干部病房医疗质量管理实践

干部病房的主要职能是提供师以上干部的医疗服务。本文从军队医院干部病房医疗质量管理的实践出发，针对干部病房的医疗质量管理不同于一般科室的特点和目标，提出必须从医疗基础质量、医疗环节控制、重视终末质量管理三个方面入手，实施有自身特点和实际效果的全面质量管理措施。     

麦道心宁在老年高血压治疗中对心肌缺血及运动耐量的影响

为观察麦道心宁在老年高血压治疗中对心肌缺血运动耐量的临床作用。对62例轻、中度原发性高血压合并无症状心肌缺血患者,采用单盲自身对照法,服用麦道心宁10mg/d,疗程4周,其结果表明:治疗后收缩压、舒张压与心率乘积值明显下降(P<0.01);Holter 监测示 ST 段压低时间缩短,压低深度改善或恢复41.7%(P<0.01),运动试验工作负荷提高,ST 段最大压低幅度降低18.4%,提示麦道心宁可明显改善老年高血压的缺血状况和提高运动耐量。     

环磷腺苷葡胺联合厄贝沙坦对老年心力衰竭患者心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响

慢性心力衰竭(CHF)病人总体预后差,病死率与肿瘤相仿,5年病死率约50%[1].环磷腺苷葡胺(MCA)是新型类正性肌力药,临床上已广泛应用于心血管疾病的治疗,对CHF治疗效果很好[2].国外相关试验表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在改善心功能分级、左室射血分数(LVEF)和提高生活质量、降低心力衰竭患者死亡率方面有效[3].氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)是心室肌细胞分泌B型钠利尿肽(BNP)时等摩尔产生的一种神经激素,其释放与心室扩张和压力超负荷成正比[4].本文旨在探讨MCA联合ARB对老年CHF患者心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响.     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床应用

目的:探讨阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床疗效及对内皮素的影响。方法:对60例慢性肾衰竭病人中的30例行常规治疗加阿魏酸钠治疗,另30例(对照组)仅行常规治疗,比较治疗前后两组肾功能、血红蛋白、血浆白蛋白、内皮素(ET-1)的变化及临床疗效。结果:经治疗后两组各项指标变化,差异具有显著性(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠可改善轻中度慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰进展。     

中药葛根素抗缺氧及抗氧化的药效学研究

目的 观察葛根素对小鼠耐缺氧和抗氧化能力的影响.方法 采用葛根素注射液,以小鼠为实验动物,经腹腔注射和灌胃给药,进行常压酎缺氧、减压耐缺氧、化学法耐缺氧实验和抗氧化实验观察葛根素抗缺氧和抗氧化作用.结果 葛根素注射液显著延长了缺氧小鼠的存活时间(P＜0.01),其中常压缺氧存活时间延长109.06%,减压缺氧存活时间延长81.97%,化学法存活时间延长257.20%,提示葛根素能够提高小鼠的耐缺氧能力.抗氧化方面,体内实验表明,能显著降低小鼠因急性缺氧再暴露所引起的丙二醛(MDA)的产生(P＜0.01),体外实验表明,能拮抗H2O2诱导的溶血和抑制超氧离子(O-·2)生成.结论 葛根素具有较强的抗缺氧和抗氧化作用.     

诺迪康胶囊治疗老年冠心病心绞痛并高脂血症的疗效观察

摘要目的：观察诺迪康胶囊治疗老年冠心病心绞痛并高脂血症的临床疗效。方法：选择74例老年冠心病心绞痛并高脂血症的患者进行常规治疗与常规治疗加用诺迪康胶囊治疗对比观察。4周后进行总疗效评价。结果：观察组缓解心绞痛总有效率88．8％,明显优于对照组（68．4％）;观察组在降低TC、TG、LDL—C水平方面明显优于对照组。结论：诺迪康胶囊治疗老年冠心病并高脂血症患者是有效安全的。     

双硫仑样反应误诊为冠心病1例

1 病历摘要 男,73岁。因烦躁不安,头痛、恶心、呕吐30min以冠心病急诊入院。既往有冠心病、高血压病史,无药物过敏史。查体：BP40／0mmHg,意识清,答话切题,面部潮红,口唇发绀,呼吸困难,HR120次／min,律齐。心电图示窦性心律,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF下移0．1mV,频发房性期前收缩。接诊医师考虑急性冠脉综合征,右室梗死,心源性休克。予以盐酸多巴胺20mg静脉注射,