内镜下黏膜染色联合黏膜切除术在大肠早癌及癌前病变治疗中的应用

目的 探讨基层医院对癌变率极高的大肠扁平隆起、平坦、凹陷型及广基浅表性病变进行常规电子大肠镜下黏膜染色联合黏膜下切除术的治疗效果.方法 对26例符合条件的患者用0.4%靛胭脂直接喷洒行黏膜染色.于染色肠镜下观察病灶腺窝开口类型.按工藤分类法判断浅袁型大肠肿瘤小凹形状.局部黏膜注射1:10000肾上腺素,或其中加入少量美蓝、甘油果糖,根据黏膜隆起征判断是否行黏膜切除术.观察切除率及并发症.结果 26例患者中1次切除(EMR)22例,分次切除(EPMR)4例,其中1例病变创面行夹子缝合.1例并发内镜治疗后便血,行急诊大肠镜检查电烧后止血.2例黏膜层癌病变,内镜治疗后有1例患者本人仍要求外科手术治疗.术后病理组织学检查均未发现癌残留及淋巴结转移;另1例长期内镜随访24个月,未见局部再发及转移.所有患者均无治疗后穿孔、感染.结论 使用普通电子染色内镜也可使病灶范围显示清楚,同时观察腺管开口,判断是否行黏膜下切除肿瘤,是一种简单、安全、有效的方法.值得基层医院推广、应用.     

淋病性直肠炎1例报告

患者，女２８岁。因肛门内灼热疼痛、里急后重、大便次数增多６ｄ来诊。肛门检查：肛周皮肤轻度糜烂，触痛明显。分开肛管有大量分泌物溢出，黄白色，有臭味。直肠镜检：直肠粘膜明显充血水肿，局部糜烂，有较多黄白色分泌物，涂片查到革兰氏阴性双球菌。经追问病史，得知其夫有淋病史，近２月来，多次与其肛门性交，确诊为淋病性直肠炎。急性期卧床休息，肛内注入九华膏；口服氟哌酸４００ｍｇ，每日３次；生理盐水４０ｍｌ加青霉素４００万ｕ保留灌肠，每日２次，连续７ｄ。患者经上述治疗后痊愈出院，随访３个月无复发。讨论：淋病性直肠…     

阑尾黏液腺癌误诊3例外科诊治分析

目的探讨阑尾黏液腺癌的诊断与治疗。方法回顾分析近8年来收治的3例阑尾黏液腺癌患者误诊为阑尾炎的临床资料。结果通过合理的手术方式治疗，3例全部治愈。结论根据临床条件，术中探查要仔细，早期做出诊断，选择合适的手术方式及术后抗肿瘤综合治疗，是提高诊断和治愈率的关键。     

Vita In-Ceram Zirconiaȫ���޸����ٴ�Ч������

目的    探讨Vita In-Ceram Zirconia渗透陶瓷全瓷修复体的修复效果 ,为临床应用提供参考。方法    对2008年3—5月广东省深圳牙科医疗中心门诊收治的59例接受全瓷修复的患者,共使用Vita In-Ceram Zirconia渗透陶瓷全瓷修复体81件 ,其中上颌61件 ,下颌20件;前牙全冠44个 ,后牙全冠27个 ,前牙固定桥4个, 后牙固定桥6个。通过3～24个月的观察 , 采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系对Vita In-Ceram Zirconia渗透陶瓷前、 后牙全冠与前、后牙固定桥修复进行临床效果评价。结果    观察期间失访2例患者4件修复体,对剩余57例患者77件修复体的临床观察结果表明 , Vita In-Ceram Zirconia 渗透陶瓷全冠具有良好的边缘密合性 ,色泽稳定 ,强度高 ,其失败率为0.030 %。结论    在严格选择适应证的前提下,Vita In-Ceram Zirconia渗透陶瓷修复是一种效果良好的全瓷修复方式。     

非战争军事行动卫勤医学信息资源导航系统的构建

针对近些年我军非战争军事行动卫勤任务增加的现状,分析了非战争军事行动医学信息资源存在的问题,如资源分散、信息针对性不强等,提出了对相关资源进行整合的建议和具体方法,以提高非战争军事行动卫勤保障的能力。     

进修医师的信息利用行为与正确需求导向的确立

分析了进修医师的信息需求行为与特点,论述了正确需求导向的确立,探讨了建立长期信息保障服务的必要性和可行性.     

结肠癌并发肠梗阻应用手术治疗的临床效果研究

目的 探讨研究手术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床成效.方法 方便选择2013年7月—2016年7月该院接收的结肠癌并发肠梗阻患者60例,根据治疗方法,将所选病例等分成研究组与常规组,后者给予结肠次全切除手术治疗,前者给予切除吻合手术治疗,比较两组的疗效.结果 研究组临床治愈率为96.67%,对照组为66.67%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),研究组手术时间、住院时间与不良反应发生率显著低于常规组,生活质量显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用切除吻合手术治疗方案治疗结肠癌并发肠梗阻患者,临床治疗成效十分确切.     

42例胰腺损伤分析

目的　探讨提高胰腺损伤疗效的方法。方法　分析 42例胰腺损伤病例资料 ,其中Ⅰ级和Ⅱ级损伤只清创止血 ,单纯行胰周外引流 ;Ⅲ级损伤 ,2例裂伤整齐者予修补 ,余行包括损伤部位在内的远端胰腺切除 ,近端缝扎 ,胰床外引流术 ;Ⅳ级损伤以受伤前病人是否患糖尿病为指征决定是否切除损伤的远端胰腺 ;Ⅴ级损伤行胰十二指肠切除术。结果　全组治愈 3 7例 (88.1% ) ,死亡 5例 (11.9% ) ,术后发生胰瘘 8例 (19.0 % ) ,胰腺假性囊肿 8例 ,胰周脓肿 6例 ,出血坏死性胰腺炎 5例 ,多器官功能衰竭 (MOF)12例。结论　及时地诊断并根据损伤情况采取恰当治疗是胰腺损伤取得良好预后的关键。     

妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例，其中LC组13例，开腹胆礁切除术（OC）组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血跫LC组明显少于OC组（P〈0．05）；手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组（P均〈0．05）；LC组切口感染率为0，明显低于OC组（P〈0．05）。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中，LC较OC有明显优点：创伤小、恢复快、并发症少，是安全可靠的术式。     

学术图书馆发展的趋向分析与思考

从信息环境的网络化、用户需求的知识化、馆藏资源的同质化等方面分析了学术图书馆面临的环境巨变。通过调研国内外学术图书馆发展现状,阐述了目前学术图书馆发展的主要特征,如馆藏资源向纯数字化发展,信息服务向嵌入式知识化发展,信息组织向关联化、语义化和集成化发展,原生信息资源纳入机构知识资产管理范畴,数字图书馆员在科学数据监管中应运而生,SoLoMo成为创建下一代移动图书馆服务的理念。指出学术图书馆的发展趋向是成为以用户为中心的知识服务中心,应构建用户驱动型的知识服务范式、构建全能型的知识管理范式、构建智慧型的图书馆物理场所。同时也指出,为适应未来发展的需要,学术图书馆要倍加重视科技人员的信息需求、以用户为中心的业务布局、信息技术的应用、馆际间的协作共享和馆员素质能力的提升。