浙西南8—10岁儿童甲状腺肿大与碘营养状况调查分析

目的 为了解本地消除碘缺乏病后8－10岁儿童甲状腺肿大与碘营养的关系，评价食用含碘盐降低碘缺乏病的干预效果。方法 采用B超法和触诊法诊断甲状腺肿，以直接滴定法检测食盐碘含量，以酸消化砷－铈法测定尿碘含量。结果 儿童甲状腺肿大率为15．82％，而食盐碘和儿童尿碘含量均较高。结论 本地儿童碘营养状况良好，但甲状腺肿大率比消除后明显回升。     

芎芷石膏汤治疗血管扩张性头痛62例临床观察／杨祥／／中国医学文摘

我院神经外科自2000年以来采用鼻饲通窍醒脑汤加静脉滴注钠洛铜治疗急性颅脑外伤昏迷37例，在促醒、缩短昏迷时间有较好疗效，现报告如下。     

浙江省一起以外来人口发病为主的霍乱暴发调查

2005年9—10月浙江省某县霍乱流行，外来人口发病占全部病例的85．9％。现将调查结果报告如下。 1．对象与方法：现场调查依照病例定义在重点地区逐户搜索和调查，医疗机构开展腹泻病例监测。病例定义：2005年9月以来居住或来本地工作、生活的人群，腹泻〉3次／天，粪便性质改变或伴有呕吐、脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的病例。     

乙肝患者家庭成员乙肝相关知识与行为调查

<正>我国是乙型病毒性肝炎(乙肝)流行高发地区,乙肝病例居法定报告传染病前列。乙肝患者家庭成员是乙肝感染的高危人群,探讨该人群的乙肝知识知晓率和相关行为情况,对预防乙肝传播有积     

丽水市不同支付模式下第二类疫苗接种意愿的调查研究

目的调查不同支付模式下第二类疫苗接种意愿,为政府决策提供参考。方法选择相关领域专家,使用头脑风暴法筛选可行的第二类疫苗支付模式;分层随机抽样15岁以上人群,采用入户面对面调查。使用Excel 2003和SPSS 16.0软件进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,以P0.1为标准纳入logistics回归模型作多因素分析,检验水准α=0.05。结果共调查360人,有效问卷358份,男女比为1∶1.40,平均年龄(44.92±12.52)岁;农村居民占59.50%;调查对象过去1年中自费疫苗接种率仅8.66%,未接种的原因以"价格太高"的比例最高,达30.73%;logistics回归分析显示城乡差别和收入水平是接种的影响因素;定性研究提出全额财政统一支付、商业保险、社会医疗保险、混合保险、全额个人支付等五种支付模式,其中在财政统一支付的情况下,接种意愿最高,达61.73%,商业保险16.76%,社会医疗保险14.53%,混合保险5.31%,最低的是个人支付模式,仅占1.68%。结论财政统一支付模式可以有效提高第二类疫苗的接种意愿。     

丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查

目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本最高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本最少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.     

无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿临床研究

目的评价无创通气模式持续气道正压（cPAP）和双水平气道正压（BiPAP）通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿，均合并酸中毒（pH〈7．35），随机分为3组，即常规吸氧组，CPAP组（10cmH2O）和BiPAP组（IPAP=15cmH2O，EPAP=5H2O）。后两者采用伟康医疗公司的S／T30型呼吸机通气。以院内2小时抢救成功率和幸存出院率评价治疗效果。结果抢救成功率（2小时治疗结束时呼吸频率〈23次／min，SaO2〉90％，动脉血pH〉7．35，酸中毒恢复）：对照组3例（15％），CPAP组7例（35％），BiPAP组9例（45％），P=0．116；幸存出院：对照组14例（70％），CPAP组20例（100％），BiPAP组15例（75％），P=0．029（采用Fisher＇s检验）。结论研究结果显示：急性心源性肺水肿合并酸中毒者，采用CPAP治疗幸存出院率更高，而不是BiPAP和常规吸氧组。院内生存率与早期生理变化间无相关。早期实施无创通气，使插管率降低。     

地震灾区某乡卫生防疫工作干预效果评价

汶川地震后,浙江省赴四川卫生防疫队丽水小分队进驻四川省青川县某乡后,第一时间通过公共卫生快速评估,初步了解全乡基本概况、震灾影响、卫生资源、历史疫情、免疫规划、饮用水卫生、食品卫生、环境卫生等信息,并立即分3个阶段、各有侧重点和有序进行卫生防疫工作.经过15 d的卫生干预后,对工作效果进行了评估.现将评估情况报告如下.     

1994～2000年丽水市莲都区肺结核流行趋势分析

肺结核病已成为当今世界性的公共卫生问题。为了进一步摸清丽水市莲都区 (原县级丽水市 )近年来结核病疫情动态 ,对 1994～ 2 0 0 0年肺结核病相关资料进行分析。1　资料来源肺结核病人统计资料来源于莲都区范围内所有经肺结核定点医院确诊上报的病例报告卡 ;人口资料来源于市统计局。2　结果2 1　 1994～ 2 0 0 0年莲都区肺结核发病呈逐年上升趋势 ,发病率由 1994年的 5 0 3/ 10万升至 2 0 0 0年的14 2 0 / 10万。见表 1。2 2　发病的地区与人群分布　合计发病 2 32 9例 ,其中城镇发病 12 6 5例 ,占 5 4 32 % ;农村发病 10 6 4例 ,占 4…     

醒脑汤在颅脑外伤昏迷中应用68例疗效观察

目的为了评价中药醒脑汤对颅脑外伤昏迷的促醒作用。方法对136例急性颅脑外伤昏迷进行了临床观察，治疗组68例，给予中药醒脑汤鼻饲，配合其他治疗；对照组68例单纯用西药治疗。治疗观察期30天。结果治疗组总有效率为97．1％，明显优于对照组，经统计学处理p〈0．01。结论中药醒脑汤在治疗急性颅脑外伤促醒方面有较好的作用。