小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果：传统手术患者再出血几率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症,缩短患者的住院时间,并能有效降低患者的致残率,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下,采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。     

小骨窗手术治疗中等量高血压脑出血的心理护理分析

目的探讨心理护理在小骨窗手术治疗中等量高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择铜梁县人民医院神经外科自2004～2009年收治高血压脑出血患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组用心理护理,对照组不用心理护理,两组其他护理措施相同,比较两组心理状态及预后。结果经护理干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(6.8±3.9)分和(6.5±3.4)分,对照组分别为(10.8±3.6)分和(9.3±3.9)分,均较干预前下降,但观察组差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05),同时对两组干预后的评分进行比较,无论是焦虑评分还是抑郁评分,观察组均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于减轻高血压脑出血患者焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床广泛应用。     

78例脑挫裂伤的救治体会

目的:总结分析78例脑挫裂伤患者的临床特点及治疗经验。方法:回顾分析78例中-重度脑挫裂伤患者的诊治情况。结果:本组78例患者脑挫裂伤患者,保守治疗50例、手术治疗28例;按照GOS评分标准,出院时恢复良好15例,占19.23%;轻度残疾39例、占50.00%;中-重度残疾15例、占19.23%;死亡9例,占11.54%。结论:对于中-重度的脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察意识、瞳孔、生命体征,动态复查头颅CT,正确掌握手术适应症。早期正确有效的综合治疗措施能有效的降低患者的致残率。     

27例颅骨碎片一期植入成形术体会

我科于１９９１年２月至１９９８年１１月共收治２７例开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤所致颅骨缺损,颅骨碎片一期植入,疗效满意,现报告如下：临床资料本组资料共２７例。其中,男性２１例,女性６例。年龄５至１２岁１４例,１５至５１岁１３例。病因：坠落伤９例,车祸伤１７例,枪弹伤１例。受伤部位：顶部４例．额部６例,颞部８例,额头４例,顶枕２例,顶额３例。开放性损伤１２例,闭合性损伤并血肿９例,闭合性大面积粉碎凹陷性颅骨骨折６例,受伤三手术时间１小时至５小时,均未作院外处理,急诊入院。２７例均经头颅Ｘ线检查确…     

小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年10月采用2种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果传统手术患者再出血概率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后并发症、缩短住院时间,并能有效降低患者的致残率（P＜0．05）。结论小骨窗开颅微创手术优于传统骨瓣开颅血肿清除术。     

我国癌症患者心理护理现状及展望

本文结合癌症患者的心理护理,介绍心理护理的概念、原则及意义,癌症患者常见心理反应类型,并针对我国当前对癌症患者心理护理中存在的不足,参考国外同领域发展最新成果,提出癌症患者临床护理的未来趋势。癌症患者的临床治疗护理康复中,心理护理将日益受到重视。针对不同类型的心理反应,大量信效度良好的测量工具将提供客观的辅助评估,除一般的支持性心理治疗外,以认知行为治疗等为代表的新技术将应用于心理护理实践,对癌症患者的心理护理也进一步拓展至癌症患者的照顾者,体现对患者社会支持系统的综合强化。     

28例重型脑伤患者肝功能指标变化及预后分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者在不同时段肝功能指标的变化情况及其与患者预后的关系。方法:总结28例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析早期、中期、中后期各阶段格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标变化情况及患者预后。结果:重型颅脑损伤患者肝功能在早期有20%(28/140)异常,中期60.7%(85/140)异常,中后期21.1%(19/90)异常;恢复良好组和重残(死亡)组,在入院早期以及中后期的肝功能指标未见显著差异,但在中期的指标仍然有一定的差异,重残组和恢复良好组中期的ALT和AST比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者肝功能异常在3~5 d最为明显,而肝功能异常程度愈大的患者预后愈差。     

心理护理在脑伤血肿清除术后的应用分析

目的探讨心理护理在脑伤血肿清除术后患者中的护理效果。方法将197例重型颅脑创伤并行开颅手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组98例,对照组99例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上加用心理护理,比较两组心理状态和护理满意度。结果两组护理后比较,观察组患者焦虑评分和抑郁评分分别为(6.9±4.0)分和(6.6±3.5)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明心理护理对缓解患者的焦虑和抑郁情绪有显著作用;观察组总满意率达到88.8%(87/98),而对照组总满意率为75.8%(75/99),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于减轻脑伤血肿清除术后患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,值得临床应用。