不同入路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的效果对比

目的 比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产妇女术后的镇痛效果,为临床应用提供参考.方法 选取南浔区人民医院2018年1月至2019年12月收治的剖宫产孕妇320例,按随机数字表法分为A、B、C、D组和对照组,每组各64例,A、B、C、D组分别采用QLB外侧入路(QLB1)+静脉自控镇痛(PCIA)、QLB后侧入路(QLB2)+PCIA、QLB前侧入路(QLB3)+PCIA和TAPB+PCIA麻醉;对照组不给予专门的局部阻滞和镇痛处理.考察5组患者术后镇痛(VAS评分、Ramsay评分)及宫缩痛评分,并评价安全性.结果 A、B、C、D组和对照组术前VAS评分、宫缩痛评分、Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时多时间点,各组VAS评分、宫缩痛评分组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间和交互效应(P<0.05);多重比较,C组与其他各组差异均存在统计学意义(P<0.05).各组术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时Ramsay评分不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),不存在交互效应(P>0.05);各组产妇术中、术后均无严重不良反应;A、B、C、D组、对照组轻度恶心呕吐各1例(1.56％)、2例(3.13％)、1例(1.56％)、1例(1.56％)、4例(6.25％),各组不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下3种入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果均较好,且安全性好,其中前侧入路腰方肌阻滞镇痛效果更优.     

扶阳十三法在疼痛病(痹症)中的应用

本文通过对《黄帝内经》《黄帝外经》《周易与中医学》《道德经》《伤寒论》《五运六气》《黄元御医学全集》《圆运动与古中医学》《郑钦安医学三书》;李可老中医急危重证疑难病经验专籍《扶阳论坛》等书籍的总结,阐述人阳气的重要性,结合数十年的临床经验,发现疼痛(即痹症)阳虚患者占十之七八(痛痹)、阴虚患者仅占十之二三(湿痹和热痹)。     

肺源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的回顾性研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见病因为:全身严重感染、胃内容物误吸、肺挫伤、肺炎、溺水等.其中病因直接作用于肺的称为肺源性ARDS(ARDSp),如重症肺炎;病因间接作用于肺的称为肺外源性ARDS(ARDSexp),如重症坏死性胰腺炎等.     

角类动物药DNA提取方法研究

目的建立角类动物药材的DNA提取方法,使提取的DNA质量满足PCR及测序要求,同时可用于陈旧动物角类样品的DNA提取。方法为避免取骨塞部位用EDTA脱钙造成DNA提取不完全或DNA被破坏,取角质层部位,采用二硫苏糖醇(DTT)结合化学试剂盒中的细胞裂解液及蛋白酶K处理角质层样本,其余按试剂盒操作提取DNA。考察了取样量、DTT用量对角质部位DNA质量的影响。结果确定了取样量为25 mg,DTT用量为20μL,角质细胞裂解完全,所有样品的DNA质量均可满足PCR要求。结论建立的DNA提取方法,提取DNA完全,可标准化操作,可应用于多种动物角的提取。     

五倍子对口内菌斑生物膜活性影响的体外研究

目的应用口内菌斑生物膜模型观察五倍子水提取物对菌斑生物膜活性的影响。方法将牙釉质磨片粘结于两侧下颌第一恒磨牙颊侧获得24h口内菌斑生物膜模型,实验组和对照组分别用6mg/ml五倍子水提取物和生理盐水处理3min,应用溴化乙锭/荧光素双乙酸盐(ethidium bromide/fluorescein diacetate,EB/FDA)染色技术和激光共聚焦显微镜(confocal laser scan microscope,CLSM)观察五倍子水提取物对生物膜活性的影响。结果CLSM观察可见所有样本釉质表面均有细菌的定植,有早期的生物膜形成。对照组菌斑生物膜中细菌的活性明显高于实验组,两者相比具有显著差异(P<0.05)。结论五倍子水提取物在较短的时间内就能对生物膜中的细菌产生一定的杀伤效应,使其活性下降。     

五倍子水提取物抑制内毒素诱导人牙龈成纤维细胞分泌IL-6

目的：研究不同浓度五倍子水提取物对内毒素(LPS)介导的人牙龈成纤维细胞(HGF)分泌IL-6水平的影响。方法：采用MTT比色法和放射免疫分析法(RIA)，测定五倍子水提取物对HGF增殖的影响；及对以25μg／mL内毒素作为刺激因子，HGF培养上清中IL-6水平的影响。结果：五倍子水提取物可显著抑制内毒素诱导HGF分泌IL-6水平，其作用在一定范围内呈浓度依赖性，同时当其浓度＞50μg／mL时，可抑制HGF增殖。结论：五倍子水提取物能够抑制内毒素诱导人牙龈成纤维细胞分泌IL-6的水平，浓度过高时对HGF增殖有影响，提示一定浓度(＜50μg／mL)的五倍子水提取物具有抗炎作用，有助于对牙周病的防治。     

广西上林县2010—2019年输入性疟疾流行病学特征

目的 分析广西上林县2010—2019年输入性疟疾的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法 收集广西上林县2010—2019年输入性疟疾疫情数据,对疟疾病例个案流行病学调查资料进行描述性分析。结果 2010—2019年上林县共报告疟疾病例2 319例,均为境外输入性病例,2013年病例数最多,为1 052例（占45.4%）。其中恶性疟1 774例（占76.5%）,间日疟112例（占4.8%）,卵形疟372例（占16.0%）,三日疟26例（占1.1%）,混合感染35例（占1.5%）;病例以青壮年为主,男性为2 286例（占98.6%）,男女比例为69∶1;病例以22~55岁年龄组最多,共2 205例（占95.1%）;职业以淘金为主,共2 314例（占99.8%）;病例全年均有报告,其中6月份病例最多,为608例（占26.2%）,其次为7月份,为405例（占17.5%）;病例分布于11个乡镇,其中明亮镇最多,为870例（占37.5%）,其次为大丰镇544例（占23.5%）,巷贤镇496例（占21.4%）;感染来自非洲16个国家和东南亚3个国家,来自非洲感染共2 293例（占98.9%）,虫种以恶性疟为主,为1 766例（占77.0%）,其中加纳感染病例最多,为 1 761例（占76.8%）;来自东南亚感染共26例（占1.1%）, 虫种以间日疟为主,为14例（占53.8%）,其中印度尼西亚感染病例最多,为14例（占53.8%）。结论 上林县境外输入性疟疾防控形势十分严峻,进一步加强出国务工人员的疟疾监测和管理是巩固消除疟疾成果的关键。     

微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2009年5月~2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例,平均年龄72.3(65~82)岁。结果本组手术时间平均56(38~69)min,术中显性出血量平均60(40~100)ml,术中输血平均400(0~800)ml。77例术后恢复顺利,切口均一期愈合,术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例,肺栓塞1例。本组83例患者均获随访,平均随访27(3~41)个月,骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理,关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效[4]:优68髋,良9髋,中6髋,优良率92.8%。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,临床效果较为理想。