胆石性肠梗阻7例报告

自1988年至今,共收治7例,现报告如下。1 临床资料本组男1例,女6例,年龄59岁～84岁,平均年龄72.5岁。就诊时间6小时～5天。既往均有胆石症病史。合并胆囊炎2例,胆总管结石1例。结石分布与大小:近端回肠1例,末端回肠4例,回盲部2例。结石平均直径3.5cm,多为椭圆形。临床症状:7例病人均有不同程度的腹痛,呈阵     

人脑动静脉畸形出血相关的危险因素及其病灶的内皮祖细胞与SDF-1的关系

  目的  探讨人脑动静脉畸形（arteriovenous malformation, AVM）患者出血相关因素,以及脑AVM病灶组织中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量与不同年龄中基质细胞衍生因子1（stromal cell-derived factor-1,SDF-1）的关系。  方法  回顾性分析2012年5月?2018年10月期间进行手术治疗的130例脑AVM患者资料,对脑AVM出血相关因素进行单因素及多因素logistic分析。在130例患者中随机抽取40例在术中切除的脑AVM组织石蜡标本作为研究组,其中按是否出血分为颅脑出血组（24例）、颅脑未出血组（16例）,并按照年龄分为<20岁组（12例）、20～50岁组（15例）、>50岁组（13例）。另选取同期8例癫痫手术患者大脑皮质石蜡标本作为对照组。采用免疫组化染色法检测两组脑组织标本中CD34和血管内皮生长因子受体2(KDR2)阳性表达以判断鉴定EPCs;采用免疫荧光双染法进行KDR2、CD34阳性定位以判断EPCs定位,并进行SDF-1表达检测。  结果  脑AVM病灶大小<3 cm、深部脑AVM及单一静脉引流是引起脑AVM出血的独立危险因素。免疫组化染色结果显示,研究组AVM病灶组织中KDR2、CD34阳性表达,而对照组脑组织无表达;免疫荧光双染显示,EPCs主要位于血管壁边缘,而SDF-1能与平滑肌细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)和内皮细胞标志物CD31共染,脑AVM组织中SDF-1表达高于对照组。<20岁组AVM组织EPCs数量高于其他年龄组患者（P<0.05）。颅脑出血组与未出血组间EPCs数量差异无统计学意义。  结论  病灶<3 cm、单一静脉引流和发生于脑深部的AVM易出血,需引起关注。SDF-1可能参与了EPCs的调控,EPCs可能参与了AVM中的血管重建。     

三切口治疗中上段食管癌96例临床分析

自1993年1月～1997年12月我院对中上段食管癌经上腹正中-右胸-左颈三切口手术治疗96例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料全组中男73例,女23例,年龄32岁～74岁,平均年龄53岁。其中胸上段42例,中段37例,中上段17     

耳脑胶在神经外科手术中的应用（附43例报告）

自1995年12月至2000年12月,我们应用耳脑胶行骨瓣固定,碎骨片粘接,止血,修补硬脊膜,防止脑脊液漏,治疗效果良好,报告如下。1临床资料 本组男124例,女37例,年龄5月至72岁。车祸伤129例,打击及坠落伤21例,非外伤性疾病11例。其中行颅骨骨瓣开颅52例,开放性粉碎性颅骨骨折手术复位67例,凹陷性粉碎性颅骨骨折手术整复29例,上矢状窦破裂修补止血2     

超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血

目的 评价超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 总结我院87例高血压脑出血的超早期显微手术并术后配合尿激本科溶解引流残余血肿病人的资料。结果 存活78例，死亡9例。按ADL分级评定，Ⅰ级24例，Ⅱ级39例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。结论 超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血能尽早彻底去除血肿，确切止血，减轻脑损害，最大限度恢复正常功能，减少并发症，明显改善预后。     

十二指肠球部腺瘤并出血2例报告

十二指肠球部腺瘤并出血临床较少见。我院自1992年～1996年收治2例,报告如下: 例1 某男,65岁,因柏油样大便,便后乏力1周收住院。入院体检;轻度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,双肾区无叩痛。化验检查:Hb89g/L,大便潜血试验( ),胃镜示:十二指肠球部见一突入肠腔蒂状物,触易出血,表面有淡黄色纤维素附着。诊断为十二指肠球部肿瘤,未找到癌细胞。手术探查见:十二指肠球部见一     

彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血效果观察

目的观察彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法行脑内血肿清除手术的高血压脑出血患者45例,在清除血肿时进行术中实时彩超引导定位,显微镜下行血肿清除,术后予以亚低温脑保护措施。术后随访6个月,以GOS判定疗效。结果术后CT复查结果提示血肿清除较为彻底,残余血肿面积为原血肿的5%以内28例,5%～10%者15例,10%～20%者2例。亚低温治疗期间患者血压平稳,亚低温治疗后复查颅脑CT示脑水肿较轻,无明显中线移位,无再出血。术后6个月恢复良好16例,轻残13例,重残11例,植物生存3例,死亡2例。结论彩超引导下脑内血肿清除术联合术后亚低温治疗高血压脑出血疗效较好。     

PEEK内固定系统在颅骨骨瓣复位固定中的应用

目的 探讨聚醚醚酮（PEEK）内固定系统用于颅骨骨瓣复位固定的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年3月～2020年1月使用PEEK内固定系统进行骨瓣复位固定的78例开颅手术病人的临床资料。结果 66.7%的病人使用3～4片连接片。术后半年复位固定成功率为98.7%。CT及三维重建显示固定系统在原位,颅骨外形完整,无移位、突出。76例（97.4%）头皮切口甲级愈合,乙级和丙级愈合各1例（1.3%）。术后2年随访期内,出现皮下积液5例（6.4%）,感染1例（1.3%）,未见植入物暴露。结论 应用PEEK固定系统进行骨瓣复位固定效果较好,安全,可靠。     

外伤性脑梗塞19例临床分析

自1995年1月至1999年12月,我院共收治外伤性脑梗塞病人19例。报告如下。 1 临床资料本组男13例,女6例,年龄1.5岁～69岁,其中14岁以下儿童11例,占57.9％。车祸伤14例,跌坠伤4例,打击伤1例。无昏迷者4例,其余均有不同程度的意识障碍。按GCS评分标准,>13分3例,9～12分5例,5～8分9例,<4分2例。临床症状表现为头痛呕吐哭闹不安者11例,偏瘫5例,单瘫1例,偏身感觉障碍4例,语言不清2例,癫痫发作1例。分别出现于伤后1小时至8天。     

重度颅脑损伤患者早期序贯性TPN-EN临床观察

在颅脑损伤的发生、发展中,创伤期的高血糖症及后期的低蛋白血症是影响患者预后的重要因素.如果对营养支持治疗重视不够,导致机体免疫力下降,可加重病情.1999年1月至2002年12月,我们对52例重度颅脑损伤患者早期采用序贯性全胃肠外营养(TPN)-肠内营养(EN)治疗,效果满意.现报告如下.