两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的：比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融＋切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效。方法：将55例OSAHS患者随机分为两组，A组25例，B组30例，A组采用气管插管，静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术；B组采用局麻下等离子刀打孔消融＋切割术。术后随访6～12个月。结果：术后6个月，A、B两组有效率比较无显著性差异，分别为88％和83．3％，P〉0．05，术后12个月A组有效率明显优于B组，分别为84％和56．6％，P〈0．01。结论：全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融＋切割术远期疗效好，是一种安全、微创、值得推广的术式。     

超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:探讨超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将我院2010-2012年间收治的94例变应性鼻炎患者随机分为超声聚焦治疗组(观察组)和糠酸莫米松喷鼻治疗组(对照组),各47例,应用视觉模拟量表(VAS)对两组患者的临床疗效进行评价,同时观察两组患者治疗前、后的血清学指标变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.7%,显著高于对照组患者的80.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的IgE、IL-4及IL-12水平较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者改善情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声聚焦手术治疗变应性鼻炎临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状,且无创、无毒副作用,值得临床进一步推广使用。     

2种术式用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的对照研究

目的：探讨两种不同术式在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时的疗效的对比。方法：将OSHAS患儿154例随机分为2组,分别在全麻下行传统扁桃体和腺样体切除术或予以改良后的等离子低温消融法治疗,术后6个月至1年行多导睡眠监测,随访12～24个月。结果：2组患儿在术后临床症状及多导睡眠监测结果均较术前有明显改善,采用等离子低温消融法与采用传统术式相比,在提高最低血氧饱和度和降低呼吸暂停低通气指数方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：低温等离子消融术应用于儿童鼾症较传统术式具有更好的临床疗效,同时还具有缩短手术时间、明显减轻术后疼痛、术中术后出血少、无不良反应、并发症少、操作简单等优点,通过改良手术治疗,可有效扩大口咽、鼻咽部通气截面积,解除或缓解上气道阻塞因素。     

对精神分裂症患者家属进行精神卫生知识教育的对照研究

目的：探讨精神卫生知识教育和心理干预对精神分裂症患者主要照料者掌握相关知识和心理状态的作用．方法：对82例精神分裂症患者主要照料者进行为期持1年精神卫生知识教育和心理干预，并采用自制精神分裂症知识自评表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对研究组和对照组在入组和干预结束时进行评定。结果：经过1年的系统的精神卫生知识教育和心理干预，研究组对精神分裂症知识的掌握、如何与患者相处、如何对待患者的病态和异常行为及心理卫生状况均有显著提高和改善。而对照组主要照料者干预前后各项指标评分无显著变化。结论：对家属进行适当的心理干预和精神卫生知识教育能有效地降低患者家属的心理紧张，减少焦虑、抑郁等心理问题的发生，掌握精神卫生知识，学会必要的处理突发事件的技能，从而减轻负担，改善家庭氛围，促进患者康复，减少复发。     

精神病住院患者对护理人员的满意度与期望的质性研究

目的:深入了解精神病住院患者对护理人员的满意度与期望。方法:采用质性研究的方法,对48例精神病住院患者进行问卷调查和半结构访谈,分析患者对护理人员的满意度情况及期望。结果:精神病住院患者对护理质量、护理技术的满意度较高,对人性化护理模式有进一步的期望。结论:本研究结果可促进精神科护理人员了解精神病患者住院期间的需求与期望,改进护理方式,提升护理品质。     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。     

对美沙酮维持治疗者进行健康教育的探讨

目的：寻求有效的健康教育方法,使美沙酮维持治疗（MMT）患者参加美沙酮维持治疗的依从性提高,降低复吸率.方法：通过对2006年7月-2013年6月本门诊收治的1 542例患者资料进行回顾,其中男性1 192例,女性350例,从中随机抽取710名患者,分成两组,其中320名为对照组不进行健康教育,390名为观察组进行健康教育.6个月以后对两组患者的维持率与尿检阳性率进行对比.结果：对照组的维持治疗率和尿检阳性率都比观察组差（P〈0.01）.结论：对患者和家属提供健康教育,增强患者与家属对美沙酮维持治疗的认识及参与治疗的积极性.使患者依附性增加,脱失率下降,最终完全停止海洛因的使用,真正回归社会是有明显效果的.     

鼓膜置管治疗鼻咽癌分泌性中耳炎的疗效评价

目的探讨鼓膜置管对鼻咽癌（NPC）患者放疗前后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法2005年3月-2010年1月将60例（84耳）NPC并发SOM患者分为两组：A组30例行鼓膜切开鼓膜置管;B组30例保守治疗为对照组,并行随访,对两组患者有效率和并发症发生率进行统计。结果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治疗SOM有效率为：A组85.4%（35/41）,B组为30.2%（13/43）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率A组为14.6%（6/41）,B组为69.8%（30/43）,B组并发症高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NPC患者在放疗后,咽鼓管功能受到严重损害,是不可逆的病变,鼓膜置管治疗NPC并发SOM较保守治疗效果好,并发症的发生率低。     

对精神分裂症患者家属进行精神卫生知识教育的对照研究

目的探讨精神卫生知识教育和心理干预对精神分裂症患者主要照料者掌握相关知识和心理状态的作用.方法对82例精神分裂症患者主要照料者进行为期持1年精神卫生知识教育和心理干预,并采用自制精神分裂症知识自评表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对研究组和对照组在入组和干预结束时进行评定. 结果经过1年的系统的精神卫生知识教育和心理干预,研究组对精神分裂症知识的掌握、如何与患者相处、如何对待患者的病态和异常行为及心理卫生状况均有显著提高和改善.而对照组主要照料者干预前后各项指标评分无显著变化.结论对家属进行适当的心理干预和精神卫生知识教育能有效地降低患者家属的心理紧张,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生,掌握精神卫生知识,学会必要的处理突发事件的技能,从而减轻负担,改善家庭氛围,促进患者康复,减少复发.     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗原因分析

目的：分析美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗的原因。方法：采取面晤与电话询问相结合的方式调查脱失原因,计算脱失率。结果：总计脱失139人,在治患者736人,保持率84．1％,脱失率15．9％。因刑事犯罪脱失的占45．0％,其次为吸食毒品被抓捕（21．5％）、原因不明（10．1％）、身体健康原因（8．7％）、旅居外地（6．7％）、自认为已成功戒毒（3．4％）、妊娠（2．7％）、死亡（2．0％）、经济困难（2．0％）。结论：违法犯罪与偷吸毒品是脱失治疗的主要原因,疾病、死亡与外迁也是不容忽视的因素,应针对性的使用相应对策以降低脱失率,提高保持率。