贺志光教授治疗难治性肾病综合征经验

贺志光教授从事临床、科教研４０余年,治学严谨,学验俱丰,笔者跟师学习,获益匪浅。兹将贺师治疗难治性肾病综合征的经验介绍于下：１在健脾补肾的基础上强调活血难治性肾病综合征属中医“水肿”范围,其病机是肺、脾、肾三脏气化功能失调,尤以脾肾气虚为主,外因风寒湿邪而诱发。故以健脾补肾为主治疗已被公认。但贺老师观察到单用健脾补肾法往往效果不理想。因肾病日久,元气不足,无力推动血液运行,致气虚血瘀。正如清代王清任所说：“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”说明本症为本虚标实之候,脾肾两虚为本,瘀…     

五草汤治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

慢性肾盂肾炎是临床常见病、多发病,治疗颇为棘手,患者由于症状反复,迁延不愈而十分痛苦.近几年来,笔者采用五草汤治疗慢性肾盂肾炎,收到了较好的疗效,现总结如下.     

中药穴位按摩治疗缺乳

中药穴位按摩治疗缺乳谭自民＊师晶丽＊姚喜君＊主题词缺乳／治疗中药／治疗应用穴位按摩“缺乳”又称“产后乳汁不足”，多因气血亏虚、乳汁生化无源，或肝郁气滞、乳汁运行受阻所致。在大力宣传母乳喂养的同时，我们用补气养血、疏肝理气、通络下乳之中药研制为乳剂，穴...     

补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和相关细胞因子的影响

目的：研究补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的骨密度和细胞因子等的影响,探索该药对绝经后骨质疏松症的防治功效及作用机理。方法：将大鼠随机分为6组：假手术组、卵巢切除组、切除卵巢＋牡蛎碳酸钙组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊低剂量组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊中剂量组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊高剂量组,观察骨密度、血清E2和IL-6、子宫指数和股骨指数等指标,了解其对去卵巢大鼠骨骼的影响。结果：1）骨密度的变化：去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠右股骨骨密度和骨矿含量均明显低于假手术对照组,差异有显著性（P〈0.01）,表明造模成功。与卵巢切除组比较,补肾壮骨胶囊中剂量组和高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMC含量（P〈0.05）,高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMD的含量（P〈0.05）。2）血清E2和IL-6的变化：去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠血清E2含量显著低于假手术对照组,差异有显著性（P〈0.05）。中药中剂量组及高剂量组E2含量明显高于模型组,差异有显著性（P〈0.05）。3）子宫指数和股骨指数：与假手术组比较,卵巢切除组子宫指数和股骨指数明显降低,具有统计学意义（P〈0.05）,提示造模成功。与卵巢切除组比较,高剂量组子宫指数明显增加（P〈0.05）;高、中、低三个剂量组股骨指数均明显增加（P〈0.05）。结论：补肾壮骨胶囊能增加去卵巢大鼠子宫湿重,但对干重无明显影响,可以显著提高去卵巢大鼠离体骨骨密度及改善其生物力学性能,提高去卵巢大鼠血清E2和IL-6含量,具有类性激素样作用。     

温阳活血方对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾组织基质金属蛋白酶抑制剂-1和基质金属蛋白酶-3表达的影响

目的:观察温阳活血方对实验大鼠肾间质纤维化的保护作用并探讨其作用机制。方法:实验采用单侧输尿管梗阻大鼠模型,随机分为温阳活血组、福辛普利组、模型组,并设假手术组。观察梗阻侧肾脏组织形态学改变,运用ELISA法测大鼠尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)水平,免疫组化半定量法分析基质金属蛋白酶-3(marix metalloproteinases,MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo-proteinases,TIMP-1)的表达水平。结果:造模各组与假手术组相比均呈不同程度的病理损害。造模各组RBP水平均有所增高,温阳活血组、福辛普利组RBP水平明显低于模型组(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05)。模型组的MMP-3、TIMP-1表达水平均增高,而TIMP-1增高程度高于MMP-3。温阳活血组、福辛普利组MMP-3的表达水平高于模型组(P<0.05);但TIMP-1的表达水平低于模型组(P<0.05);MMP-3、TIMP-1在两个治疗组间的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳活血方可能通过抑制TIMP-1的表达,恢复MMP-3表达,以此来调节MMP-3/TIMP-1的比例,减轻RBP的排泄,从而保护肾小管功能,减轻间质纤维化的进展。     

补肾壮骨胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖及骨保护素mRNA表达的影响

目的:观察补肾壮骨胶囊含药血清对SD大鼠成骨细胞(OB)增殖、骨保护素(OPG)mRNA表达的影响,探讨其防治骨质疏松的机理。方法:将40只3月龄SD雌性大鼠分为补肾壮骨胶囊灌胃组(高、中、低剂量)和空白对照组制备含药血清和空白对照血清;取1天龄SD大鼠颅盖骨,分离、培养成骨细胞(OB),分别加入各实验血清组培养液培养OB,倒置相差显微镜下观察OB生长情况,MTT法测定OB的OD值,RT-PCR检测各组成骨细胞OPGmRNA表达。结果:3-8天时,补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组成骨细胞OD值均高于空白对照组(P<0.05)。各含药血清组成骨细胞OPGmRNA表达均高于空白对照组(P<0.01);补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组间比较,差异无显著意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊含药血清组能促进OB增殖、上调OPGmRNA表达,可能是其防治骨质疏松的机制之一。     

Effects of the Drug （BSZGC）-containing Serum on Proliferation of Rat＇s Osteoclasts and TRACP Activity in vitro

Objective： To observe effects of the drug-containing serum ofBu Shen Zhuang Gu Capsule （BSZGC 补肾壮骨胶囊 Capsule for Tonifying the Kidney to Strengthen the Bones） on proliferation of the rat＇s osteoclasts and tartrate-resistant acid phosphatase （TRACP） activity in vitro so as to delve into the mechanisms of its preventive and therapeutic actions on osteoporosis. Methods： Forty female Sprague-Dawley rats aged three months were randomly divided into high dosage BSZGC group, medium dosage BSZGC group, low dosage BSZGC group, and the control group. BSZGC was orally administered into the rats of high, medium, and low dosage groups at different dosages for 12 days, and isometric normal saline was orally administered to the rats of the control group. The drug-containing serum and control serum were prepared. Osteoclasts isolated mechanically from the femur and tibia of Sprague-Dawley rats aged one week were cultured with medium added with different drug-containing sera and control serum. The growth of osteoclasts was observed under an inverted phase-contrast microscope, and optic density （OD） value of osteoclasts was determined by MTT colorimetric assay. TRACP activity was measured by the diazol method. Results： OD value of osteoclasts in the high dosage drug-containing serum group, medium dosage drug-containing serum group, and low dosage drug-containing serum group was significantly lower than that in the control serum group （P〈0.05） with a dose-effect correlation. TRACP activity in high dosage drug-containing serum group, medium dosage drug-containing serum group, low dosage drug-containing serum group was significantly lower than that of the control serum group （P〈0.01）, and no significant differences in TRACP activity were not found among the different dosages drug-containing serum groups. Conclusions： BSZGC can inhibit the proliferation of the osteoclasts and reduce TRACP activity, which may be one of the mechanisms of its preventive and theraoeutic actions on osteooorosis     

温阳活血方对大鼠肾间质TIMP-1、MMP-3、FN的影响

目的观察温阳活血方对实验大鼠肾间质纤维化的保护作用并探讨其作用机理.方法实验采用单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,将其随机分为温阳活血组、福辛普利组、模型组,并设假手术组.观察梗阻侧肾脏组织形态学改变,免疫组化半定量分析各组的基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、纤维连接蛋白(FN)的表达水平并与假手术组比较.结果模型组及各治疗组与假手术组相比均呈不同程度的病理损害.模型组的MMP-3、TIMP-1、FN表达水平均高于假手术组(P＜0.05),且TIMP-1的表达明显高于MMP-3的表达.两个治疗组与模型组相比,MMP-3的表达水平高于模型组(P＜0.05);但TIMP-1、FN的表达水平低于模型组(P＜0.05);MMP-3、TIMP-1、FN在两个治疗组间的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论温阳活血方可能通过抑制TIMP-1的表达,恢复MMP-3表达,以此来调节MMP-3/TIMP-1的比例,从而保护肾小管功能,减轻间质纤维化的进展.     

慢性肾功能衰竭从“湿”论治探讨

根据慢性肾衰以脾肾衰败为本，湿浊壅滞为标的病机特点，总结了２８例治疗经验。发现整个病程或病程之某个特定阶段均有湿热见证，按表现归纳出三个常见类型，以汤药为主治疗获得很好效果。其中显效８例，好转１７例，无效３例，近期总有效率为８３％。结果表明慢性肾衰从湿论治，可使症状得到改善和缓解，是治疗过程中不可忽视的重要法则之一。