上海市方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况调查及影响因素研究

目的调查上海市2022年3月以来新一波新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间方舱医院新冠肺炎患者心理健康状况,并分析影响因素,为开展针对性的心理干预和治疗提供科学依据。方法于2022年4月6日—5月11日,采用横断面研究、方便抽样法,应用微信小程序“同心守沪”对上海市3所方舱医院新冠肺炎患者采用突发性公共卫生事件心理问卷,调查心理健康状况,并初步分析影响因素。结果共268例患者完成问卷调查,心理症状检出者261例（97.4%）,其中抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病症状检出率分别为80.6%、69.8%、89.6%、75.4%、41%。心理健康总评分影响因素有年龄（P=0.008）、躯体疾病（P=0.03）、既往是否有精神心理问题（P＜0.001）、疫情对心身的影响程度（P＜0.001）;抑郁评分（P=0.019）和神经衰弱评分（P=0.021）还受教育程度影响;神经衰弱评分还受性别影响（P=0.024）;疑病评分还受新冠肺炎认知程度影响（P=0.007）。结论上海市方舱医院集中隔离治疗点内患者恐惧、抑郁、强迫-焦虑症状多见,心理异常症状严重程度以轻、中度为主。随年龄越小、受教育程度越高、女性患者、有躯体疾病、既往存在精神心理问题、对新冠肺炎认知程度低、疫情对心身影响程度越大,心理症状总分越高,症状越严重。     

医患共同决策模式对精神分裂症患者 长效针剂治疗接受程度的影响

目的探讨医患共同决策模式（shared decision-making, SDM）在精神分裂症患者治疗方案抉择中的作用。方法在2020年7月1日—2020年12月31日在全国范围内进行一项网络调查,收集和评价医务人员采用SDM沟通模式对957例精神分裂症患者进行的医患沟通过程和效果,包括该沟通模式对患者和家属疾病知识、治疗策略及长效针剂治疗方案接受度的影响。结果采用SDM沟通后,精神分裂症患者和家属对诊疗信任度和参与度平均评分分别为（8.8±1.6）和（8.3±1.9）分,均得到显著提高;98.1%患者或家属完全或部分地接受了最为有效的治疗方案,与医护人员实施SDM的期待值相一致（P=0.094）;对长效针剂充分了解和部分了解的比例分别为50.6%和46.1%,接受长效针剂治疗的比例达57.5%,显著高于既往水平。充分了解疾病和药物相关知识（OR=0.051, P=0.001）、大专及以上教育程度（OR=0.516, P=0.002）和家庭支持好（OR=0.549, P=0.003）对患方接受长效针剂治疗有促进作用,性别、疾病分期、躯体情况和依从性对是否接受长效针剂的影响无统计学显著性（P>0.05）。费用问题是患者和家属拒绝使用长效针剂较常见的原因。结论医患SDM能提高精神分裂症患者和家属对治疗的信任度和参与度,提高对长效针剂治疗方式的接受度。