危重地震伤患者长期输血的护理1例

"5.12"汶川8.0级地震造成大量人员伤亡.我院ICU病房于2008年5月17日收治1名危重地震伤患者,截止2008年7月22日,经过67d的治疗和护理,特别是术前术中术后共计20d的长期输血及护理,取得了满意疗效,患者病情已平稳,目前处于康复之中,现将输血护理体会报告如下.     

H2O2对平滑肌细胞凋亡及p38MAPK活性的影响

目的 :了解H2 O2 对兔血管平滑肌细胞 (VSMC)p38蛋白激酶 (p38MAPK)磷酸化的影响及其与细胞凋亡的关系。方法 :取兔主动脉血管平滑肌细胞培养 ,加或不加H2 O2 孵育 ,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应 (MTT)法检测平滑肌细胞活性 ,以Western杂交检测p38MAPK磷酸化。结果 :①随着H2 O2 浓度增加 ,VSMC活性呈剂量依赖性降低 ;②磷酸化p38MAPK的表达随H2 O2 浓度的增高而增加 ,且磷酸化的p38MAPK在H2 O2 作用后 15min时达到峰值。③加用特异性的p38MAPK抑制剂SB2 0 35 80后可显著降低p38MAPK的活化 ,并能逆转H2 O2 诱导细胞凋亡的作用。结论 :H2 O2 通过激活p38MAPK而使平滑肌细胞凋亡增加 ,这也许是糖尿病患者更易患心血管疾病的原因之一     

恶性腹膜后神经鞘瘤2例报告

例1 女,30岁。于1981年1月发现左上腹有一约馒头大小包块,无特殊不适。1981年3月在外院做了腹部包块切除,术后恢复顺利。1982年10月又发现下腹有包块,除腹胀外,无尿频、尿急、排尿困难等症状,月经正常。入院时下腹饱满,左侧包块位置深,质地硬,右侧包块质地软,包块固定,无压痛。直肠指诊未见异常。血、尿常规正常,肝、肾功能试验正常。超声波提示下腹部多个混合性包块,边缘清楚,胃肠钡餐造影见有肠管受压现象,认为平滑肌瘤和肉瘤可能性大。参阅外院手术记录和病理报告,术前诊为“空肠平滑肌肉瘤。”     

反相高效液相色谱法测定甲硝唑胶囊中甲硝唑含量

目的 采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC法）测定甲硝唑胶囊的含量。方法 采用Shim-pack CLC-ODS柱，流动相为甲醇一水（30：70），检测波长为290nm，外标法测定。结果 甲硝唑的线性范围为50～500μg／mL（r=0．9995），平均回收率为99．5％，RSD=1．0％（n=6）。结论 RP-HPLC法测定甲硝唑胶囊中甲硝唑含量，方法准确，操作简便，结果可靠。     

综合防治肝肾综合征对重型肝炎预后的影响

肝肾综合征是重型肝炎常见并发症及死因之一 ,防治好坏直接影响到重型肝炎的预后 ,现就其综合防治肝肾综合征的临床资料分析如下 :1资料与方法1 1病例选择 :选择我院1998～2002年40例重型肝炎患者 ,男28例 ,女12例 ,年龄18～65岁 ,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。其中急性重型肝炎2例 ,亚急性重型肝炎29例 ,慢性重型肝炎9例 ,均为乙型病毒性肝炎。1 2综合防治方法 :1 2 1基础治疗 :包括静脉滴注葡萄糖溶液、维生素、支链氨基酸、止血剂及维持水电解质酸碱平衡 ,防治感染。1 2 2抗炎治疗 :甘草酸二铵…     

青刺果多糖对糖尿病小鼠血糖、血脂含量的影响

目的研究青刺果多糖对四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖、血脂等血液生化指标的影响。方法腹腔一次性注射四氧嘧啶复制模型。造模成功后,将实验动物分为模型组(生理盐水)、青刺果多糖治疗组(300 mg/kg)、阿卡波糖阳性药物治疗组(20 mg/kg)和正常对照组(生理盐水)。每组小鼠于给药后2周末、4周末分别测定空腹12h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮和总胆固醇的含量及小鼠体重。结果2周末,青刺果多糖治疗组和阳性药物治疗组与模型组相比,血糖、丙氨酸转氨酶均显著降低(P<0.05),甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶、尿素氮和总胆固醇均无差异,体重明显升高(P<0.05);4周末,青刺果多糖治疗组和阳性药物对照组与模型组相比,血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶、尿素氮均显著降低(P<0.05),丙氨酸转氨酶则极显著降低(P<0.01),对总胆固醇的影响无显著差异,体重逐渐增加接近正常。结论青刺果多糖具有降低糖尿病小鼠血糖水平,调节血脂紊乱和保护肝肾的功能。     

超声与心电图定位诊断心肌梗塞结果对照

本文通过回顾性分析68例心肌梗塞患者超声与心电图定位诊断结果，探讨二者在基层医院的使用价值。     

晚期妊娠妇女的心电图表现与分析

目的准确分析与判断晚期妊娠妇女的心电图表现,及时治疗,更好的为晚期妊娠妇女进行健康指导。方法选择在我院门诊或住院的460例晚期妊娠妇女作为观察组行常规心电图检查,另选取同年龄段的健康非妊娠妇女460例行常规心电图检查作为对照组。结果两组检查者中观察组可疑或异常者110例,阳性占总数23.91%;对照组可疑或异常者32例,阳性占总数6.95%,两组存在明显差异。观察组中窦性心动过速、ST-T异常、短PR、Ptfv1异常、频发室性早搏等较对照组明显增多。结论观察组阳性率较高,其中有些是妊娠并发某些疾病,而大多数是生理因素引起的心电图改变,因此对于某些可疑、异常心电图表现进行正确判断及健康指导具有重要意义。     

文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧在脑卒中患者的应用

目的探讨文丘里空氧混合阀联合面罩持续温湿化在脑卒中患者中的应用效果。方法将60例脑卒中患者按照入院时间分为对照组与观察组各30例,对照组使用扶舒清鼻导管或面罩给氧,观察组使用文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧,观察两组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、痰培养结果及开放气道时间。结果观察组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、气道开放时间显著优于对照组,痰培养阳性率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论文丘里空氧混合阀联合面罩湿化给氧可有效提高患者氧疗效果,湿化患者气道,缩短患者气道开放时间,降低肺部感染发生率。     

乙型肝炎后综合征的心理护理

乙型肝炎后综合征是乙型肝炎常见并发症,直接影响乙型肝炎的治疗效果,心理因素直接影响该病的发生和转归。针对患者心理活动特点,通过护士的指导和支持重建心理平衡,增强患者治疗信心,提高乙型肝炎临床治愈好转率和患者的生存质量。1临床资料2001年9月～2003年6月,我科收治42例经医生严格诊断选定的乙型肝炎后综合征患者。其中男18例,年龄18～72岁;女24例,18～69岁,平均住院时间28天。2心理特点2 .1乙型肝炎后综合征心理异常的生理特点:从生物学角度,儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一。肝功下降后,肝脏对儿茶酚胺类药物的灭活作用减弱,…