类风湿关节炎患者血清白细胞介素的检测及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)在类风湿关节炎(RA)患者发病中的作用。方法采用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测60例活动期RA患者和32例健康对照组血清中IL-6、IL-17、IL-23的水平,采用免疫比浊法检测RF及CRP水平。结果活动期RA患者血清中IL-6、IL-17、IL-23、RF、CRP的水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。RF与IL-17呈正相关。不同年龄组的RA患者之间,IL-17水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-17、IL-23、RF及CRP在RA的发病过程中起着重要的作用,IL-17可能成为临床诊断的潜在候选指标之一。     

白细胞介素-18（IL-18）与自身免疫病的相关研究

IL-18结构上与IL-I相似，功能上与IL-12相似。IL-18有多种生物学功能，它可诱生γ干扰素（IFN-γ），加强FasL介导的细胞毒效应，增加IL-2、粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的活性，促进肿瘤坏死因子（TNF）、IL-1、胞间粘附分子1（ICAM-1）的表达，诱生IL-4，并与IL-12有协同作用。     

UF-100、干化学和镜检法检测尿沉渣的对比研究及影响因素分析

目的:对UF-100尿沉渣分析仪、干化学法和尿沉渣镜检三种方法检测尿沉渣有形成分进行比较,探讨每种方法的优、缺点及其影响因素.方法:抽取我院住院患者尿液1800份,分别采用日本Sysmex UF-100尿沉渣分析仪、德国Miditron Junior Ⅱ型尿十项干化学分析仪及一次性计数板显微镜检对同一份尿液标本的有形成分进行检测.结果:UF-100、干化学法能快速、准确测定尿中多项有形成分,因两种方法的检测原理及干扰因素的影响,均出现了部分假阳性和假阴性结果.结论:UF-100,干化学法及手工镜检三者交叉互检,可排除假阳性和假阴性结果,可使检验结果更全面、准确,为临床提供可靠的诊断信息.     

老年患者洋葱伯克霍尔德菌感染的危险因素及药敏分析

目的 调查老年患者洋葱伯克霍尔德菌(BC)感染的危险因素及耐药情况.方法 对老年BC感染病例进行回顾性分析,66例BC感染者作为观察组,53例非BC感染者作为对照组,用SPSS14.0软件分析其感染的危险因素.结果 BC感染的危险因素主要有:住院时间≥10 d、使用抗生素≥7d、气管插管及气管切开、使用抗生素≥两种、慢性支气管肺疾病、卧床和留置导尿、糖尿病、深静脉置管.其中,气管插管及气管切开、使用抗生素≥7 d、使用抗生素≥两种组间比较有统计学意义.药敏结果显示BC对氨基糖苷类及大部分β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(18.2％)最低,其次为复方新诺明(21.2％)、左氧氟沙星(25.8％).结论 临床应尽量控制BC感染的危险因素,尽早根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.     

老年患者感染鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药性分析

目的:了解我院老年患者鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布特点及耐药情况。方法:使用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡对ABA进行细菌鉴定,并用K-B法进行抗菌药物敏感实验。结果:老年患者感染的168株ABA中主要发生在老年病科(30.4%)、呼吸内科(25.0%)和ICU(20.2%),各种类型的标本中,痰液分离率最高,128株占76.2%,其次是分泌物(34株,20.2%)。ABA对头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物的耐药率很高,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南显示较低的耐药率。结论:ABA的分离率和耐药率高,已成为本地区医院内感染的重要病原菌,抗感染治疗应根据本地区分离菌株的体外抗菌药物敏感实验结果选择抗菌药物。     

2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析

目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液(188株,占48.33%);泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株(占31.11%);2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%(45/58)、77.61%(52/67)、79.27%(65/82)、79.31%(69/87)和81.05%(77/95),另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。     

类风湿性关节炎患者血脂水平分析

目的 通过检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a) [lipoproteins,LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平变化,探讨RA患者是否是动脉粥样硬化的高风险人群.方法 研究对象共92例,其中病例组60例,健康对照组32例(对照组),采用循环酶法检测HCY;免疫比浊法检测LP(a);免疫抑制直接法检测HDL-C及LDL-C的水平;流式液相多重蛋白定量技术(cytometric bread array,CBA)检测IL-17和IL-6的水平.结果 病例组血清中HCY、IL-17、IL-6、LDL-C的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组血清HDL-C的水平低于健康对照组(P＜0.05),病例组LP(a)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).另外,男性RA患者LP(a)的水平高于女性(P＜0.05).结论 RA患者的炎症反应对脂质代谢有一定的干扰作用,RA患者可能是动脉粥样硬化的易感人群,提示临床在治疗RA的同时,也应考虑预防动脉粥样硬化的发生.     

恶劣心境的相关研究进展

恶劣心境（dysthymic disorder,DD）指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活影响不明显。在我国CCMD-2-R中称之为“抑郁性神经症”,而大量研究均支持抑郁性神经症应归于心境障碍范畴。在CCMD-3中,DD已列为心境障碍的一个亚型。可能受分类问题的影响,DD-直以来没有受到像严重抑郁障碍一样的重视,国内外关于的报道相对较少。本文现将恶劣心境发病的相关因素报告如下。     

同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体与老年冠心病冠状动脉病变的相关性

目的：探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）及N端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平与冠状动脉病变的相关性。方法214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者,按照不同病变血管数分为单支病变组（n＝49）、双支病变组（n＝84）、三支病变组（n＝81）。选择32例同期健康体检者为对照组,检测入院时血浆 Hcy及NT‐proBNP水平。结果冠心病组 Hcy及NT‐proBNP水平高于对照组,三支病变组Hcy及NT‐proBNP水平显著高于双支病变组、单支病变组（P＜0．05）,双支病变组高于单支病变组（P＜0．05）;随着冠状动脉病变Gensini积分的增加,血浆 Hcy及NT‐proBNP水平明显升高（P＜0．05）。结论 Hcy、NT‐proBNP水平对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。     

Cys C联合尿蛋白电泳在SLE早期肾损害诊断中的意义

目的:探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)联合非浓缩尿蛋白电泳诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床价值。方法:分别检测71例SLE患者和55例健康对照者的Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。SLE患者根据Cys C、SCr和BUN检测结果分为三组:A组23例,三个指标均正常;B组22例,Cys C异常,SCr、BUN正常;C组26例,三个指标均异常。同时收集SLE患者和健康对照者晨尿行非浓缩尿蛋白电泳。结果:C组SLE患者的的Cys C、β2-MG、SCr和BUN均明显高于对照组、A组和B组SLE患者,差异具有统计学意义(P0.05);C组SLE患者尿蛋白阳性率明显高于对照组和A组SLE患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Cys C对诊断SLE早期肾损害有较高的敏感性,联合非浓缩尿蛋白电泳有较高的诊断价值。