地塞米松防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察

目的 :研究地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐是否有预防和治疗作用并对其进行探讨。方法 :75例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组 :地塞米松组 (治疗组 )和生理盐水组 (对照组 )。治疗组 39例 ,在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射。对照组 36例 ,诱导前给予生理盐水 2mL静脉注射 ,于术后 2 4h内观察患者发生恶心呕吐情况 ,并分为无恶心呕吐组、轻度组、重度组 3个组别。结果 :两组发生术后恶心呕吐情况 :治疗组 :无 2 9例 ,轻度 6例 ,重度 4例 ;对照组 :无 17例 ,轻度 11例 ,重度 8例。经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,两组发生恶心呕吐相比治疗组明显低于对照组 ,结论 :在诱导前给予地塞米松 10mg静脉注射 ,可有效防治术后恶心呕吐的发生 ,且效果肯定、价格低廉、使用方便、操作简单、患者依从性好 ,值得推广。     

肝病患者肌松药的药代动力学

肝病患者对肌松药常有异常反应,主要为对肌松药的抗药性增加和肌松作用延长。肝功能减退和血吸虫性肝硬化病人对管箭毒有抗药性,而阻塞性黄疸病人对其敏感性增加。肝病患者对潘侃朗宁的抗药性增大,但作用延长。由于管箭毒的需要量和血浆γ—球蛋白的浓度有关,而多数血清白/球蛋白比例倒置的病人对肌松药就不敏感,因此肌松药的抗药性是因肌松药和γ—球蛋白结合所致。现根据药代动力学的研究,对肝病患者肌松药药效动力学的异常变化提出其它解释。     

0.25％布比卡因用于颈、上胸段硬膜外阻滞时呼吸功能的变化

为了选择更好的局麻药以提高麻醉的安全性和效果,自1982年6月至1983年底,我们采用国产0.25％盐酸布比卡因施行颈、上胸段硬膜外阻滞,观察病人呼吸功能的变化,现报告如下。     

SPV—Ⅰ型牛心包心瓣膜换置术的麻醉

我院自1979年2月用SPV Ⅰ型牛心包心瓣膜施行二尖瓣换置术,至1980年6月共31例,本文重点分析麻醉方法以及术中和术后早期处理。方法一、术前用药和准备:术前48小时停用毛地黄、利尿药。心率超过100次/分用异搏定。术前2小时肌注鲁米那0.1,1小时     

漂浮导管在麻醉和术后监测中的应用

Swan—Ganz漂浮导管是近年监测重危病人,估计左右心室功能和血流动力学改变的重要手段。1882年5月～1986年1月,我院在麻醉和术后早期应用该监测技术共40例,以探讨其在麻醉和术后应用的适应证、操作方法和临床意义。     

中药麻醉治疗震颤麻痹初步观察

1973年,我院在一例患有食道癌及震颤麻痹病人应用中药麻醉施行食道癌手术切除术时,意外地发现患者在手术后24天内震颤症状消失。该患者原有震颤麻痹症已多年,平时服用安坦等药亦仅控制症状,而此次在中药麻醉后有如此显著的改善,因此我们就有意识地     

一氧化氮——内源性气体

一氧化氮(NO)是体内重要的生理递质和细胞间、细胞内的化学信使,参与许多机体的生理、病理过程,对维持和调节某些生理功能具有重要作用,并和一些疾病的发生、发展密切相关,现为治疗肺动脉高压和ARDS提供了新的方法。     

术中输液治疗——晶体溶液

几乎所有成年病人于麻醉诱导前都应静脉补液,以便使用静脉麻醉药、辅助药、急救药、输血以及维持水、电解质平衡。小儿于麻醉诱导后输液。输液类型晶体溶液可分三类:维持性、补充性和特殊要求的液体。维持性液体用于补充身体不可见的液体丢失,如呼吸道粘膜蒸发的水分、出汗、尿及粪便等。成人的丢失约每小时1.5～2ml/kg,或2～3L/日。儿童则更     

针刺和静脉复合麻醉对心功能影响的实验研究

应用心肌收缩性能各项生理指标,同步描记心阻抗血流图,综合观察狗实验中针刺和静脉复合麻醉对心功能的影响。结果发现针刺能增强心肌收缩功能,硫贲妥钠和氯胺酮对心肌有直接抑制作用,γ-羟基丁酸钠可便心功能轻度增加。实验证明静脉全麻药的复合使用,可减少单一麻醉药的剂量,从而降低了对心血管系统的抑制作用,并能相互加强麻醉效能,为进一步改进危重病人和心血管手术的麻醉方法提供了理论依据。     

针刺麻醉和静脉复合麻醉对循环功能的影响

实验研究:针刺组PADP下降18%(P<0.01).dp/dtmax、dp/dt/P和Vmax分别增加11.0%、10.8%和12.9%(P<0.01);硫贲妥钠组PADP升高14.7%(P<0.01%)dp/dtmax、dp/dt/P和Vmax分别下降30.6%、24.2%和21.3%(P<0.001)。临床观察:85例心内直视手术病人,麻醉前后描记心阻抗血流图,针刺组无显著变化;硫贲妥钠组CI减少12.3%(P<0.05),PEPI/LVETI增加10.9%(P<0.05),氯胺酮组dz/dtmax下降9.8%(P<0.05),SV降低8.7%和CI减少9.7%,羟基丁酸钠组除HR显著减慢外(P<0.001),其他无明显变化。结果表明针麻非但不抑制循环,而且可增强心血管功能,静脉复合麻醉除羟基丁酸钠外,硫责妥钠和氯胺酮对心血管功能均有抑制作用。