急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义

目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平（16.43±1.09μg/ml）和HIF-1α水平（233.90±26.30μg/ml）显著高于对照组（NGB：10.18±1.01μg/ml,HIF-1α：121.00±35.5μg/ml）,之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰（20.50±1.83μg/ml）,HIF-1α水平于发病后48h达峰（411.67±50.46μg/ml）。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值（NGB：23.68±1.51μg/ml,HIF-1α：387.63±38.23μg/ml）均显著低于预后不良组（NGB：26.29±1.09μg/ml,HIF-1α：463.55±30.64μg/ml）。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。     

依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究及对内皮素-1(ET-1)、胰岛素抵抗与神经功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月我院就诊的急性缺血性脑血管病病人104例,采用抽签法分为观察组和对照组,各52例。在常规治疗基础上,对照组使用依达拉奉注射液治疗,观察组使用依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗,均连续治疗14 d。比较两组治疗前后血液流变学、血浆ET-1、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较治疗前均显著降低(P0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P0.01);治疗后两组血浆ET-1、HOMA-IR较治疗前均显著降低(P0.05),观察组血浆ET-1、HOMA-IR均明显低于对照组(P0.01);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均显著降低(P0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论急性缺血性脑血管病病人应用依达拉奉联合灯盏花素注射液效果显著,可有效改善病人神经功能,其内在机制可能与改善血浆ET-1表达及胰岛素抵抗有关。     

脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察

目的：分析脑中风患者后遗症偏瘫早期康复治疗的临床效果。方法：将52例脑中风偏瘫患者随机分为康复组和对照组,各26例,分别给予早期康复治疗和常规治疗,比较两组临床治疗效果。结果：康复组患者平均住院时间短于对照组,ADL 评分高于对照组,Fugl －Meyer 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论：脑中风偏瘫患者接受早期康复治疗,有助于缩短住院时间、缓解患肢功能障碍,提高患者生活质量。     

疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血疗效分析

目的探讨疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血（PCI）的疗效。方法本院神经内科收治的86例PCI患者随机分成治疗组和对照组,所有患者均根据基础疾病酌情予以常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液6 ml,长春西汀注射液30 mg,均为静脉滴注,一日1次。以临床症状、体征改善情况和脑卒中评分量表评价神经功能缺损改善情况;以经颅多普勒血管彩超测量双侧椎动脉血流速度（VA）,同时进行血液流变学指标检测,评价临床治疗效果;根据患者神经功能缺损程度统计显效率和总有效率,比较两组组间差异。结果治疗组显效率（60.47%）高于对照组（39.53%）,总有效率（86.05%）高于对照组（67.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后双侧椎动脉峰流速（Vp）、平均流速（Vm）、双侧差值（DVm）均有不同程度改善,治疗组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组仅DVm较治疗前获得具有统计学意义的改善效果（P〈0.05）,治疗后两组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。血液流变学指标显示,两组治疗后均获得改善,且治疗组更为显著。结论疏血通注射液联合长春西汀对PCI疗效显著,值得临床推广应用。     

治疗急性缺血性脑中风神经保护药物的进展和展望

目的：本文基于缺血性脑中风的病理过程和发病机制,结合近年来有关药物治疗该类病症的研究报道,重点对神经保护药物的应用情况和研究现状进行探讨,并对新药研发和发展趋势进行展望。