血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义

目的：研究血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法：选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果：与非感染组相比,感染组的血浆NTproBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义（t=11.203、16.079,P<0.05）;ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义（t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05）;呼吸机使用方式、机械通气时间...     

司马之心

司马南靠反伪科学伪气功出了名，走了红，也发了家。反伪科学伪气功也就成了他的资本、职业、饭碗和看家本领。他吃的就是反伪科学伪气功这碗饭，他已经不能不反伪科学伪气功了，因此也就上了瘾发了疯般地寻找目标捕捉战机、索性也就不管你真伪，反了再说。否则他就丢了名，丢了面子，丢了饭碗，那是万万使不得地。至于后果，至于是否有害社会，是否会死人，管他呢。他已经把自己推上了不归路，只好硬着头皮走下去。他反的是“伪”，打的是“假”，很给人一个“坚持正义、维护真理”的假象。照理说，以打假反伪著称的“英雄”、“斗士”自然…     

郭登洲教授治疗湿热型肾病综合征经验分析

郭登洲博士，为全国百名杰出中医，从事中西医结合肾病临床及科研工作20余年，临床经验丰富，擅长应用中医疗法治疗肾脏疾病。 肾病综合征，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特点的一系列临床综合征，是肾内科的一类主要常见疾病，属于中医学“水肿”“尿浊”“腰痛”等范畴。目前现代医学对于肾病综合征的治疗以应用肾上腺皮质激素为主，但药物副作用明显，且激素减量或停用后易复发和加重。目前一般认为，激素类药物属于阳燥之品易助内热，临证常表现为舌苔厚腻，或黄或白，或口苦黏腻，或嘴干口渴，或大便黏滞不爽，脉多弦数或滑数等湿热之象，且在肾病综合征的治疗过程中，湿热最是难清。郭登洲教授从事肾脏病临床及科研工作20余年，对此证的治疗颇有心得，笔者有幸师从郭登洲教授，现将恩师治疗肾病综合征湿热证型经验总结如下。     

问题跟踪护理应用于糖尿病病人的效果评价

[目的]探讨问题跟踪护理在糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]采用问题跟踪护理在90例糖尿病病人的临床护理中积极发现问题,跟踪问题,解决问题。[结果]97.80%的病人血糖得到有效控制,出院时护理满意度达98.90%;护士的糖尿病专科知识和技能水平得到大幅度提高。[结论]问题跟踪护理有效保证了糖尿病病人治疗、护理措施的成功实施,病情得到有效控制,降低了并发症的发生率。     

毒性中药研究现状

在治疗绝症和顽疾时,毒性中药的角色主要为"药性平和"之品,具有非常重要的作用,但是因其存在一定的毒性,进而对其临床应用造成了一定限制,所以积极开展合理、安全应用毒性中药的研究就显得非常重要。     

Whole exome sequencing analysis of 6 children with dilated cardiomyopathy北大核心CSCD

Objective To explore the mutational loci associated with the occurrence of dilated cardiomyopathy (DCM). Methods Six children with DCM and 3 healthy children were recruited through the " Children DCM Susceptibility Gene Research Project" for a prospective study from December 2019 to June 2021. Six patients were aged from 4 months to 14 years, including 5 girls and 1 boy. Three healthy children were aged between 3-13 years, including 2 girls and 1 boy. Whole exome sequencing was performed on the research subjects, and the pathogenic genes were identified by bioinformatics methods. At the same time, the venous blood of the first - degree relatives of the corresponding children was collected, and the region with gene mutations was subjected to next - generation sequencing. Results A total of 4 mutational loci that might be related to DCM were identified. Case 1 was found to have a c. 2011-3C > G mutation in the jounctophiilin - 2 (JPH2) gene. The c. 2011-3 C > G mutation was homozygous (GG) in the child, but heterozygous (CG) in the parents. This child also had a c. G49415A mutation in the titin (TTN) gene. This c. G49415A mutation was homozygous (AA) in the child, but heterozygous (GA) in the parents. Case 4 was found to have a c. G23033A mutation in the TTN gene. The c. G23033A mutation was heterozygous (GA) in both the subject and the father, but a wild type (GG) in the mother. Case 5 was found to have a c. 16975_16978del mutation in the TTN gene. The c. 16975_16978del mutation was heterozygous (TCTTC/T) in the child and the father, but a wild type (TCTTC/TCTTC) in the mother. Conclusions A total of 4 pathogenic gene loci related to the pathogenesis of DCM are identified in this study. The finding enriches the DCM disease gene spectrum and provides targets for the implementation of precision medicine. © 2022 ＣｈｉｎＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔ. All rights reserved.     

固定矫治器与隐形矫治器对正畸治疗疼痛影响差异的Meta分析

目的    比较在正畸治疗过程中固定矫治器与隐形矫治器对患者疼痛影响的差异。方法    计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网等数据库,查找使用固定矫治器与隐形矫治器进行正畸治疗的相关文章。通过Meta分析比较在正畸治疗过程中两种矫治器对患者疼痛影响的差异。结果    共纳入11篇相关文献,其中7篇为随机对照试验（RCT）研究,4篇为对照临床试验（CCT）研究。共计患者683例,其中使用隐形矫治器（研究组）患者348例,使用固定矫治器（对照组）患者335例。Meta分析结果显示,矫治器佩戴后1、3、5、7 d,研究组患者的疼痛程度均小于对照组,差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论    矫治器初戴1周内,隐形矫治器对患者产生的疼痛程度小于固定矫治器。临床上应用隐形矫治器可能会提高患者依从性与配合度。     

青光眼影像人工智能深度学习研究现状与展望

青光眼是一组异质性神经退行性疾病,其特征是视网膜神经节细胞及其轴突逐渐消失,现已成为全球不可逆性失明的主要原因。人工智能(AI)是由机器展示的智能,而深度学习(DL)是其中一个基于深度神经网络的分支,在医学成像领域取得了重大突破。在青光眼影像方面,已有越来越多的研究将DL应用于眼底图像以及光学相干断层扫描(OCT),以检测青光眼性视神经病变。有很好的结果显示,将DL技术整合到影像中进行青光眼评估是高效、准确的,这可能会解决当前实践和临床工作流程中的一些难题。但是,未来进一步的研究对于解决现存挑战至关重要,例如为不同研究之间的图像标记建立标准,将“黑匣子”的学习过程进行可视化,提高模型在未知数据集上的泛化能力,开发基于DL的实际应用程序,以及建立合理的临床工作流程,进行前瞻性验证和成本效益分析等。本文总结了AI应用于青光眼影像的最新研究现状,并讨论了对临床的潜在影响和未来的研究方向。     

常见蠕虫感染Th17细胞及IL-17细胞因子作用研究新进展

蠕虫感染在我国广泛流行,现阶段感染率有上升的趋势。蠕虫感染通过各种抗原及分泌物刺激机体产生免疫反应。Th17细胞是新发现的CD4+T细胞的亚群,其主要分泌IL-17。IL-17具有广泛的生物学效应,介导多种炎症因子及激活免疫反应。在蠕虫感染中,Th17及IL-17对宿主清除寄生虫及介导免疫病理反应起到了重要作用。本文综述了Th17及IL-17的调节机制及在常见蠕虫感染中Th17及IL-17的作用机制。