氟比洛芬酯芬太尼异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察

作者对异丙酚复合芬太尼，异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究，以探讨合理的无痛人流术麻醉用药。     

瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注在老年肿瘤患者临床麻醉中的价值

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注对老年肿瘤患者临床麻醉中的应用价值。方法选择102例在全麻下进行胃癌、直肠癌、结肠癌手术患者,将其分为观察组和对照组,各51例。观察组患者进行瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注,对照组患者进行丙泊酚联合七氟烷靶控输注,观察患者T0、T1、T2、T3的血压值、心率值及二重指数(RPP)值。同时观察患者的血压、心率的最大值及最小值、BIS值、睁眼时间及拔管时间。结果各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。两组患者经过手术麻醉后,与对照组相比,观察组患者睁眼及拔管时间更少(t=3.076、4.163,P<0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷均具有很好的临床效果及安全性,但瑞芬太尼联合七氟烷的清醒速度更快。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床研究

[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例,分别予以0.075%、0.1%、0.125%、0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛,记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标,组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳,术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C、D 3组间差异比较无统计学意义（P〉0.05）。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1%~0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。     

神经病理性疼痛大鼠脊髓背角Sirt1与miR-34b表达的变化

目的研究Sirt1与miR-34b在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中表达变化的临床意义。方法将14只雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）和坐骨神经慢性压迫性损伤组（CCI组）,每组7只。于模型建立前1d及术后第7、14天,测定大鼠机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）。术后第14天取大鼠L4~5节段脊髓进行病理学检查,HE染色后观察脊髓背角运动神经元的数量变化。real-timePCR检测脊髓背角内Sirt1与miR-34b的表达,Westernblot测定大鼠脊髓背角内Sirt1、脑源性神经营养因子（BDNF）和环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的表达。结果经MWT和TWL验证,大鼠CCI神经病理性疼痛模型建立成功。HE染色显示,与Sham组比较,CCI组大鼠在手术后7、14d脊髓背角神经元数量显著减少（均P＜0.05）。real-timePCR结果显示,与Sham组相比,CCI组Sirt1表达降低,miR-34b表达升高（均P＜0.05）。Westernblot显示Sirt1与CREB表达降低,pCREB与BDNF表达增加。结论Sirt1与miR-34b的表达变化可能参与坐骨神经慢性压迫性损伤导致的神经病理性疼痛的形成和维持。