qPCR快速检测金黄色葡萄球菌及MRSA方法的建立及评价

目的建立q PCR法快速检测金黄色葡萄球菌及其mec A基因,以期快速精准诊断金黄色葡萄球菌感染及初步判断耐药情况。方法从NCBI数据库下载金黄色葡萄球菌nuc、atl、ica B、fnb A、hla、srap基因序列用于鉴定标志筛选,mec A基因序列用于MRSA标志筛选;经DNA MAN比对后,选择各基因保守区分别设计1~2套引物、探针,建立单重及双重q PCR,用临床分离株及标准菌株筛选出检测性能最好的基因片段作为检测标志物,建立金黄色葡萄球菌鉴定和耐药双重q PCR检测方法,并进行性能评价。结果经筛选,金黄色葡萄球菌atl基因(CP009361.1:1010217~1010341)、mec A基因(KF058908.1:1715~1843)两片段检测性能最优,将其作为标志物建立双重q PCR法。该方法的检测下限均低至4 copies/反应;扩增线性范围均达2.0×102~8copies/m L。335份金黄色葡萄球菌(含94份MRSA)培养阳性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 335份,MRSA 94份;95份金黄色葡萄球菌培养阴性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 17份,MRSA 4份,经PCR产物测序,与标准菌株同源性均≥90%。双重q PCR法从样品处理到报告结果≤2.0 h。结论 q PCR法方法简便、快速、灵敏度高、特异性好,可望提高金黄色葡萄球菌感染的诊断能力并实现快速检测,为尽早精准治疗赢得时间。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症136例体会

肛门瘙痒症是肛肠科、皮肤科门诊常见病。我院自1995年以来，采用中西医结合治疗本病136例，取得满意效果。现报告如下：     

淋病奈瑟菌β内酰胺酶的检测及药敏结果分析

目的：检测淋病奈瑟菌的β内酰胺酶并分析其药敏试验结果。方法：测定淋病奈瑟菌β内酰胺酶；按美国国家临床实验室标准委员会推荐方法作药物敏感试验。结果916例标本共检出淋病奈瑟菌90株(阳性率9．8％)；测定其中50株β内酰胺酶，32株为阳性，阳性率64％，90株淋病奈瑟菌对大观霉素敏感率100％，对青霉素和喹诺酮类药物的敏感率仅在0％～5．6％；头孢曲松对淋病奈瑟菌产酶和不产酶株均有较好抗菌作用。结论：测定淋病奈瑟菌的β内酰胺酶和药敏试验有利于指导临床更合理、更准确的用药。     

甲状旁腺激素C端分析和应用研究

介绍甲状旁腺激素Ｃ端（Ｃ－ＰＴＨ）入免测定法，检测范围为４０～５ １２０ｎｇ／Ｌ，灵敏度为３４ｎｇ／Ｌ，批内和批间ＣＶ为６．７％和７．４％，平均回收率为１０８．１％。抗血清Ｋ值为９．０×１０＾９ｍｏｌ／Ｌ，与几种多肽无交叉反应，表明抗血清具有高度专一性。检测４５５例健康人群，血清的Ｃ－ＰＴＨ浓度中位值为１４３．６ｎｇ／Ｌ，中位数可信区间为１３６～１５３．１ｎｇ／Ｌ。同时检测３４例脐带血清、１１８例     

中枢神经系统海绵状血管瘤的影像学诊断

中枢神经系统海绵状血管瘤是一种少见病,术前常误诊。本文报告24例,均经手术病理证实,分析了其血管造影、CT及MRI表现和误诊原因,认为血管造影、CT及MRI的联合应用是提高术前确诊率的重要方法。     

地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗充血性心力衰竭临床报告

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的危重综合征，对器质性心脏病患者的心力衰竭洋地黄制剂是传统的用药，但常用洋地黄对部分患者的症状体征，心功改善并不满意。β-受体阻滞剂因其负性肌力作用在充血性心力衰竭的经典治疗中被限制使用。近年来，β-受体阻滞剂的临床应用逐渐被重视，我们从2001年11月-2002年11月对收治的43例心衰患者分为治疗组和对照组，治疗组以地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗取得了较好效果。     

膀胱癌侵及前列腺与膀胱癌伴偶发前列腺癌的临床特点及预后比较

目的 比较膀胱癌侵及前列腺患者和膀胱癌伴偶发前列腺癌患者的临床特点与预后情况.方法 回顾性分析71例行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,将患者分为两组,A组为膀胱癌侵及前列腺患者33例,B组为膀胱癌伴偶发前列腺癌患者38例.对两组术后预后情况进行分析.结果 与B组比较,A组癌症特异性生存率明显缩短(P＜0.05).A组14例(42.4％)、B组8例(22.9％)出现肿瘤复发,两组比较P＜0.05.B组Gleason评分4～8(4.8±1.6)分,PT1期11例(28.9％),pT2期24例(63.2％),pT3期3例(7.9％),22例(57.8％)无相关临床症状.共随访10～78(48±19)个月,因膀胱癌进展死亡11例,生化复发2例.结论 根治性膀胱切除术后膀胱癌伴偶发前列腺癌通常无相关临床症状,分化良好,预后较膀胱癌侵及前列腺患者好.     

规范全脑血管造影术的并发症分析

目的：回顾分析规范全脑血管造影术围手术期并发症。方法：选择2007年3月-2012年2月在笔者所在医院行全脑血管造影的患者730例，其中男412例，女318例；年龄16．83岁，平均（62±3）岁，分析手术并发症的发生情况。结果：本组规范全脑血管造影病例中共出现并发症19例（2．60卿，其中神经系统并发症6例（0．82哟，分别为意识障碍1例，皮质盲1例，短暂性全面遗忘2例，血管痉挛1例，恶心呕吐1例；局部并发症11例（1．50吲，其中穿刺部位皮下血肿7例（1例后期合并下肢静脉血栓形成），穿刺部位淋巴结肿大2例，股动脉夹层2例；全身并发症2例，发生率0．3％，表现为皮疹。结论：在规范的术前评估、术中操作及术后处理上，全脑血管造影是安全的。     

药物相互作用

药物相互作用有对机体产生不利影响甚至损伤的,有通过有意协同而获益的。一般可分两类,药动学的相互作用和药效学的相互作用。前者包括药物吸收、分布、代谢和排泄方面的改变;后者包括由合并用药产生药效的对抗或协同,也包括一个药物改变另一个药物组织的敏感性或反应性。药动学的相互作用一、改变吸收药物在胃肠道吸收的改变,可减少药物的总吸收,降低疗效或延误吸收,影响效应(如急性止痛)迅速呈现,耽误吸收同样能延长药物效应,如用催眠剂,患者可因次日清晨体内过多残留药物而呈现宿醉。