胎儿猝死的研究进展

有关胎儿猝死 (suddenintrauterinefetaldeath)国内尚无公认的统一的定义 ,有关报道大多把胎儿猝死的概念限定为孕 35周后 ,在院常规产科检查及住院分娩 ,胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者[1] ;国外对胎儿猝死孕周和内容尚未见明确的定义 ,多归为死胎和死产 (stillbirth)一类 ,而不明原因的胎儿猝死的报道较多。Froen等[2 ] 将不明原因的胎儿猝死 (suddenintrauterineunexplaineddeath ,SIUD)定义为 :指产前胎死宫内 (antepartumfetaldeath ,APFD) ,尸体解剖不能解释死因 ,约占死胎的 2 0 %～ 30 %。胎儿猝死是围生儿死亡的重要因素之…     

剖宫产术中娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果

目的评价剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院产科收治凶险性前置胎盘孕产妇89例,根据剖宫产时下推膀胱的时机不同,分为A组(47例)与B组(42例),A组为娩出胎儿前膀胱下推组,B组为娩出胎儿后下推膀胱组。比较两组孕产妇一般情况(年龄、孕次、产次、孕周、胎盘植入率)、平均手术出血量、平均输血量、手术时间、术后住院时间、产褥病率、子宫切除、膀胱损伤和新生儿窒息方面的差异。结果 A、B组孕产妇术中出血量分别为(1 927. 76±356. 31) mL、(2 859. 55±477. 80) mL,输血量分别为(861. 72±91. 58) mL、(1 285. 73±162. 69) mL,手术时间分别为(1. 83±0. 87) h、(2. 71±0. 94) h,术后住院时间分别为(5. 37±1. 72) d、(6. 83±1. 56) d,产褥病率分别为10. 64%、28. 57%,子宫切除率分别为14. 89%、35. 71%,新生儿窒息发生率分别为4. 26%、19. 05%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论凶险性前置胎盘娩出胎儿前膀胱下推法疗效满意,值得临床推广应用。     

191例足月妊娠分娩自然发动的羊水指数分析

目的 探讨B超测量羊水指数(AFI)与足月妊娠分娩自然发动的关系.方法 191例足月妊娠分娩自然发动的健康初产妇,记录其分娩自然发动前4 d内AFI,按照临床判断AFI偏小的标准分为AFI偏小组(A组)与AFI正常组(B组),了解两组分娩自然发动率差异有无统计学意义.结果 A组4 d内分娩自然发动率(87.50%)明显高于B组(71.33%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的结局比较差异无统计学意义.结论 AFI偏小组在观察时间内与较高的分娩自然发动率有关.对AFI偏小的健康初产妇足月妊娠,应综合分析经阴道分娩的条件,可以适时等待4～5 d或根据具体情况给予引产措施.     

先天性TORCH感染患儿的智力、立体视与体格发育的随访研究

目的：探讨TORCH感染对小儿远期智力、视力及体格发育的影响。方法：观察组为15例脐血TORCH系列抗体IgM（＋）的小儿（即先天性TORCH感染组），对照组为32例TORCH系列抗体IgG（＋）的小儿(即未感染组），在3．5－4．7a时进行随访，检测两组的智商（IQ)、立体视、体重、身高、头围。结果：观察组中，一例在出生后40d因患严重肺炎死亡，一例不明原因的脑瘫致智力低下和体格发育落后，对照组无一例死亡。两组幼儿语言智商差异有显性（P＜0．05），立体视的异常构成比有差异， 但无统计学意义。两组体格发育差异无显性。结论：先天性TORCH感染的患儿语言智商可能受到一定的影响，必须长期进行随访，采取相应的措施促进儿童的健康成长。     

剖宫产史合并前置胎盘对母儿围生期的影响

目的探讨有剖宫产史的前置胎盘围产期并发症。方法回顾性分析该院产科分娩病例中前置胎盘合并剖宫产史与前置胎盘行初次剖宫产的产妇的产前出血、产后出血、胎盘植入率、子宫切除率及新生儿结局。结果两组的平均产前出血量、产后出血发生率无差异（P〈0.05）。但有剖宫产史组的胎盘植入率、子宫切除率、平均产后出血量及产后大量出血发生率、新生儿窒息率及早产率均明显高于前置胎盘初次剖宫产史组（P〈0.05）,并且平均出生体重明显低于后者（P〈0.05）。结论前置胎盘对母儿的生命安全存在严重威胁,其中剖宫产史合并前置胎盘对母儿的危害更大,需引起高度重视。     

双胎妊娠两次经阴道宫颈环扎成功分娩一例并文献复习

宫颈机能不全是导致妊娠晚期反复流产和早产的主要原因之一。早产可增加围生期发病率与死亡率,给妊娠妇女及家庭带来严重心理和经济负担。目前在国内外,宫颈环扎术被推荐使用于单胎妊娠,对其在双胎妊娠中的应用报道较少,指征不明确。回顾分析1例双胎妊娠经2次宫颈环扎术获2名健康活婴的病例资料并进行文献复习,探讨宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用。     

妇产科教研室临床教学及建设中的几点问题思考

作为临床一线的医务工作者,同时肩负着医学院校的教学任务,每一位教师都付出了辛勤的劳动。妇产科与其他非外科系统科室相比,需要克服更多困难保证完成教学任务。随着教学规     

宫外孕中药方剂加减对慢性盆腔炎患者免疫功能的影响

宫外孕方剂是中药汤剂 ,１９９８～２０００年对其调节免疫功能作了观察 ,现小结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组搜集了１９９８年～２０００年诊疗的慢性盆腔炎共９６例 ,年龄１９～５０岁。随机分成２组 ,分别给予２种不同的治疗方案。发病率以２０岁～４０岁组居高。其中病程最短６个月 ,有３１例占３２ ３ % ,病程１年以上者４９例占５１ ０% ;病程３年以上１１例占１１ ５% ;病程５年以上者５例占５ ２ %。其中治疗组４８例 ,对照组４８例。两组病例在年龄、病程、病情方面经统计学处理无差异。１ ２诊断１ ２ １病史、症状 :有急…