法,值得提倡。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线诊断与病理对照分析

目的:通过对乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与病理学对照分析,提高乳腺导管癌影像诊断水平。方法:常规摄双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片、并经手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌35例,结合病理学结果及文献报导,综合分析X线特征。结果:主要征象:单纯肿块型17例(49%);钙化伴肿块9例(26%);钙化为主型6例(17%),其中单纯钙化2例,钙化并结构扭曲4例;局限致密浸润2例;单纯结构扭曲1例。次要征象:毛刺征18例(占肿块型的67%);彗星尾征4例,恶性晕环征5例,卫星灶2例,阳性导管征6例;乳头凹陷6例;皮肤增厚11例;酒窝征5例;血运丰富10例;腋下淋巴结肿大14例。特殊征象:肿块长径或病变生长趋势沿导管走行者11例(占肿块的42%);钙化分布范围位于同一象限者13例(占钙化的87%),其中钙化整体走行呈V型或向乳头区方向者11例(73%);钙化的形态表现为细线样、分支状或大小不等的多形性者10例(67%)。结论:浸润性导管癌X线表现以边缘毛刺伴或不伴钙化的肿块为主,肿块的走向、钙化灶的形态、分布趋势及结构扭曲等征象对浸润性导管癌的诊断具有指导性意义,对提高诊断有重要价值。     

颈椎病的X线诊断（附500例报告）

目的提高对颈椎病的X线表现的认识。方法对500例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性分析。结果主要X线表现为颈椎间隙变窄和（或）椎体前后缘骨刺，颈椎生理弧度改变及颈椎不称，钩突增生，钩椎关节增生变窄与韧带钙化。结论掌握X线表现特点，密切结合临床，可提高本病的诊断。     

胆管良恶性狭窄的临床X线表现及误漏诊分析

现收集我院63例经手术、病理确诊为胆管狭窄患者进行分析,探讨诊断和误漏诊原因,报告如下。