使用头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型应用于动脉瘤夹闭术

目的:探讨头颅血管造影(CTA)数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型在动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法:选择2018年4月至2020年2月动脉瘤夹闭术患者86例为对象,随机数字表法分为两组,各43例。对照组根据普通CTA检查结果,结合临床经验进行手术治疗,观察组术前使用头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型,指导手术治疗,术后7d对患者效果进行评估,并完成6个月随访,比较两组手术效果、围术期并发症及随访结果。结果:观察组43例患者夹闭术成功41例,成功率95.35%,对照组43例患者夹闭成功35例,成功率81.40%(P<0.05);观察组完全夹闭率高于对照组(P<0.05);瘤颈残余、瘤体残余率低于对照组(P<0.05);观察组围术期术后血管痉挛、血肿、静脉血栓、肢体活动障碍及颅内水肿发生率6.99%,低于对照组的16.29%(P<0.05);观察组最终随访40例,随访期间38例患者恢复良好,能自理生活;2例患者伴有轻度神经功能障碍;对照组最终随访38例,随访期间30例患者恢复良好,8例患者伴有轻度神经功能障碍。结论:头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型用于动脉瘤夹闭术患者中能获得良好的手术效果,术后并发症较低,能降低术后复发率。     

血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响

目的探讨血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法将100只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为A、B、C、D、E组,每组20只。A组为假手术组,仅行开颅手术;B、C、D、E组制作大鼠颅脑损伤模型,并放血使血红蛋白(Hb)控制在相应范围(B组:Hb<70g·L-1,C组:70g·L-1≤Hb<90g·L-1,D组:90g·L-1≤Hb<120g·L-1,E组:Hb≥120g·L-1)。采用TUNEL法检测脑组织细胞凋亡,免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与A组比较,B、C、D、E组细胞凋亡率均显著增加,Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率均显著增高(P<0.05);与E组比较,B、C组细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值均显著增加(P<0.05)。结论大鼠颅脑损伤后Hb<90g·L-1可使Bax/Bcl-2比值明显增加,促进神经细胞凋亡。     

手术时机对微创清除术治疗急性脑出血患者效果的影响

目的探讨手术时机对微创清除术治疗急性脑出血患者效果的影响。方法选择2017年1月至2018年12月医院收治的120例急性脑出血患者,均施行微创清除术治疗,根据手术时机不同将其分为对照组与试验组,各60例。对照组于发病后8~12 h(不含8 h)施行微创清除术,试验组于发病后4~8 h(含8 h)施行微创清除术,比较两组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后再出血率及格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果术前1 h,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,试验组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者在明确符合微创清除术的适应证后,应尽早施行手术治疗。