联合运用16层MSCT后处理功能对泌尿系结石疾病的诊断

目的探讨联合运用16层MSCT后处理功能对泌尿系结石疾病的诊断价值.方法235例怀疑泌尿系结石患者行16层MSCT检查,扫描前憋尿以使膀胱充盈;扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘;全部图像均能达到诊断评价的要求;并将结果传送至工作站内进行多平面重组(MPR)容积再现(VR)曲面重组(CPR)等后处理,全方位,多角度观察、显示病灶.结果全部235例患者均清楚显示出结石的大小、数目,梗阻的部位;引起的伴随症状;肾结石占80.4%;输尿管结石占92.3%,其中单侧输尿管结石占91.2%;两侧输尿管结石占8.3%;单侧输尿管多发性(两枚及以上)占输尿管结石的7.8%;全部病例中未见双侧输尿管多发性结石病例;14.9%的病例出现了输尿管或(和)肾周围炎性渗出改变.结论16层MSCT可全方位、多角度观察结石及积水情况,对泌尿系结石、并发症的诊断及临床选择治疗方案有较大价值.     

刘健治疗干燥综合征经验抉微

刘健教授认为脾虚是干燥综合征的重要致病因素，治疗应采用健脾滋阴、清热解毒等法，健脾滋阴常用陈皮、玄参、山药、茯苓、生地黄、太子参等，清热解毒常用蒲公英、白花蛇舌草、紫花地丁、黄芩等，同时善用炒谷芽、炒麦芽、焦山楂等消食和胃之品。该文从病因病机、用药特点等方面总结、分析刘健教授的临床经验，并列举验案以进一步佐证。     

长链非编码RNA Linc00638对类风湿关节炎患者炎症和氧化应激的影响

目的 探究类风湿关节炎（RA）患者长链非编码RNA（lncRNA）Linc00638的表达,及其对RA滑膜成纤维细胞（FLS）炎症、氧化应激的影响。方法 收集20例正常人（健康对照组）、35例RA患者（RA组）外周血单个核细胞（PBMCs）,RT-qPCR法检测Linc00638表达,并研究其与临床指标的相关性;构建Linc00638过表达质粒和小干扰RNA,转染至RA-FLS中;CCK8检测细胞活力;RT-qPCR法检测Linc00638的过表达和干扰效率。ELISA法检测细胞上清液中白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化 酶（SOD）的表达。结果 与健康对照组相比,RA患者血沉（ESR）、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）、IgA、 C4显著升高（P<0.05）,Linc00638表达显著降低（P<0.01）;ROC曲线下面积AUC为91.86%,Linc00638的最佳截断值为0.74。Spearman相关性分析表明Linc00638与年龄、病程、DAS28、ESR、C反应蛋白、RF、anti-CCP呈负相关,与IL-4,SOD呈正相关（P<0.05）。关联规则分析表明Linc00638的下降与年龄（>60岁）、病程（>10年）、ESR、RF、anti-CCP的升高,与IL-4、SOD的降低具有强关联。过表达Linc00638能够抑制细胞活力,干扰Linc00638能够提升细胞活力。过表达Linc00638组能够显著升高Linc00638、IL-4、SOD水平（P<0.05）,降低IL-6、ROS表达（P<0.05）;si-Linc00638组能显著降低Linc00638、IL-4、SOD表达（P<0.05）,升高IL-6、ROS表达（P<0.05）。结论 Linc00638在RA患者中低表达,可能通过调控炎症和氧化应激参与疾病进展。     

类风湿关节炎湿热痹阻证患者LINC00638的表达及其调控炎症和氧化应激的机制

目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性炎症和关节破坏为主要特征的自身免疫性疾病.炎症反应、氧化应激是RA发病的重要环节,氧化损伤能够诱发和加重免疫炎症失衡,促进细胞和组织损伤.本研究观察长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)LINC00638在RA...     

激励法在护理管理中应用

随着医学科学的进步,护理模式的改变,使医疗护理水平不断提高。随着经济生活水平的提高,群众对护理服务的需求也日益提高。护理工作面临良好的发展机遇与挑战。作为护士长应如何使护理系统得到最优质的运转,向患者提供高效优质的护理服务。笔者在护理管理工作的实践中,把激励法     

16层螺旋CT扫描检查对骨盆骨折的诊断价值

<正>随着交通运输业、建筑业的发展,骨盆骨折的发生率逐年增高,采用快速、有效的检查发现、诊断骨盆骨折成为临床影像学检查的主要目的。骨盆骨折传统检查是骨盆X线正位片加必要的斜位,但骨盆骨折多是多发骨折,不宜反复搬动体位摄片,难以摄出较为满意的片子;同时正位片由于组织结构前后重叠及肠内容物的影响,对一些轻微及隐匿骨折显示不佳,容易导致漏诊、误诊。另外,X线正位片对观察骨折部位的立体空间、分离的骨折碎片与周围解剖结构的关     

MiR-342-3p在类风湿关节炎患者中低表达并促进滑膜成纤维细胞的炎症和迁移

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者miR-342-3p的表达,及其对类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞细胞（RA-FLS）炎症和迁移的影响。方法 收集正常人30例、RA患者50例外周血单个核细胞（PBMCs）,检测PBMCs中miR-342-3p的表达,并研究其与临床指标RF、ESR、anti-CCP、hs-CRP、C3、DAS-28、SAS、SDS的相关性。建立RA-FLS细胞系,20 ng/mL TNF-α刺激细胞,构建mimics-miR-342-3p 和 inhibitor-miR-342-3p 及空转组,转染至 RA-FLS 中;实验分为 6 组：RA-FLS 组,TNF-α+RA-FLS 组,mimics-NC组,mimics-miR-342-3p组,inhibitor-NC组和inhibitor-miR-342-3p组;采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-342-3p的表达;酶联免疫吸附法（ELISA）检测白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达。CCK8检测细胞活力。Transwell小室检测滑膜细胞的迁移。结果 与正常组相比,RA患者miR-342-3p表达显著降低（P<0.05）,ROC曲线结果显示AUC 97.53% 。miR-342-3p与RF（r=-0.321）、ESR（r=-0.284）、anti-CCP（r=-0.355）、hs-CRP（r=-0.320）、C3（r=-0.294）、DAS-28（r=-0.395）、SAS（r=-0.366）、SDS（r=-0.397）呈显著负相关（P<0.05）。miR-342-3p与anti-CCP 、DAS-28、SDS、SAS的升高有较强的关联,规则支持均大于85%、置信度均大于88%和提升均大于1;与RA-FLS组相比,TNF-α刺激后细胞活力显著升高（P<0.05）,IL-1β、IL-6、TNF-α表达显著升高,IL-10的表达显著降低（P<0.05）;与mimics-NC组相比,mimics-miR-342-3p组细胞活力显著降低（P<0.05）;与inhibitor-NC组相比,inhibitor-miR-342-3p组细胞活力显著升高（P<0.05）;与mimics-NC组相比,mimics-miR-342-3p组IL-1β、IL-6、TNF-α表达显著降低,IL-10的表达显著升高（P<0.05）;与inhibitor-NC组相比,inhibitor-miR-342-3p组IL-1β、IL-6、TNF-α表达显著升高,IL-10的表达显著降低（P<0.05）。结论 miR-342-3p在RA患者中表达降低,通过促进RA-FLS炎症和迁移,参与RA的发病机制。     

普通CT2mm薄层骨算法扫描在肺部病变诊断中的应用

目的 评价普通CT 2 mm薄层骨算法扫描在肺部病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法 本组135例患者存常规CT 10 mm标准重建扣描后对感兴趣区行2 mm薄层骨算法扫描。结果 本组135例患者通过10 mm标准重建与2 mm薄层骨算法重建扫描的CT征象对照(表1—3)认为2 mm薄层骨算法扫描可清晰显示肺部中轴间质及小叶间隔、胸膜下线影、蜂窝症、2～5mm小结节孤立结节内成分、边缘征象及支气管壁改变．结论 通过对135例患者肺部病变的影像分析、研究认为普通CT 2 mm薄层骨算法扫描较10 mm标准重建扫描能更好、更清晰的显示肺部病变的各种征象，在诊断肺部孤立或弥漫性结节病灶、肺部弥漫性间质病变及气道性病变的诊断中具有与高档螺旋CT高分辨扫描相似的价值，对基层医院CT检查工作的开展，具有实用性和推广性。