海藻酸盐敷料联合负压封闭引流治疗海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。 方法 制备大鼠海水浸泡创面模型,随机分为两组,实验组使用负压引流海藻酸盐辅料装置覆盖,对照组使用常规急救辅料覆盖。伤后第5天取血液样本进行血常规检查。第7天取伤口组织提取总RNA,进行qRT-PCR实验,对TNF-α与IL-6 mRNA表达进行定量分析。术后第7天取伤口组织进行苏木素-伊红（HE）和免疫组织化学染色,观察创面组织学及血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况。 结果 血常规结果显示,实验组白细胞水平明显低于对照组（p<0.05）。qRT-PCR实验显示,实验组炎症因子IL-6与TNF-α的mRNA表达明显低于对照组（p<0.001）。HE染色结果显示,实验组胶原纤维排列整齐,新生血管呈垂直创面生长,创面可见明显的上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎性细胞浸润。免疫组化染色结果显示,实验组VEGF表达量高于对照组,（P<0.05）。结论 负压引流海藻酸盐敷料装置对海水浸泡创面,有利于减少炎症反应,促进成纤维细胞增殖以及微血管生成,进而促进伤口的良性愈合。     

颈椎病合并脊髓硬脊膜动静脉瘘1例报道

步态是指行走、站立的运动形式与姿势,是一种基本的生物特性。步态障碍/异常是常见的临床症候群,主要表现为行走不稳、活动障碍、安全性降低及疼痛,在老年人群中较为常见,是造成生活质量下降的重要原因。步态障碍涉及神经科、骨科、老年科、康复科等相关学科。脊髓病变（如颈椎病）是引起步态障碍的常见原因,患者可表现为单纯的步态异常,亦可合并有其他神经脊髓症状。硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）是引起步态异常的少见原因。颈椎病合并SDAVF并不少见,但临床上报道较少,容易造成误诊、漏诊。我们遇到1例以单纯行走不稳为主要症状的颈椎病合并胸髓SDAVF患者,并对其相应的临床特点及治疗进行分析,以减少漏诊、误诊。     

海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。方法 取10只健康雌性SD大鼠制备海水浸泡创面模型,随机分为两组（每组5只）,实验组大鼠创面使用海藻酸盐敷料覆盖联合负压封闭引流装置,对照组使用常规急救敷料覆盖。造模后第5天取大鼠血液样本进行血常规检查。造模后第7天取大鼠创面组织,提取总RNA,采用qPCR分析TNF-α与IL-6 mRNA表达。造模后第7天取创面组织进行H-E和免疫组织化学染色,观察创面的组织学变化及创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果 血常规检查结果显示,实验组大鼠白细胞计数低于对照组（P＜0.05）。qPCR检测结果显示,实验组大鼠创面组织中IL-6与TNF-α mRNA表达均低于对照组（P均＜0.01）。H-E染色结果显示,实验组大鼠创面组织中胶原纤维排列整齐,新生血管垂直于创面生长,创面可见明显上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎症细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示,实验组创面组织中VEGF的平均光密度值高于对照组（P＜0.05）。结论 对于海水浸泡创面,海藻酸盐敷料联合负压封闭引流有利于减轻炎症反应,促进成纤维细胞增殖及微血管生成,从而促进伤口的良性愈合。     

胸椎后路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症疗效观察

【摘要】 目的：探讨胸椎后路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗多节段连续型胸椎后纵韧带骨化症（thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL）的临床疗效。方法：回顾分析2018年5月～2020年6月于我院脊柱外科接受胸椎后路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移固定减压技术治疗的22例多节段连续型T-OPLL患者,记录手术一般情况,统计患者发病节段、临床表现及并发症情况,并根据术前、术后的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、Frankel分级、CT、MRI检查评估手术效果。结果：随访时间13～17（14.95±1.33）个月;手术时间200～310min（238.19±34.73min）,出血量900～1800ml（1345.45±230.38ml）;患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时VAS评分分别为7.59±0.73分、3.50±0.51分、2.41±0.50分、1.55±0.51分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。患者术前、术后3个月、12个月、末次随访时JOA评分分别为4.64±1.84分、5.73±1.78分、6.82±1.33分、9.23±0.81分;术前和术后3个月、12个月、末次随访时的JOA评分差异具有统计学意义（P<0.05）,末次随访时JOA评分改善率平均为（73.64±12.57）%。末次随访时患者Frankel分级改善1～3级（术前14例B级、4例C级、4例D级均恢复至E级）。末次随访时无内固定松动、断钉断棒等并发症,骨化物未见明显进展。结论：胸椎后路椎体－骨化物复合体可控前移固定减压技术能够借助钉棒固定系统将骨化物前移,实现对脊髓的原位减压,是一种安全有效的新术式,为胸椎后纵韧带骨化症的治疗提供了新思路。