贞芪扶正胶囊减轻胃癌术后肿瘤复发疗效观察

<正>胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,病死率仅次于肺癌占第二位,中国的胃癌发病率占全世界的42%[1]。目前,手术仍为胃癌治疗的首选方法,但大部分Ⅱ期以上的胃癌患者仍死于肿瘤复发,因而寻找一个安全有效的方法延长肿瘤复发在胃癌术后治疗上日益受到广大学者的重视,回顾性分析我院2009年1月至2010年1月住院的92例胃癌术后患者的临床资料,现总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料:回顾性分析2009年1月至2010     

健脾温阳凝胶剂脐疗治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的疗效及机制：一项临床随机对照试验

目的 探讨健脾温阳凝胶剂（SSWYG）治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法 80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻的情况。依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）、GeneCards、NCBI、OMIM数据库及GEO数据库（GSE14841）获得SSWYG的活性成分和靶点蛋白以及慢性腹泻相关疾病靶点,构建蛋白互作网络（PPI）后,应用拓扑分析获得关键靶点,并对关键靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,运用AutoDock软件进行分子对接以验证SSWYG对特定靶标的亲和力及结合特性。结果 对照组和试验组患者胃肠道症状评定量表（GSRS）,Bristol评分及中医证候评分均有改善（P<0.05）,试验组均优于对照组（P<0.05）;经筛选,SSWYG治疗慢性腹泻的靶点共68个,拓扑分析筛得最可能的关键靶点33个,GO及KEGG富集分析预测出与慢性腹泻相关的TNF、IL-17等多条通路;分子对接研究提示SS...     

黄芪四君子汤治疗乳腺癌癌因性疲乏的疗效及机制：基于94例临床随机对照试验和网络药理学

目的 探讨黄芪四君子汤治疗乳腺癌化疗后致脾胃气虚型癌因性疲乏（CRF）患者的临床疗效及作用机制。方法 94例脾胃气虚型癌因性疲乏的乳腺癌化疗患者随机分为化疗组47例和中药+化疗组47例。化疗组常规行多柔比星+环磷酰胺或表柔比星+环磷酰胺（AC/EC）方案化疗及心理疏导等非药物性干预,中药+化疗组是在化疗组基础上加用黄芪四君子汤口服治疗,21 d 为1个疗程,观察服药1个疗程后疲乏情况（Piper疲乏修订量）。依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）、GeneCards、NCBI基因以及OMIM数据库检索得到黄芪四君子汤的活性成分和靶点蛋白以及CRF、乳腺癌相关疾病靶点,构建蛋白互作（PPI）网络,并对靶标进行基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,运用AutoDock软件预测主要药物化合物与CRF关键靶点的结合度。结果 中药+化疗组对CRF患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏3个维度评分及疲乏总评分情况明显好于化疗组（P<0.001）;本研究共筛得黄芪四君汤250个靶标、癌因疲乏相关基因2653个、乳腺癌相关基因15 329个,方药与疾病交集靶标161个,构建PPI网络,拓扑分析筛得最可能的关键靶点66个,GO及KEGG富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路;分子对接研究提示黄芪四君子汤的核心成分均与AKT1、CASP3、IL6、JUN、VEGFA关键靶点有较好的亲和力, 且AKT1可能是黄芪四君子汤治疗癌因性疲乏的最重要核心靶点。结论 黄芪四君子汤可明显改善乳腺癌癌因性疲乏,其作用机制可能主要通过AKT1调控 PI3K-Akt等信号通路相关基因的表达,进而发挥抗CRF的药理效应。     

芪蓉润肠口服液治疗化疗后便秘疗效观察

目的观察芪蓉润肠口服液治疗化疗后便秘的临床效果。方法选取80例化疗患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在化疗前1天开始给予口服芪蓉润肠口服液口服,对照组不常规服用通便药。比较2组治疗前后大便次数、大便困难程度等指标。结果治疗组便秘发生率12.5%,明显低于对照组的42.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组主要疗效指标(大便次数及大便困难程度)及次要疗效指标(腹痛腹胀程度及恶心呕吐程度)明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论芪蓉润肠口服液能有效防治化疗后便秘的发生率,减轻临床症状。     

升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效研究

目的:探讨升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效。方法:选择90例肛窦炎湿热下注证患者,随机分为对照组、观察组,对照组予甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素注射液混合溶液灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合升清化浊方口服治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、血清炎症指标、临床疗效、复发情况、不良反应发生情况。结果:两组治疗后肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛窦充血、肛窦水肿症状积分以及TNF-α、IL-6、IL-2水平均降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月的复发率均低于同时间段的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论:升清化浊方治疗肛窦炎湿热下注证疗效较好,可抑制机体炎症反应,缓解临床症状,控制复发率,安全性较高。     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

中医比象思维之应用

比象思维是中医思维方式的核心,是一种以事物间象的相似性为类比的基础,万物普遍联系,其动态功能相同即可归为一象,从而推理出事物的全部特性和属性的思维方式。中医辨证论治的实质就是观象、别象、比象的过程,履象之逻辑,依阴阳五行学说之理来推演脏腑之象、四诊之象、理法之象、方药之象的过程,这便是中医思维特色之所在。把握中医最本质的思维方式——取象比类思维,建立唯象中医学模型,方可为发扬中医科学性之道。     

中医辨病与辨证结合治疗恶性肿瘤模式谈北大核心

中医治疗恶性肿瘤历史渊源流长,积累了丰富的经验,随着现代医学诊断、病理等多学科的发展,传统的辨证施治显现了一定的局限性,恶性肿瘤的发生、发展、生物化学改变等方面都存在很多共性,而中医的辨证论治以现代医学的肿瘤分期、病理类型及免疫组化、基因突变等方面为参考,结合具体的辨证,在共性中找到个性,在个性中把握共性,病症结合,即看局部又顾整体,标本兼顾,既重视肿瘤瘤体的变化,又重视肿瘤患者生存率和生活质量的提高,逐渐形成了中医治疗恶性肿瘤新的临证模式,值得我们在临床上推广应用,进一步提高中医抗肿瘤精准治疗的疗效。     

“女子以血为本”之“本”的涵义

历代医家在“男子以气为主”、“男子以精为主”观点上各有己见，但是对于“女子以血为本”观点却是一致的。然女子以血为本，本之涵义竞为何？古代医家在女子疾病之辨证论治中理、法、方、药的特点均为“本”的涵义作了很确切的解释。     

四磨汤口服液对胃癌术后辅助化疗胃肠道反应的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃癌术后化疗所致胃肠道反应的影响。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组23例在化疗开始时口服四磨汤,1剂/d,连续服用5天;对照组22例,根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理。结果：治疗组化疗后恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,食欲下降率较对照组低（P＜0.05）。Ⅱ级以上胃肠道毒副反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。Kamofsky评分治疗组治疗后增高,对照组治疗后降低,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液能明显减轻胃癌术后化疗所致的胃肠道反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。