复方血栓通联合氟伐他汀对调脂达标率的影响

目的观察复方血栓通联合常规剂量氟伐他汀治疗冠心痛对调脂达标率的影响。方法将72例冠心痛伴低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）〉2．6mmoL／L患者随机分为两组，对照组34例单纯给予氟伐他汀（来适可）40mg／d治疗，观察组38例在氟伐他汀常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊，治疗4周及8周分别测定血清LDL—C，以LDL—C≤2．6mmoL／L为标准判断调脂达标，对比两组间达标率。结果对照组及观察组治疗4周后LDL—c达标率分别为53％和76％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗8周后LDL—C达标率分别为77％和87％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论复方血栓通联合氟伐他汀调脂疗效确切，可提高常规剂量氟伐他汀短期调脂达标率。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法所有入选患者在就诊30分钟内开始静脉溶栓治疗。第1次静脉注射生理盐水20ml+重组人组织型解溶酶原激酶衍生物18mg(静注时间不短于2min);30分钟后重复上述剂量及用法1次。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果 70例患者溶栓后2h临床血管再通58例,再通率为82.86%。发生出血3例,发生率为4.28%,无1例发生脑出血、内脏出血及过敏反应。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为新一代溶栓药物,具有特异性强、半衰期长,适合单次或重复快速静注,是治疗急性心肌梗死疗效安全、有效,方便快捷的溶栓药物。     

清脉饮治疗脑动脉硬化症60例临床观察

目的：观察清脉饮治疗脑动脉硬化症的疗效。方法：将120例脑动脉硬化症患者，随机分为治疗组、对照组各60例，治疗组采用清脉饮治疗，对照组采用辛伐他汀、阿斯匹林、尼莫地平治疗，均以1个月为1个疗程。结果：治疗组从改善临床症状、降低血脂水平及改善基底动脉平均血流速度等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：清脉饮对治疗脑动脉硬化症有显著的疗效。     

经房间隔穿刺与动脉逆行消融左侧房室旁道的效果

〔摘 要〕 目的：比较经房间隔穿刺与经动脉逆行消融左侧房室旁道的效果。方法：选择河源市人民医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 40 例左侧房室旁道并行射频消融术患者,按照手术途径差异分组,经静脉房间隔穿刺途径的 TS 组 （n = 19）与经动脉逆行途径的 TA 组（n = 21）,比较手术指标与预后效果。结果：TS 组患者的手术时间、术中 X 线曝光 时间、放电时间均短于 TA 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后复发率、手术有效率、并发症发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：经房间隔穿刺、经动脉逆行两种途径均为左侧房室旁道消融手术有效途径,在手术 效果、手术安全性无明显差异,但经房间隔穿刺途径能够减少 X 线曝光时间以及术中放电时间,降低手术带来的辐射伤害。     

倍他乐克对2型糖尿病QT离散度的影响

目的观察倍他乐克对2型糖尿病患者已增大的QT离散度（QTd）的影响。方法将106例确诊的2型糖尿病伴QTd≥50ms患者随机分为两组，对照组48例给予糖尿病饮食控制及口服降糖药治疗；观察组58例在上述治疗基础上加服倍他乐克。治疗2周后行常规12导联心电图测定QTd，比较两组治疗前后QTd的变化。结果观察组治疗2周后QTd较治疗前明显减少，差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗前后QTd比较差异无显著性（P〉0．05）。结论倍他乐克可显著减少2型糖尿病患者已增大的QT离散度。     

静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常疗效评价

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效。方法选取我院在2011年3月-2013年3月收治的96例快速室上性心律失常患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组48例,对照组患者应用心律平,治疗组患者应用胺碘酮,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治愈率、总有效率均显著高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者的并发症总发生率,显著低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在快速室上性心律失常的临床治疗中,静脉注射胺碘酮,具有起效快、疗效确切、副作用小的优点,是理想的治疗药物。     

QT离散度与冠脉病变关系的探讨

目的 探讨QT离散度与冠脉病变的关系。方法 选择164倒行冠脉造影且心电资料完整者，据造影结果分为对照组（A组）43例，冠心病组（B组）121例。将B组据冠脉病变支数分为：①单支病变组（B1组）40例，②双支病变组（B2组）49例，③三支病变组（B3组）32例。将B1组据单支病变的位置分为：①前降支组17例，②回旋支组10倒，③右冠组13例，分别测定QT离散度（QTd）及校正QT离散度（QTcd）并进行比较。结果 ①B组与A组相比QTd与QTcd均明显延长P＜0．05，统计学上有显著性差异。②Bl、B2与B3组三组问QTd及QTcd相比P＜0．05，统计学上有呈著性差异。③前降支组、回旋支组、右冠组三组间QTd及QTcd相比P＞0．05，统计学上无呈著性差异。结论冠脉病变可引起QTd延长；冠脉病变支数对QTd影响明显，QTd与冠脉病变支数成正相关；单支病变的位置对QTd无影响。     

慢性肺原性心脏病的中医药治疗

慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）,多由慢性支气管炎肺气肿演变而来,其次如支气管哮喘、支气管扩张、矽肺等病亦可引起。本病缘由长期咳喘而成,祖国医学把它归属于“喘证”“痰饮”“水肿”范围。本人通过近１０余年对本病的临床研究,发现中医药治疗本病确有较好的疗效。本病虽在心肺,但与脾肾关系密切。心主血,脾主气。气为血帅,血随气行。由于久咳肺气受损,导致心血循环不畅,患者面色灰黯,唇舌青紫,是为气伤血郁之证。另一方面,肺虚日久,必然影响脾和肾的功能。脾主运化,肾主水液,脾肾之气衰则水湿不化,痰饮内蓄。水气…     

厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽及hs－CRP的影响

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血清BNP（血清脑钠肽）和hs－CEP（超敏C反应蛋白）水平的影响。方法将2011～2013年广东省河源市人民医院收治的96例慢性心力衰竭患者按不同治疗方法分为试验组（49例，对症治疗＋厄贝沙坦＋螺内酯）和对照组（47例，仅给予对症治疗），对2组治疗效果进行综合比较。结果治疗6个月后，试验组超声心动图改善总有效率为8776％，明显高于对照组（70.21％，P〈0.05）；试验组患者经治疗后血清BNP及hs－CEP水平均低于对照组P〈0.01）。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果显著，能明显改善患者血清BNP及hs－GRP水平，值得临床推广应用。     

四物汤临床新用验案二则

四物汤主治冲任虚损所致的月经失调、崩中带下、妊娠胎动不安及产后恶露不净、少腹坚痛等症。笔者近年来采用四物汤加味治疗腰挫伤、面部毛囊炎等疾病,均取得满意疗效,现介绍如下。