尼曼——匹克氏病4例报告

尼曼——匹克氏病(Niemann—Pick disease,NPD),是常染色体隐性遗传的代谢障碍性疾病,部分病人有家族史。文献报告多见于犹太人,笔者遇到2个家族4例,现报告如下。例1:男,13岁。因癫痫发作2年,失语8个月而入院。患者2年前在玩耍中突然猝倒,四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上吊。口吐白沫,意识丧失,尿失禁。约数分钟后自行缓解。以后经常发作,智力及语言表达能力明显降低而中止学业。近8个月来无主动性语言,只能被动发“啊”声,同时有吞咽困难,流涎,四肢僵硬不能行走。     

上胸段硬膜外交感神经阻滞改善老年性痴呆患者症状一例

患者,女,85岁,体重40 kg,因左粗隆间骨折拟行左人工髋关节置换术。患者在6年前诊为老年性痴呆。BP 113/46mm Hg,P75次/min,R 18次/min,ECG显示各导联均有S—T、T波改变,房性早搏。实验室检查:K~ 5.9 mmol/L、BUN 11.6mmol/L,RBC 2.64×10~12/L,WBC 7.3×10~9/L,Hb 82 g/L,Hct24.5％,呈贫血状态。     

幼儿反复呼吸道感染血铅水平及其对免疫系统的影响

幼儿反复呼吸道感染（repeated respiratory tube infection，RRTI）是儿科常见多发病，而铅暴露可损害学龄前儿童免疫系统已被证实。本研究旨在探讨铅暴露与幼儿反复呼吸道感染及免疫系统的关系。     

脑干病变病人神经外科手术时的自主呼吸

目前,神经外科脑干部位的麻醉多主张使用肌松药进行机械通气.其目的是便于对脑干呼吸中枢的功能及手术中脑的氧供情况进行监控.本文作者研究了原发脑干疾病神经外科手术时保持自主呼吸的可能性及其意义.作者观察21例.脑干起始部髓内肿瘤11例(Ⅰ组)、脑干尾部髓内肿留6例(Ⅱ组)、脑干血肿4例(Ⅲ组).年龄6至37岁.术前所有病人均无呼吸抑制.麻醉诱导:儿童kalipsol(0.15～0.2mg/kg);成人硫喷妥钠(7～8mg/kg)、芬太尼(1.4～2.8μg/kg)、氟哌啶(0.07～0.14mg/kg).麻醉维持:N_2O与O_2(2∶1)混合气体、氟烷(0.1～1.4%)、γ-OH(0.06～0.1mg/kg)/肌松药:气管插管时用ditilin(2.2～4mg/kg),维持用卡     

急性过敏性紫癜免疫功能的改变及中西医结合治疗对其调节作用

目的：观察急性过敏性紫癜（HSP）患儿免疫功能的改变。采用中西医结合治疗的方法，探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法：观察组（35例）采用中药银浮汤加转称因子治疗，并与采用常规治疗的对照组（35例）比较，治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与40名健康儿童作健康对照，观察治疗前后免疫指标的变化。结果：治疗前（急性期）与健康对照组比较，IgA、IgM、CD4、CD4／CD8比值，红细胞C3b受体花环率均明显升高，而CD8明显下降，差异均有显著性（P＜0．01）。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性（P＜0．01），而观察组更优于对照组（P＜0．05）。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：急性HSP存在多种免疫功能的改变，中药银浮汤加转移因子治疗，具有明显调节免疫功能的作用，是一种副作用少，复发率低，疗效显著的治疗方法。     

银浮汤加转移因子对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响及疗效观察

目的 探讨银浮汤加转移因子对过敏性紫癜（HSP）患儿免疫功能的影响了疗效。方法 治疗组50例HSP患儿采用中药银浮汤加转移因子治疗,并与对照组50例HSP患儿常规治疗比较。对2组各35例急性HSP患儿治疗前后进行免疫球蛋白G（IgG)、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM)、T淋巴细胞总数（CD3）、T辅助细胞总数（CD4）、T抑制细胞总数（CD8）、CD4／CD8值及红细胞C3b受体花环的检测,观察2组治疗前后免疫指标的变化。结果 2组显效率比较有极显著性差异（P＜0.01）,2组治疗前后免疫指标的恢复有极显著性差异（P＜0.01）,治疗组更优于对照组。结论 银浮汤加转移因子治疗过生紫癜是一种副作用少,复发率低,疗效显著的治疗方法。     

小儿急性中枢性呼吸性衰竭辅以纳络酮治疗的疗效观察

[目的]探讨纳络酮治疗中枢性呼吸衰竭的疗效. [方法]将120例急性中枢性呼吸衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予常规疗法加纳络酮和常规疗法治疗. [结果]治疗组有效率为88.3%,对照组有效率为75%,两组疗效差异有统计学意义(x2=3.55,P<0.05). [结论]纳络酮在治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭上疗效确切,值得推广.     

乙酰胺治疗儿童氟乙酰胺中毒探讨

目的：探讨乙酰胺对儿童氟乙酰胺中毒的抢救方法。方法：对28例氟乙酰胺中毒儿童早期、足量使用乙酰胺做临床分析。结果：全部病例存活。结论：早期、足量及足疗程使用乙酰胺是抢救氟乙酰胺中毒患儿的关键。     

胸段硬膜外交感神经阻滞复合地氟醚对循环功能的影响

地氟醚是血气分配系数低、组织溶解性低的吸入麻醉药。麻醉诱导快，苏醒迅速，毒副作用小。大剂量快速吸入时，交感兴奋性可引起循环的改变，给麻醉管理带来了不便。本研究探讨吸入地氟醚时硬膜外阻滞胸段的交感神经，研究地氟醚对循环功能的影响。