2020年患者将能通过电视屏幕向医生咨询

来自预见性保健项目小组的一项最新报告指出 ,到 2 0 2 0年 ,患者在互联网上可拥有个人加密健康状况记录。这个为未来设计并作准备的项目由英国工商部发起 ,拥有 13个独立的小组 ,并将商业、科学、非官方部门及政府部门联系在了一起。在一项新的报告中 ,保健小组认为 ,到 2 0 2 0年患者也许能够通过电视屏幕向一名虚拟的网络医生咨询。健康服务也可能向以家庭为基础的社区保健方向发展 ,并通过电子网络方式把医院和健康中心连接起来。小组主席ＭｉｃｈａｅｌＰｅｃｋｈａｍ说 :“我们已经注意到了主要的发展趋势 ,这些趋势很可能发展为 2 0 …     

结肠癌淋巴结转移状况对结肠癌根治术D3式淋巴结清除预后的影响

目的探索结肠癌淋巴结转移情况与术后生存率以及病理参数之间的关系,寻找评价预后的简单有效指标。方法回顾性分析了174例淋巴结转移的中晚期结肠癌住院资料和随访结果,调查了根治术D3式淋巴结清除术的阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数,以及术后生存率和病理参数特点。结果结肠癌根治术 D3式淋巴结清除术后总体5年生存率为35.6%(62/174)。阳性淋巴结率在1%~20%的5年生存率70.7%(29/41),大于20%的5年生存率为23.3%(31/133),两者之间存在显著性差异(P<0.05)。全组淋巴结转移阳性个数为(6.3±2.5)个,1~5个阳性淋巴结的5年生存率为66.0%(31/47),6~10个阳性淋巴结的5年生存率为28.8%(19/66),大于10个阳性淋巴结的5年生存率为19.7%(12/61),3组之间存在显著性差异(P<0.05)。阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数与肿瘤部位无关。和瘤体直径介于0~4.0cm相比较,>4.0cm肿瘤的阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数明显增加(P<0.05)。和局限于黏膜的肿瘤相比,浸润肌层或穿透浆膜后,阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数明显增加(P<0.05),而肿瘤浸润肌层和穿透浆膜之间不存在差异。结论准确计算阳性淋巴结率及淋巴结转移阳性个数,结合肿瘤浸润深度来评定结肠癌病人的预后是一种简单有效的方法。     

钙拮抗剂不是治疗高血压的最佳药物

一组 2 774 3例的病例研究表明 ,作为一线药物 ,虽然钙拮抗剂在降血压方面与其他抗高血压的药物作用相同 ,但在减少因高血压引起的几种主要并发症的危险性方面 ,不如其他药物。在Ｌａｎｃｅｔ发表的一篇文章中 ,研究者 (ＷａｋｅＦｏｒｅｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,ｔｈｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＷａｓｈｉｎｇｔｏｎ ,ＡｌｂｅｒｔＥｉｎｓｔｅｉｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ)得出如下结论 :长效钙拮抗剂不宜作为治疗高血压的一线药物。此项研究的负责人 ,ＷａｋｅＦｏｒｅｓｔ大学 ,Ｂａｐｔｉｓｔ医学中心的医学博士Ｍａｒｃ…     

完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2008年3月~2014年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法切脾,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 45例在全腔镜下完成(其中28例为选择性贲门周围血管离断术),其中1例需手助。手术时间110~430 min,平均150 min。术中失血80~1200 ml,平均325 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。44例术后住院8~20 d,平均10.6 d。41例术后随访3~60个月,平均36个月,3例再出血,2例原发性肝癌。结论严格把握手术适应证,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。     

腹腔镜手术治疗直肠癌安全性的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性.方法:将2007 年6 月至2011 年3 月间在我院接受手术治疗的125 例直肠癌患者随机分为两组,对照组(n ＝60)接受传统开腹手术治疗,研究组(n＝65)行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术安全性、并发症及术后随访等情况.结果:对照组6 例患者术后因肺部感染死亡,研究组无死亡病例;对照组患者术后并发症发生率高达48.3%(29/60),而研究组仅为7.7%(5/65),两组比较差异显著P＜0.01.术后随访显示两组患者近期肿瘤复发及远处转移率相似,比较差异不明显P＞0.05.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌安全、有效,是结直肠癌治疗的较好选择.     

利福平引起急性全血细胞减少一例

目的研究利福平引起的血液系统损害。方法对本院一例患者在使用利福平治疗3d后,前后血常规急剧变化,进行分析及对比。结果用利福平抗结核药物治疗3d后,白细胞由4.1×109/L下降至1.9×109/L,红细胞由2.84×1012/L下降至2.05×1012/L,血红蛋白由86g/L下降至61g/L,血小板由150×109/L下降至75×109/L。经综合治疗血常规恢复正常后,未再用利福平抗结核治疗,患者未再出现全血细胞减少现象。结论 :利福平可引起急性全血细胞减少,故抗结核药物治疗期间要密切监测血常规。     

低蛋白血症与结核患者的相关性分析

目的分析低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。方法选取该院收治的结核病患者300例为研究对性进行分析,根据患者有无合并低蛋白血症将其分为对照组（非低蛋白血症组）和研究组,研究组内部根据ALB水平分别分为轻度组、中度组与重度组,所有患者均行CT检察和胸部X线检查,分析不同程度低蛋白血症与结核病患者之间的相关性。结果对照组与研究组、研究组内各组之间患者结核性胸膜炎、继发性肺炎、肺外结核对比无显著差异（P〉0.05）,血型播散型肺结核各组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）,患者ALB水平与血型播散型肺结核所占比例呈负相关（r=-0.912,P〈0.05）。对照组与研究组、研究组内各组之间患者肺部病变范围所占比例对比差异有统计学意义（P〈0.05）,且低蛋白症程度越严重比例越高,患者肺部病变范围与ALB水平呈负相关（r=-0.323,P〈0.001）。结论结核病患者ALB水平与肺部病变范围呈显著负相关,低蛋白血症严重程度可有效致使患者肺部病变范围,为临床诊疗提供有效参考。     

HSP70与AIF在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)和凋亡诱导因子(AIF)在大肠腺癌中的表达及两者在大肠腺癌发生发展过程中的作用。方法:应用免疫组织化学Envision法检测150例大肠腺癌、100例大肠腺瘤和100例正常大肠黏膜中HSP70、AIF的表达情况,分析HSP70、AIF的表达与大肠腺癌生物学行为特性的关系以及两者之间的关系。结果:HSP70和AIF在大肠腺癌、大肠腺瘤以及正常大肠黏膜中的阳性表达率依次增高,两两相比差异均有统计学意义(P0.05);HSP70和AIF阳性表达与大肠癌的分化程度密切相关;Spearman等级相关性分析显示,HSP70和AIF在大肠腺癌组织中表达呈正相关(r=0.631,P0.05)。结论:HSP70和AIF在大肠腺癌中高表达,且两者表达在大肠癌演进过程中呈显著正相关,可能成为防治大肠癌的潜在靶点。