后颅窝术后尿崩症1例报告并文献复习

目的 探讨后颅窝手术后并发尿崩症的原因及诊治措施。方法 回顾性分析1例后颅窝术后并发尿崩症患者的临床资料,并复习相关文献。结果 通过检测患者术后第1～16 d的尿量、尿比重,并结合其临床症状和体征,诊断为尿崩症。经对症治疗后,患者的尿崩症好转。结论 后颅窝手术后并发尿崩症可能的原因是术后脑组织水肿、缺血、血管活性物质刺激,以及麻醉和手术后机体应激反应对抗利尿激素(ADH)产生与释放的暂时性抑制。垂体后叶素或醋酸去氨加压素片的对症治疗和电解质检测及补液是主要的治疗措施。     

神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法 回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者的临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入Teflon垫片前后均置入30.神经内镜进行多角度观察,主要目的是观察神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,协助垫片调整.结果 62例三叉神经痛患者术后59例疼痛消失,3例疼痛减轻,无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论 应用神经内镜辅助显微手术治疗三叉神经痛可以消除桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon垫片,避免遗漏责任血管,协助调整垫片位置,能提高手术的疗效。     

颅内动脉瘤与ABO血型的相关性研究

目的探讨颅内动脉瘤(ICA)与ABO血型之间的相关性。方法回顾性分析706例颅内动脉瘤患者(动脉瘤组)和414例非颅内动脉瘤患者(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、既往病史、个人史、脑血管影像学资料及ABO血型等。采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果动脉瘤组患者中血型为A型者213例(30.2%)、B型203例(28.8%)、AB型77例(10.9%)、O型213例(30.2%)。对照组患者中血型为A型者139例(33.6%)、B型120例(29.0%)、AB型31例(7.5%)、O型124例(30.0%)。两组患者间ABO血型分布的差异无统计学意义(P>0.05)。按A型与非A型、B型与非B型、AB型与非AB型和O型与非O型分析,两组患者间分布的差异均无统计学意义(均P>0.05)。按ABO血型将颅内动脉瘤患者分成A型、B型、AB型和O型4个组,4组患者颅内动脉瘤的位置、数量、大小、状态及Hunt-Hess分级之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,将年龄、性别、高血压、吸烟等危险因素当作协变量进行校正后,B型、AB型和O型患者患颅内动脉瘤的风险与A型患者无明显差异(均P>0.05);血型A、B、AB及O型与颅内动脉瘤的发生均无相关性(均P>0.05)。结论ABO血型与颅内动脉瘤的发生无明显关系。     

脊髓髓内室管膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨脊髓室管膜瘤的诊断和显微手术技巧。方法回顾性分析16例病理证实的脊髓室管膜瘤患者的临床特征,影像学诊断,均行显微外科手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除14例,近全切除2例,术后短时间内症状改善10例,无变化4例,短期内加重2例,无手术死亡病例。随访6-36个月,无肿瘤复发。结论 MRI对脊髓髓内室管膜瘤的诊断是必要的,熟练的显微外科手术技术和肿瘤全切是取得良好临床疗效和降低复发率的关键。