超声检查对胃癌某些生物学行为判断的意义

超声检查对胃癌某些生物学行为判断的意义张艳华①隋慧珍张国柱彭春花近年来，对胃癌生物学行为的研究，已被国内外学者重视［１—４］。外科医师只有正确掌握胃癌病灶的生物学特性及进展程度，才能正确估计胃癌恶性程度，选择最佳治疗方案，制定合理的手术术式，以提高疗...     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男19例,女11例,年龄50~75岁,平均(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作2处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染发生,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

淀粉对转移因子胶囊质量控制方法的影响

目的考查淀粉对转移因子胶囊在251与280nm波长处的吸光度的比值(纯度检查)的影响。方法选取不同的淀粉并对比2种不同的样品处理方法对测定结果的影响。结果淀粉的存在确实能使转移因子胶囊在251与280nm波长处的吸光度的比值降低,且造成结果不稳定。结论测定含淀粉转移因子胶囊的样品时,宜先将样品制成较高质量浓度,滤去不溶或微溶辅料后,稀释至适宜的质量浓度测定,以尽可能减少辅料的干扰。     

3枚不平行螺钉固定技术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨3枚不平行空心钉技术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:2008年9月至2009年5月,29例患者参与本方法治疗。其中男12例,女17例;年龄27～62岁,平均52岁。术前采用Garden系统分型:GardenⅡ型(无移位骨折)2例,GardenⅢ型18例(有移位骨折),GardenⅣ型(有移位骨折)9例。术中骨折复位后,再按照Pauwels系统分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型17例。采用闭合复位,3枚不平行空心钉或全螺纹松质骨螺钉固定术进行治疗。手术当日X线片与随访X线片比较观察有无股骨颈短缩及螺钉退出的表现。采用Harris评分系统对随访结果进行功能评价。结果:本组均获随访,时间34～44个月,平均38个月。骨折愈合时间3～12个月,平均7个月。4例骨折不愈合,均为GardenⅣ型,其中2例出现股骨头坏死。Harris评分:2例无移位骨折患者均为100分;27例有移位骨折者中,23例为骨折愈合且无股骨头缺血坏死,Harris评分平均(91.35±8.00)分,4例骨折不愈合者Harris评分平均(61.23±5.12)分。除1例外,28例术后随访均未出现股骨颈短缩表现。结论:不平行螺钉治疗股骨颈骨折可以有效控制股骨颈骨折愈合后短缩及螺钉尾部退出等。     

银杏达莫注射液与地塞米松注射液致不良反应1例

1病例资料患者,男性,42岁,因"突发头痛、呕吐3 h余",于2013年10月24日入院。既往体健,平素饮食、睡眠、大小便正常,近期无明显消瘦,否认"高血压、糖尿病"病史,否认有"肝炎、结核"等传染病史,否认有药物过敏史。入院体检:体温(T)36.3℃,心率(P)60次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)149/94 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),     

药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果分析

目的探讨临床药师对骨科清洁手术预防用抗菌药物实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院骨科2012年8月—2013年1月手术病历120例作为非干预组,制定一系列干预措施后,选取2013年2月—2013年7月手术病历120例作为干预组,对2组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析。结果干预组头孢唑啉和头孢呋辛的使用率由0.0%分别上升至43.3%和22.5%,抗菌药物使用合理率由干预前的0.0%上升为68.3%（P〈0.01）,预防用人均抗菌药物费用也由干预前的824.22元下降为179.79元（P〈0.01）。结论临床药师对骨科I类切口手术实施药学干预能够提高合理用药水平,增强临床医生合理使用抗菌药物的意识,降低患者医疗费用。     

胃癌放疗前后影像表现与疗效观察(57例分析)

本文对57例胃癌手术前经放射治疗及组织学分析结果,结合放疗前后X线表现进行综合分析认为:气钡双对比造影是首选检查方法;提出了胃癌放疗前病影X线分类及放疗后病影X线表现。并以此为据进行了疗效和预后估计的偿试;还提出了胃癌的溃疡型、肿块型和浸润型三种大体X线类型,其组织学以管状腺癌、低分化腺癌居多数,适合手术前放射治疗。混合型组织学类型以粘液腺癌居多数,不适合手术前放射治疗。     

探讨15例吸收延迟肺炎误诊为肺结核的原因

目的探讨吸收延迟肺炎误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别能力。方法对15例吸收延迟肺炎误诊为肺结核的病例进行回顾性分析。结果误诊患者临床表现发热9例,其中高热2例,中度发热3例,低热4例,盗汗2例;痰查抗酸杆菌均为阴性;血常规检查白细胞总数在4.0-10x109之间12例;PPD实验阳性7例,X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段15例;有肺结核病史2例。结论误诊的主要原因:吸收延迟的肺炎临床症状不典型,X线胸片、血常规检查与肺结核相似,高估PPD的诊断价值。     

我院182例药品不良反应分析

目的了解我院药品不良反应发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药。方法对我院2006年1月1日-2007年12月30日收集到的182例报告分别从药物种类,给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果182例不良反应中,涉及抗生素127例,占69.8%;中药注射剂23例,占12.6%。静脉给药引起的不良反应160例,占87.9%。不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论应加强对抗感染药物及中药注射剂的监测,避免或减少药品不良反应的发生。     

MIRRIZZI综合征37例诊治体会

我院1988～1998年共施行胆道手术2458例，其中胆石症2044例，Mirrizzi综合征(以下简称MS)37例，MS占全部胆石症手术的1．8％。因其在临床上较少见，并因解剖上的特殊性，术中极易损伤胆管和易致大出血，应引起高度重视。