住院流浪精神病患者用药情况调查

目的:调查我院住院流浪精神病患者精神药物的使用情况。方法:采用一日法,以2011年3月26日为时间节点,对住我院324例流浪精神病患者(男性181例,女性143例)的治疗情况进行调查分析。结果:①未使用抗精神病药物者16.7%;单一使用抗精神病药物者55.2%,以利培酮最常用(28.4%);联用两种抗精神病药物者27.8%,以利培酮联用氯丙嗪最常用(10.8%);联用3种抗精神病药物者0.3%。②使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利,无重大剂量用药者。③使用苯二氮类药物者9.3%,使用情感稳定剂者9.6%,使用抗抑郁药者0.9%。结论:本调查提示目前我院流浪精神病患者精神药物的使用情况比较规范合理,氯丙嗪等经典抗精神病药物的使用率仍较高,与相关经费投入不足有关。     

薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠对脑血管病后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的 探讨薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗脑血管后遗症患者社区获得性肺炎的疗效。方法 将天津市西青医院呼吸科2016年1月至2018年1月收治的96例脑血管后遗症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,观察组采用薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠进行治疗,对两组临床效果进行观察。结果 观察组治愈率50.0%,总有效率93.75%,对照组治愈率39.58%,总有效率81.25%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗结束后WBC、PCT组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、住院天数方面,观察组比对照组明显缩短（P<0.05）。结论 薄芝糖肽联合美洛西林钠舒巴坦钠可提高脑血管后遗症伴社区获得性肺炎患者的临床疗效,近期治疗效果较好,未发现明显的副作用,值得临床推广。     

躯体功能障碍癔症25例临床疗效分析

目的：分析讨论躯体功能障碍癔症患者的临床症状、诊断和治疗方法.方法：对本院收治的25例躯体功能障碍癔症患者的临床症状和治疗方法进行分析,从而得出结果.结果：不良的外界暗示或精神因素、自我暗示等都能够引起癔症的发病,在对患者进行心理治疗的同时,配合药物治疗,即静脉注射10%的葡萄糖注射液20ml和10%的葡萄糖酸钙注射液10ml或肌肉注射10~20ml地西泮,同时加上针灸穴位治疗,有良好治愈效果.结论：癔症的临床表现各有不同,通过心理治疗、药物治疗、针灸治疗,患者的症状均有减轻甚至症状消失.     

健康教育对流浪精神分裂症患者的作用

目的：探讨健康教育对住院流浪精神分裂症患者的影响。方法：流浪精神病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均给予冬眠灵药物治疗。观察组同时实施系统的健康教育,包括精神病相关知识讲座、患者自理能力及生活技能培训等。结果：治疗4周后住院病人观察量表（NOSIE）中社会功能、社会兴趣、个人整洁、激惹及精神病症状各单因子分2组均较治疗前明显提高,观察组明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：健康教育能明显提高流浪精神病患者社会功能及社会适应能力。     

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

目的分析早期精神分裂症患者分别以齐拉西酮、奥氮平治疗的疗效差异情况。方法将2016年6月～2018年1月期间在我院诊断为早期精神分裂症的81例患者作为本次观察对象,随机分成两组,对照组40例(以奥氮平治疗)、观察组41例(以齐拉西酮治疗),以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估不同药物治疗患者精神状态改善情况,比较两组疗效差异,统计用药不良反应。结果观察组治疗率为95.1%、不良反应率为9.8%,对照组为85.0%、20.0%,观察组较对照组治疗率高、不良反应少,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组阴性、阳性评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组一般精神病量表评分组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平用于临床早期精神分裂症患者的疗效相当,但齐拉西酮用药安全性更高。     

艾司西酞普兰联合放松治疗对焦虑症患者疗效和生活质量的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合放松治疗对焦虑症患者疗效和生活质量的影响。方法80例焦虑症患者,拟双色球数列分布分为单一组及联合组,各40例。单一组采用艾司西酞普兰治疗,联合组采用艾司西酞普兰联合放松治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及生活质量评分、疗效、用药量。结果治疗6周后,联合组患者的HAMA评分(10.37±3.26)分低于单一组的(14.92±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者的物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、生活质量评定总分均高于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率95.00%(38/40)高于单一组的70.00%(28/40),差异具有统计学意义(χ²=8.658,P=0.003<0.05)。联合组患者的用药剂量为(16.35±5.17)mg/d,单一组患者的用药剂量为(17.02±1.03)mg/d,两组比较差异无统计学意义(t=0.804,P=0.424>0.05)。结论针对焦虑症患者,辅以艾司西酞普兰联合放松治疗,可降低患者的焦虑程度,提升患者的生活质量,显著提高了临床治疗效果,可推广。     

残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性

目的:探讨残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性。方法:对连续入组的181例残留型精神分裂症患者,采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者目前精神状况,个人与社会表现量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评定患者目前社会功能,精神分裂症认知功能成套测验共识版[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia)MATRICSConsensus Cognitive Battery,MCCB]评定患者目前认知功能。结果:残留型精神分裂症患者总病程越长,精神病性症状越严重,社会功能越差;认知功能中的信息处理速度越快,注意警觉性越高患者的社会功能越好。结论:残留型精神分裂症患者的精神病性症状及认知功能对其社会功能均有极大影响。     

焦虑症患者的人格特质与情绪调节方式

【目的】探讨焦虑症患者的人格特质和情绪调节方式。【方法】对30名焦虑症患者及与之匹配的30名正常对照组采用日常情绪问卷、情绪调节方式问卷、流调中心用抑郁量表、艾森克人格问卷简式量表中国版进行测评。【结果】在日常情绪上焦虑症组悲伤、恐惧和内向敌意分显著高于对照组（t=9．198、5．405、6．003,P〈0．01）,兴趣、快乐分低于对照组（t=-6．108、-6．241,P〈0．01）;在人格特质上焦虑症组“神经质”、“掩饰”分高于对照组（t=3．160、3．745,P〈0．05）,“内外向”分低于对照组（t=3．342,P〈0．01）;在情绪调节习惯上焦虑症组对正情绪有较多的忽视,较少的重视和宣泄,对负情绪有较多的重视和宣泄。回归分析表明,在情绪调节方式上正情绪的忽视,负情绪的重视、宣泄对抑郁程度有显著的预测作用;在人格特质上,神经质对正情绪的宣泄,负情绪的重视、抑制有显著预测作用;内外向中外倾对正情绪的重视、宣泄有显著的预测作用。【结论】人格特质（尤其是内外向和神经质）可能通过一些不良的情绪调节习惯（对负情绪重视和宣泄,对正情绪忽视）导致更多的负情绪,更少的正情绪。焦虑症患者的人格具有更强的神经质、内倾和掩饰性;多采用不适当的情绪调节方式。     

银杏叶与盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床效果

目的探讨银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍的临床疗效。方法50例老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,模拟蓝红双色数列分布,分为单一组及联合组,各25例。单一组采用盐酸多奈哌齐治疗,联合组采用银杏叶提取物联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,临床疗效。结果治疗前,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分均较本组治疗前升高,且联合组患者的MMSE评分(28.94±1.74)分、MoCA评分(26.74±0.94)分、ADL评分(70.45±10.25)分均高于单一组的(24.65±4.18)、(24.35±2.41)、(61.30±10.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总有效率为92.00%,高于单一组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年精神分裂症伴轻度认知功能障碍患者,银杏叶联合盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效相较于单一应用盐酸多奈哌齐更佳,可推广。     

精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量对精神症状的影响

目的探讨减少稳定期精神分裂症患者抗精神病药剂量对精神症状的影响。方法纳入服用奥氮平或利培酮单药治疗的稳定期精神分裂症患者75例,随机分为减量组37例和维持组38例。减量组在6个月内逐步减少利培酮或奥氮平剂量50%,维持组维持基线剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、卡尔加里抑郁量表(Calgary depression scale,CDRS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapy-ramidal side effects,RSESE)、个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)、自知力和治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ),分别于基线、3个月、6个月及12个月对所有患者进行评定。结果减量组和维持组分别有1例(2.7%)和2例(5.3%)复发脱组,复发率差异无统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析示PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总评分、ITAQ、RSESE、PSP时间和分组交互效应有统计学意义(P0.05),其中,在6个月、12个月时减量组的PANSS阴性症状分及PANSS总评分低于维持组,差异有统计学意义(P0.05),在3个月、6个月、12个月时减量组的PSP评分高于维持组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在6个月内缓慢减少稳定期精神分裂患者服用的利培酮或奥氮平剂量,并没有增加复发率,反而会减轻阴性症状及副反应,提高社会功能。