浅谈新时期健康体检中心医师工作新思路

随着人们对健康及亚健康状态更深入的认识，尤其是对疾病一级预防及二级预防的重视，健康体格检查也越来越受到人们的关注。很多部门均把对职工1—2年进行一次全面体格检查列入了议事日程，作为职工福利的一部分。在新时期，健康体检中心医师应该有怎样的新思路呢？在对健康要求不断增强的新时期，健康体检中心的每一位医师应该怎样与时俱进，调整其工作方法，并担负怎样的责任与义务呢？现从以下几个方面来加以论述。     

外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。     

腺苷激发试验诊断病态窦房结综合征

<正>病态窦房结综合征(SSS)系指因窦房结功能低下或障碍而产生的严重心动过缓为主的临床综合征。大约20％～50％的患者是因为病窦综合征而安装人工起搏器。SSS可以是暂时性的,如由于服用心脏药物而影响心脏自律性,亦可因供应窦房结的动脉粥样硬化、纤维化、变性、钙化等而为永久性器质性病变。典型的SSS患者常出现一系列包括窦性静止或窦性停搏、窦房阻滞、窦性心动过缓、阵发性房颤或房扑、快慢综合征、晕厥、黑朦、头昏、胸痛、心力衰竭、眩晕、不明原因摔倒、     

微粒化非诺贝特治疗冠心病高脂血症163例临床观察

对 163例冠心病高脂血症病人服用微粒化非诺贝特后进行TC、TG、LDL -C、HDL -C观察。经过 4、8、12周后分别下降 :TC2 2 % ,2 3 % ,2 5% ;TG 4 0 % ,54 % ,59% ;LDL -C 2 1% ,2 3 % ,2 4 % ;HDL -C上升 2 5% ,2 8% ,38%。服药 4周以后TC、TG、LDL -C开始下降 ,HDL -C升高明显 ,对降TG尤其显著 ,且无明显毒副作用     

糖尿病治疗新进展

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神等因素引起的机体内胰岛功能减退、胰岛素抵抗从而导致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。治疗糖尿病有多种方式,现就糖尿病的治疗进行综述。     

腺苷对病态窦房结综合征与阵发性室上性心动过速影响的研究

目的探讨腺苷对病态窦房结综合征(SSS)和阵发性室上性心动过速的影响。方法17例SSS(1组),19例阵发性室上性心动过速(2组)和46例健康受试者(3组)。用大剂量腺苷及食管调搏术测定窦房结恢复时间(SNRT)、矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT)及ADO:CSNRT(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms判定窦房结功能异常。食管调搏法CSNRT1组(3173.80±3377.07)ms,2组(342.59±264.54)ms,3组(282.45±83.24)ms;SNRT1组(4372.80±3159.58)ms,2组(1039.41±322.45)ms,3组(1016.45±85.22)ms;ADO1组(1921.25±1713.65)ms,2组未影响,3组未影响,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论腺苷对SSS的诊断有意义,而对阵发性室上性心动过速无影响。     

脑利钠肽在急性心肌梗死中的研究现状

脑利钠肽(BNP)是利钠肽(NP)家族中的一员,循环中的BNP,作为一种激素,能够反映心功能障碍的严重程度,其浓度测量已经在充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、心律失常和心脏外科中应用。本文简要概述其生物学特性,探讨急性心肌梗死(AMI)患者BNP水平升高的可能机制,评价其与AMI后左室重构和左室功能的关系,阐述BNP在AMI的研究进展。     

氯吡格雷在冠心病中的应用

血小板的黏附、活化和聚集是动脉内血栓形成的关键性因素,在动脉粥样硬化的发展过程中以及由此引起的心血管事件中起着重要的作用。氯吡格雷,作为一种新型的抗血小板制剂,能够明显减少心血管事件的发生,在冠心病的治疗中有着重要的地位。现就其在急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中的作用,及其临床应用的安全性、抵抗现象、负荷剂量问题做一综述。     

血脂异常与冠心病关系的临床研究进展

血脂代谢异常与冠心病的关系越来越受到心血管专家的关注,近年来循证医学的研究也越来越重视这一领域,同时也有大量的证据得以证实。本文从血脂代谢基本概念,高脂血症最新概念和冠心病与脂代谢异常的国内外最新临床研究,来阐述血脂代谢异常与冠心病的关系。     

腺苷在病态窦房结综合征与窦性心动过缓的对比研究

目的：比较腺苷对病态窦房结综合征（SSS）及窦性心动过缓的影响，测定窦房结恢复时间（SNRT）和矫正后的窦房结恢复时间（CSNRT），用一种敏感而特异无创腺苷激发试验方法诊断SSS。方法：17例SSS（第1组），18例窦性心动过缓者（第2组），46例健康受试者（第3组）。用大剂量腺苷注射液注射（0．15mg／kg）及食管调搏术测定SNRT，CSNRT及ADO：CSNRT（腺苷激发后矫正后的窦房结恢复时间）。结果：SNRT〉2200毫秒和CSNRT〉550毫秒就判定窦房结功能异常。食管调搏法CSNRT第1组3173．80±3377．07毫秒，第2组361．38±179、02毫秒，第3组282．45±83．24毫秒；SNRT第1组4372．80±3159．58毫秒，第2组1443±288．16毫秒．第3组1016．45±85．22毫秒；ADO：CSNRT第1组1921．25±1713．65毫秒，第2组未影响，第3组未影响，组间差异有显著性（P〈0.001）。结论：腺苷对病态窦房结综合征有影响，而对窦性心动过缓无影响，可能与SSS病变在A，受体有关。