肝血管瘤的诊断和治疗方法的选择

目的总结肝海绵状血管瘤临床诊治经验。方法对17例肝血管瘤患者临床资料进行回顾分析。结果5例进行门诊随访、12例进行手术切除。结论肝海绵状血管瘤应强调随访观察,需手术治疗者应慎重选择。     

经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除161例临床资料．总结报道如下。     

乳腺癌改良根治术腋窝清扫进路探讨

改良根治术有两类：Auchincloss术式（保留胸大、胸小肌），Patey术式（保留胸大肌、切除胸小肌）。按暴露腋南方法不同、有多种腋窝淋巴结清扫进路。常见的有：牵开胸大肌（或加胸小肌），劈开胸大肌、切断胸大肌止点，切断胸大肌起点[1]。但这一术式普遍存在腋窝完全暴露和胸前神经损伤等问题。我们从1996年起利用胸大肌锁骨部与胸肋部存在一自然解剖间隙为进路，完全暴露腋静脉及锁骨下静脉，可达到彻底清扫腋窝淋巴结和保护胸前神经的目的。材料和方法一、临床资料本组共4例，均为女性。年龄为40～48岁，平均44岁。按国际TNM分期为Ⅱ…     

E-钙粘附素和连接素在舌癌中的表达及其意义

[目的]探讨舌癌中E-钙粘附素、α-连接素和β-连接素的表达及临床意义.[方法]采用经病理证实的初诊舌癌病人45例.所有标本均制作HE染色片和采用SP法免疫组化检测α-连接素,β-连接素和E-钙粘附素,以Speiser标准判断阳性表达.[结果]α-连接素、β-连接素及E-钙粘附素在舌癌中阳性率分别为71.11%,71.11%和64.44%.α-连接素、β-连接素及E-钙粘附素的高分化鳞癌、有淋巴结转移的阳性表达均高于中、低分化鳞癌和无淋巴结转移者(P＜0.05).α-连接素和β-连接素及E-钙粘附素阳性表达在临床Ⅲ、Ⅳ期的表达比Ⅰ和Ⅱ期显著降低(P＜0.05).[结论]E-钙粘附素、α-连接素和β-连接素在舌癌中的表达有明显的相关性,三项指标可为一整体联合检测,与舌癌病理分级、转移、预后密切相关,对判断舌癌恶性程度,转移和预后的指标有参考意义.     

RNA干扰畸胎瘤源性生长因子基因对食管鳞癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨RNA干扰畸胎瘤源性生长因子（PCDGF）基因对食管鳞癌细胞Eca-109的影响.方法 脂质体介导PCDGF-shRNA的表达载体转染Eca-109细胞,应用RT-PCR、Westernblot检测转染后细胞PCDGF mRNA及蛋白的表达情况,分别采用Counting Kit-8（CCK-8）试剂盒和Boyden小室法检测转染后Eca-109细胞的增殖能力和侵袭能力.结果 转染组PCDGF mRNA和蛋白表达水平均较其他组下调.转染24、48和72 h转染组细胞增殖均受到抑制,抑制率分别为20.4％、21.1％和20.9％,其细胞增殖活性较未转染组、阴性质粒组和脂质体组均明显降低（均 P＜0.05）.未转染组、阴性质粒组、脂质体组和转染组的细胞迁移数分别为118.8±12.0、100.8±9.0、114.3±4.7和 53.5±16.3,转染组与其余3组比较,差异均有统计学意义（P=0.001,P=0.002,P=0.002）.结论 RNA干扰PCDGF基因可抑制食管鳞癌细胞的体外增殖及侵袭能力,PCDGF基因可能成为基因治疗的新靶点.     

完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术20例

目的探讨完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析福建省肿瘤医院腹部外科2012年8月至2013年3月对腹腔镜胃大部切除术后实施完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术的20例胃癌患者的术中和术后临床资料。结果20例患者均成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治术,无一例中转开腹或中转腹腔镜辅助手术。手术时间（190．8±53．6）min,术中出血量（122．4±57．7）ml,淋巴结清扫数（31．2±5．7）枚,术后病理切缘均为阴性。术后排气时间为（2．6±1．6）d,住院时间为（8．1±2．0）d。有1例术后出现肺部感染,但无吻合术相关并发症发生。结论完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术安全且可行。     

腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究

目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料,比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min,t=1．673,P=0．095]。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml,t=一13．215,P：0．000],术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d,t=-7．018,P=0．000],自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d,t=-7．568,P=0．000],切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52）,P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚,t=1．817,P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52）,∥=0．494,P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠,具有出血少、恢复快等明显的微创优势,根治效果满意,近期疗效优于开腹手术,值得推广应用。     

胸段食管癌腹部淋巴结转移的研究

1986年9月至1990年6月间对175例食管癌(Eca)进行切除加淋巴结(LN)清除.本文对其中57例腹部淋巴结转移(LNM)临床资料进行分析.1 临床资料175例Eca腹部LNM57例,转移率32.6%,转移度(123/509)24.2%.胸上、中、下段Eca腹部LNM率分别为(2/38)5.3%、(44/113)38.9%、(11/24)45.8%.肿瘤长度<3cm,3cm～5cm,>5cm;腹部LNM率分别为(3/12)25%、(19/73)26%、(35/90)38.9%.腹部①②③⑦组LNM率分别为     

热休克蛋白70多肽复合物与肿瘤免疫

热休克蛋白（HSP）与肿瘤免疫治疗的关系是近年来肿瘤免疫治疗的热点之一。许多研究结果均证实，从肿瘤组织中提取HSP能诱导机体产生对该肿瘤细胞的免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。HSP分子实际上是分子量大小不同的一组蛋白，根据HSP的同源程度及分子量的大小差异，可分为HSP110家族、HSP90家族、HSP70家族、HSP60家族及小HSP家族，其中HSP70在肿瘤免疫中发挥重要的作用。     

复发性隆突性皮肤纤维肉瘤诊治体会(附36例报告)

目的探讨复发性隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点、治疗及预后情况.方法对我院1989年1月～1996年12月共收治的复发性隆突性皮肤纤维肉瘤36例的临床资料进行回顾性分析.34例进行距肿物边缘至少3cm的扩大切除术,其中加翻转皮瓣者16例,2例行局部切除术加术后补充放疗.结果全组除一例局部复发并双肺广泛转移外,均未见复发.结论隆突性皮肤纤维肉瘤是发生于皮肤真皮的低度恶性软组织肿瘤,治疗不当极易复发,若切除彻底预后良好.