成人跖疣人乳头瘤病毒分型及与临床特征的关系

目的 检测成人跖疣乳头瘤病毒(HPV)型别,并探讨HPV分型与临床特征的关系.方法 采用PCR扩增、基因测序和TA克隆技术检测221例跖疣患者疣体的HPV型,记录患者的年龄、病程、症状和疣体数.结果 221例标本中,HPV阳性率为97％(215/221).单一HPV型占96％(206/215),HPV 27、2、57和7(Alpha属)分别占44.7％ (92/206)、12.1％(25/206)、7.3％(15/206)和0.5％(1/206);HPV 65(Gamma属)占0.5％(1/206);HPV 1、63(Mu属)占33.5％ (69/206)和1.5％ (3/206).HPV 27、2和57三型感染者之间年龄、病程、疣体个数、疼痛发生率和性别比较,差异均无统计学意义.与HPV 27感染者相比,HPV 1感染者与年龄≤30岁、病程≤1年、疣体数≤2个和疼痛高发生率相关.结论 HPV 27、2、57和1是感染成人跖疣患者的主要HPV型.HPV型与患者的临床特征间存在相关性.     

microRNAs与神经母细胞瘤

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB) 衍生于原始神经嵴细胞,是儿童最常见的颅外实体肿瘤。microRNAs(miRNAs)是一种小的(长度为19~22nt)非编码RNA,可调节人类基因表达及细胞生长、分化、凋亡、信号通路等。研究miRNAs在NB中的生物学作用,有助于阐释疾病的发生和进展机制,为临床治疗提供指导性意见。本文概述了miRNAs在NB发生、进展及治疗方面中的重要意义。     

扩张型心肌病中医辨证治疗体会

扩张型心肌病(DCM)是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,主要病位在心,常累及肺、脾、肝、肾等脏腑。心阳虚衰、心气亏虚证辨治以益气温阳为主;水饮凌心证辨治以健脾利水为主;另据病情佐以滋心阴等治法。     

女性更年期高血压的中医论治

女性更年期高血压主要病机为肾虚,治疗注重补肾;肝失疏泄、肝阳上亢、脾虚、痰湿内盛亦为其发病机理,治疗需疏肝、平肝、补脾、化痰湿;脉络瘀阻为其发病过程的重要病理表现,故治疗需配伍活血化瘀药;燥邪致病有着鲜明的地域特点,意义重大,滋阴润燥为主要治疗大法。女性更年期高血压病机治疗均有其特点,从肝脾肾分脏腑论治体现了中医辨证的五脏一体观,瘀、燥作为发病的主要病理因素,在女性更年期高血压的发生发展中有重要作用。     

Aurora A蛋白在神经母细胞性肿瘤中的表达与其临床特征的关系

目的 探讨Aurora A蛋白在神经母细胞性肿瘤(NT)中的表达情况与NT临床特征的关系.方法 选择2008年4月至2015年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的22例NT患儿为研究对象,纳入研究组(n=22).选择同期于病例收集医院就诊的10例非肿瘤患儿为对照组(n=10).采用免疫组织化学方法检测Aurora A蛋白在研究组NT患儿肿瘤组织标本和对照组患儿骨髓标本中的表达,并观察Aurora A蛋白表达水平与NT相关临床特征的关系.结果 ①研究组Aurora A蛋白表达阳性比例为68.2％,显著高于对照组(0),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).②研究组中,神经母细胞瘤(NB)和节细胞NB患儿的Aurora A蛋白表达阳性比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而不同性别、年龄、临床分期、是否发生骨髓转移等患者的Aurora A蛋白表达阳性比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Aurora A蛋白在NT中呈高表达,其相应的Aurora A激酶抑制剂可能成为治疗NT的新靶向药物.     

从肾论治老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hy－pertension,ISH）是指年龄＞60岁、血压持续或3次非同日测量收缩压≥18．7 kPa（140 mmHg）、舒张压＜12．0 kPa（90 mmHg）的高血压［1］。临床多表现为头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝痠软,健忘,尿频（尤其以夜尿频数为多见）,遗尿,舌淡或黯,苔白,脉象虚弦等,中医诊断为“眩晕”。老年 ISH发病有着其特殊发病基础、病理机制及辨证规律。我们认为,该病病机主要为肾气亏虚,以“补肾气,和血脉”为主要治疗方法,自拟补肾和脉方,且根据临床表现具体辨证,随症加减以改善症状。现将从肾论治 ISH 的经验总结如下。     

泽泻在心血管疾病治疗中的应用

泽泻具有利水消肿、渗湿、泄热的功效。现代药理学研究证实,泽泻的多种有效成分如泽泻醇A、B及泽泻倍半萜类等具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等药理作用。临床用于治疗高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病、心肌缺血等多种心血管疾病,其治疗有效机制可能与降低外周阻力,改善微循环,抑制血小板聚集及抗动脉硬化等有关。     

儿童原发性免疫性血小板减少症凝血功能分析

目的 研究原发性免疫性血小板减少症儿童(primary immune thrombocytopenia,ITP)凝血功能改变及临床意义。方法 检测558例ITP患儿血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能变化,并结合出血症状分析其临床意义。结果 本组ITP儿童中,无出血81例,出血477例,其中轻度出血283例,中度出血178例,重度出血16例;PLT数不同的患儿出血症状不同(P=0.000);不同APTT、PT的患儿出血症状比较,差异无统计学意义;部分患儿的AT-Ⅲ、FVⅢ及FⅨ活性结果异常;不同FIB浓度的患儿出血症状不同,ROC曲线分析中,FIB对患儿出血具有诊断价值,最佳临界值为2.7g/L;Logistic回归分析中,患儿出血症状与性别(OR=0.93,95%CI:0.81～1.06)及年龄(OR=0.83,95%CI:0.34～2.03)无关,与PLT(OR=0.32,95%CI:0.19～0.55)及FIB(OR=0.08,95%CI:0.024～0.280)有关。结论 ITP儿童出血症状与PLT数有关,与APTT及PT无关;部分ITP儿童凝血功能异常,建议ITP患儿诊断时常规筛查凝血功能;FIB浓度与ITP儿童出血症状有关,通过输注FIB可能缓解ITP患儿出血。     

面部毛母细胞瘤1例及皮肤镜表现

患者女,71岁,左面部褐色丘疹3年.皮肤科查体:左侧面部可见1个0.5 cm×0.5 cm大小淡褐色丘疹,边界清楚,表面光滑无破溃,可见毛细血管扩张,触之质韧,无压痛.皮肤镜检查:淡紫色均质背景,可见蓝灰色小球、树枝状血管、粟粒样囊肿.皮肤组织病理检查符合毛母细胞瘤.毛母细胞瘤是毛源性肿瘤,皮肤镜表现有特点,但确诊仍需...