“二对一”导乐分娩的临床效果观察

目的探讨＂二对一＂导乐分娩对分娩结局的影响。方法回顾分析100例＂二对一＂导乐分娩和100例对照组非导乐陪伴分娩的分娩方式、分娩结果。结果导乐分娩组总产程、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产率均低于非导乐组。结论 ＂二对一＂导乐分娩方式促进自然分娩,有利于提高产科质量,值得推广。     

两种开腹子宫肌瘤剜除方法比较分析

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科良性肿瘤,其发病率高,多见于30～50岁妇女[1].当前,越来越多的妇女子宫肌瘤剜除术后有再生育要求,而术后妊娠有子宫破裂的风险.据文献[2]报道开腹子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率低于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率.故本文针对两种开腹子宫肌瘤剜除方法进行比较分析如下.     

阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量105ml（60-200ml），手术无膀胱、直肠损伤。术后平均住院时间4．7d（4～8d），导尿管引流平均2．3d（2～7d）。术后随访1～42个月，平均10个月，主观治愈率和客观治愈率均为98％。结论对子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者，采用阴道骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的治疗方法。     

牙周炎和先兆子痫相关性的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价牙周炎和先兆子痫（preeclampsia,PE）之间的关系。方法计算机检索EMBASE、PubMed、CNKI、万方和CBM数据库,检索时限均为从建库至2015年10月31日,同时追查已纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个研究,其中12个是病例—对照研究,1个为队列研究。合计5744例患者,其中PE组1248例,非PE组4496例。Meta分析结果显示：暴露于牙周炎的孕妇发生PE的风险增加2.67倍（OR=2.67,95%CI=1.56～4.57,P＜0.001）,按牙周炎定义指标不同亚组分析显示,无论牙周炎按照牙周袋探诊深度（pocket probing depth,PPD）、附着丧失（clinical attachment level,CAL）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）（OR=2.91,95％CI=2.05～4.11,P＜0.001）定义、PPD和BOP（OR=2.33,95％CI=1.28～4.26, P=0.006）定义、PPD和CAL（OR=2.8,95％CI=1.11～7.09,P=0.03）定义,牙周炎均为增加PE发生的危险因素。敏感性分析结果显示稳健性较好。未检测到明显发表偏倚。结论牙周炎是PE发生发展的有意义的危险因素。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗50例异位妊娠临床分析

目的比较米非司酮单药口服及米非司酮加甲氨蝶呤联合用药治疗异位妊娠疗效的差异。方法 90例确诊为异位妊娠行保守治疗的患者采用两种治疗方案,对用药后指标进行比较分析。结果联合用药优于单药口服,治愈率达92%。结论异位妊娠保守治疗宜选用甲氨蝶呤和米非司酮联合用药,可提高治愈率。     

不同洁牙方法对牙体表面影响的扫描电镜评价

目的：评价几种临床常用洁牙方法对牙体组织造成的损害程度。方法：应用超声波洁牙机、手工洁治器、龈下刮治器、喷沙等洁牙方法对离体牙进行洁治，然后对其表面做扫描电镜观察，抛光后，再观察其损伤恢复的程度。结果：喷沙对牙体组织的损伤最小，手工洁治器、牙下刮治器对牙骨质有一定的损害，超声波洁牙机损害最大；经抛光后牙体组织变得较光滑。结论：经喷沙后的牙齿不需抛光，用其他3种方法洁治后，牙齿需进行抛光处理。     

Bio—Oss在Ⅲ度根分叉病变治疗中的临床疗效

目的：观察牙周引导组织再生术（GTR）联合应用Bio—Oss人工骨和Bio—gide胶原膜对Ⅲ度根分叉病变的疗效。方法：选取Ⅲ度根分叉病变患者40例46个患牙,随机分为实验组和对照组（各23例）。实验组采取翻瓣术,植入Bio—Oss人工骨粉,表面覆盖Bio—gide胶原膜,对照组只进行翻瓣术,分别记录实验组和对照组术前、术后8个月临床探诊深度和附着水平变化,并进行x射线检查以及统计学分析。结果：与术前相比两组术后根分叉垂直探诊深度、水平探诊深度、临床附着水平均明显减少,且有显著性差异,但实验组疗效优于对照组。结论：Bio—Oss人工骨成骨性能良好,与Bio—gide可吸收胶原膜联合应用于Ⅲ度根分叉病变,能明显改善临床指标。     

欣母沛防治产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对85例有出血高危因素的剖产产妇其中45例使用缩宫素静滴预防减少出血,40例使用缩宫素加欣母沛宫肌注射预防减少出血,计算术中、术后2h出血量及总出血量,并且观察其副反应.结果 ①术中出血量缩宫素组(432±141)mL,欣母沛+缩宫素组(307±136)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).②术后2h出血量缩宫素组( 155±108)mL,欣母沛+缩宫素组(110±103)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).③总出血量缩宫素组(587±164)mL,欣母沛+缩宫素组(417±158)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).其中产后出血率分别为13.3％(6/45)及5％(2/40).④副反应率缩宫素组6.7％(3/45),欣母沛+缩宫素组7.5％(3/40)均短时好转.结论 欣母沛与缩宫素联合应用有出血高危因素产妇可明显减少术中术后出血量.     

牙周病与冠心病的相关性研究

目的：探讨牙周病与冠心病的关系。方法：选取经冠脉造影明确诊断为冠心病且伴有中、重度牙周病的患者39例（CP组）,单纯冠心病患者26例（C组）,对两组受检者进行牙周状况的检查,同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较,并作统计学分析。结果：（1）CP组与C组间的血清学指标结果显示：两组间的空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、白细胞、纤维蛋白原、血尿酸的值有差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）流行病学调查结果显示：各牙周指标与血清学指标相互关系：松动牙数、因牙周病缺失牙数、残根残冠数、出血指数、牙石指数均与白细胞明显相关;松动牙数、因牙周病缺失牙数、出血指数、牙石指数均与纤维蛋白原存在相关性;松动牙数、因牙周病缺失牙数、残根残冠数、出血指数、牙石指数与其他指标即空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白无明显相关性。结论：牙周病可能是冠心病的危险因素,并可能增加冠心病的发生。     

电子阴道镜在1627例子宫颈病变诊断中的临床诊断价值

目的:探讨电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值。方法:对1627例妇女行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析总结。结果:发现病变1245例,与宫颈活检术结果对照,电子阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为76.52%,所有标本经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症927例,占74.46%;宫颈上皮内瘤样病变(CINI~Ⅲ级)190例,占15.26%;宫颈浸润癌28例,占2.25%,人乳头瘤病毒感染12例,占0.96%。阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为96.52%,诊断慢性宫颈炎、早期宫颈癌的符合率依次为97.41%、95.56%。结论:电子阴道镜检查对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值。