脂肪肝患者血浆纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能的测定及临床意义

目的测定脂肪肝患者血浆中纤维蛋白原的浓度与纤维蛋白单体聚合功能,以了解其凝血功能.方法以蕲蛇酶水解纤维蛋白原,用计算机测定其相关数值.结果 20名脂肪肝患者,其纤维蛋白聚合反应速率为0.393±0.07g/min;最大吸光度为0.201±0.045OD;纤维蛋白原浓度为1.943±0.44(g/L);反应延滞时间为22±3.5sec.结论脂肪肝患者除纤维蛋白原水平降低外,其功能反应也减弱,但尚无出血之虞.     

肝脏炎性疾病患者血浆中组织因子途径抑制物与抗凝血酶Ⅲ的表达与临床意义

目的研究肝脏炎性疾病患者血浆中组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）与抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）的改变及其临床意义。方法ＴＦＰＩ抗原（ＴＦＰＩ：Ａｇ）采用双夹心ＥＬＩＳＡ抗原测定法，ＴＦＰＩ活性（ＴＦＰＩ：Ａ）采用发色底物法，ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ采用免疫浊度法，ＡＴ－Ⅲ：Ａ采用发色底物法。结果急性中毒性肝炎１４例，急性病毒性肝炎２０例，慢性乙型肝炎４８例，共８２例肝脏炎性疾病患者ＴＦＰＩ：Ａｇ与ＴＦＰＩ：Ａ均高于正常值（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ均接近正常值，ＡＴ－Ⅲ：Ａ除慢性乙肝中度低于正常值外，其余接近正常值。结论肝脏炎性疾病ＴＦＰＩ均上调，表明组织受损，炎症存在。而ＡＴ－Ⅲ可正常或降低，表明肝细胞分泌ＡＴ－Ⅲ有一定程度减少。     

儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的 分析传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的流行病学、临床特点、实验室检查,进一步提高该病的诊断.方法 分析42例确诊为IM病例资料.结果 26例(61.9%)发生于3～6岁儿童.发热38例(90.5%),咽峡炎40例(95.2%,其中有10例扁桃体表面覆盖白色渗出物),淋巴结肿大36例(85.7%,以颈部淋巴结肿大最为多见),眼睑浮肿31例(73.8%),鼻塞16例(38.1%).异型淋巴细胞(atypical lymphocytes,AL)≥10%24例(57.1%),嗜异性凝集反应(heterophic agglutination,HA)阳性率<3岁组(18.2%)明显低于>3岁组(54.8%)(P<0.05).EB病毒衣壳抗原(epstein-barr virus capsid antigen, EBV-VCA)-IgM阳性34例(81%),EBV-VCA-IgG 阳性23例(54.8%).在EB病毒(epstein-barr virus,EBV)-DNA检查中,总阳性率为76.2%(32例).AL、EBV-IgM与EBV-DNA检测阳性率在不同时期有所不同(P<0.05).结论 IM好发于3～6岁儿童,眼睑浮肿和鼻塞为其重要临床特点.选择和结合不同实验室检查可以提高IM诊断率,减少误诊和漏诊率.     

未结合型高胆红素血症患者UGT1A1基因的突变分析

目的 分析未结合型高胆红素血症患者尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyltransferase 1A1,UGT1A1)基因的突变情况,并探讨突变与血清总胆红素的关系.方法 抽提患者外周血基因组DNA,扩增UGT1A1基因的编码序列及启动子区,对扩增产物进行测序以确定基因突变.结果 在61例未结合型高胆红素血症患者中,共发现46例存在UGT1A1基因的突变.突变可分为5种,依据频率高低依次为211G→A、TATAA盒TA插入、686C→A、1091C→T以及1352C→T.携带单一位点纯合突变合并其它位点杂合突变患者的血清胆红素水平明显高于单位点纯合突变或多位点杂合突变患者(P＜0.05).综合UGT1A1基因突变与血清总胆红素水平,44例未结合型高胆红素血症患者被诊断为Gilbert综合征,2例被诊断为Ⅱ型Crigler-Najjar综合征.结论 患者血清总胆红素水平不仅与UGT1A1基因突变数量有关,而且与突变的杂合或纯合状态有关.     

乙型肝炎患者血浆纤维蛋白原的变化及临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒所致各类型肝病患者血浆中纤维蛋白原（Fbg）水平与功能变化的临床意义。方法：将连续收治的乙型肝炎患者96例根据疾病类型分为4组：急性乙型肝炎组（40例）；亚急性重症乙型肝炎组（12例）；慢性乙型肝炎组（30例）；乙型肝炎病毒致肝硬化失代偿期（14例）；对照组（30名）为健康查体者。采用微电脑自动测定系统对其血浆Fbg水平与功能进行系列测定。结果：与对照组比较，除急性乙肝组Fbg功能指数差异无显著性意义外（P〉0．05），其余各组Fbg的各项指标：包括纤维蛋白单体聚合反应速率、最大吸光度、凝固性纤维蛋白原含量、反应迟滞时间、功能指数，差异均有显著性意义（P〈0．05～0．001）。结论：在乙型肝炎病毒所致的各类型肝病中进行纤维蛋白原系列检测，能反映患者肝功能受损时所涉及的凝血功能变化，对判断预后有帮助。     

2台血细胞计数仪测定结果的比对研究

目的：探讨科室2台血细胞计数仪测定结果的可比性。方法：依据NCCLS EP9-A2文件,每天选取患者新鲜全血标本8份,分别用比较系统Sysmex XT-2000i和实验系统Abbott CD1700这2台血细胞计数仪重复测定标本2次,共测定5 d,应用Excel软件对所测结果进行统计。结果：CD1700与XT-2000i血细胞计数仪测定WBC、RBC、Hb和PLT的相关系数（r）分别为0.997 3、0.998 9、0.997 0和0.998 6,二者的相关性很好（r〉0.975）;对于临床可接受性评价,除了RBC不可接受外,其余3项的预期偏倚均未超过1/2CLIA′88。结论：2台血细胞计数仪测定WBC、Hb和PLT结果一致,但CD1700测定RBC结果的偏倚临床不接受,应采取适当的校正措施。虽然2台仪器均采用原装试剂,检测结果具有溯源性,但为保证其结果的可比性,应进行结果比对和偏倚评估。     

乙型肝炎病毒感染者血清HBV DNA水平与HDL-C的相关性

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV DNA和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,探讨血清HBV DNA拷贝数与HDL-C水平的相关性.方法 收集116例HBV感染者血清,通过实时荧光定量PCR法测定血清HBV DNA拷贝数,通过选择性抑制均相测定法分析血清HDL-C值;计算HBV DNA拷贝数与HDL-C的相关系数,并对相关系数进行显著性检验.结果 在乙型肝炎病毒感染者中,血清HBV DNA拷贝数对数均值为(4.18±1.77 )/ml,分布范围为(1.38～7.85)/ml;血清HDL-C浓度均值为(1.30 ±0.29) mmol/L,分布范围为(0.66～2.01)mmol/L.血清HBV DNA拷贝数与HDL-C水平存在负相关(r=-0.5346,P=0.0023).结论 HDL-C对乙型肝炎病毒的复制有抑制作用.     

衡阳市居民血液流变学部分正常值的测定

血液流变学(Hemorheology)是研究血液流动性、粘滞性、变形性及凝固性的科学。十多年来国内逐渐推广应用于基础理论和临床医学研究,特别是在研究活血化淤治则领域内广泛使用。血液流变学指标的测定,可为临床提供对某些疾病的诊断、鉴别诊断、预后判断、疗效观察的客观依据。但迄今为止,血液流变学各项指标尚无统一的正常值。为此,我们对衡阳市居民血液流变学部分指标的正常值进行了检测,现予报告。     

Mtr调控基因突变介导淋球菌耐受曲拉通的研究

目的 研究mtr基因调控序列突变与曲拉通耐受的关系。方法 采用药敏试验测定曲拉通对淋球菌的MIC值，选择5株MIC大于30μg／ml的菌株进行PCR扩增mtr调控基因部分碱基并进行测序。结果 5株菌均发生了A／T单个碱基的缺失。结论 mtr调控基因区域中A／T缺失可引起淋球菌对曲拉通等脂溶性物质的耐受。